于志堅(jiān)

【摘 要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為現(xiàn)代醫(yī)療中不可缺少的環(huán)節(jié)，采取先進(jìn)的設(shè)備結(jié)合科學(xué)檢驗(yàn)手段對患者血液及體液進(jìn)行分析，從而對患者病情合理判斷，提高臨床治療效果。本文將對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制影響因素及應(yīng)對措施展開分析研究。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制影響因素；措施研究

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)可用于診斷疾病、觀察疾病治療效果、疾病預(yù)后觀察等方面，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否將對診療效果造成嚴(yán)重影響，在這種情況下應(yīng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量加強(qiáng)控制管理，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。值得注意的是，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常常涉及到許多方面，任何一個環(huán)節(jié)未做好便會影響檢驗(yàn)結(jié)果的有效性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以2016年7也～2018年5月間進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的450例患者為對象，所有患者中男性患者259例，女性患者191例，患者年齡在12～65歲間。

1.2 方法 為確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，利用科學(xué)手段來采集標(biāo)本，做好標(biāo)本處理工作，如下：

1.2.1 檢驗(yàn)準(zhǔn)備 在血液標(biāo)本采集前應(yīng)檢測人員應(yīng)對受檢者進(jìn)行引導(dǎo)，為檢驗(yàn)工作的開展做好準(zhǔn)備。在血液采集前一個星期應(yīng)避免攝取高脂肪高糖分食物。

1.2.2 采集標(biāo)本 在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施過程中，檢測人員應(yīng)對采集標(biāo)本質(zhì)量加強(qiáng)管理，按操作規(guī)范來進(jìn)行采集工作，在采集外周靜脈血時應(yīng)引導(dǎo)患者呈臥位或坐位，并及時將采集標(biāo)本送到檢驗(yàn)處。

1.2.3 檢驗(yàn)規(guī)范 在檢驗(yàn)標(biāo)本時檢測人員可采取血球分析、全自動生化分析、像鏡檢、尿分析等檢驗(yàn)設(shè)備來進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 分析檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段與標(biāo)本采集階段檢驗(yàn)失誤原因

2.2 分析標(biāo)本處理檢驗(yàn)階段檢驗(yàn)失誤原因

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對自身健康越來越重視，通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開展可為患者疾病治療提供科學(xué)參考依據(jù)，據(jù)此加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理便顯得尤為重要，經(jīng)筆者研究，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及被測患者均會影響到檢驗(yàn)結(jié)果。

3.1 影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素

3.1.1 實(shí)驗(yàn)室管理影響 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對設(shè)備要求相對較高，據(jù)此檢測人員在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程應(yīng)對試驗(yàn)中采取的試劑與藥品加強(qiáng)管理，如若藥品超過保質(zhì)期便禁止使用，另外還應(yīng)對采血針是否密封好，注射器是否干凈加以重視。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中檢驗(yàn)人員應(yīng)采取科學(xué)的操作方法，加強(qiáng)對血液標(biāo)本質(zhì)量的管理，避免血液標(biāo)本受到污染，或發(fā)生溶血狀況。在尿液標(biāo)本收集中應(yīng)將其置入干凈的器皿中，避免其他物質(zhì)摻雜其中。

3.1.2 對受測試者加強(qiáng)管理 為降低檢驗(yàn)結(jié)果的誤差率，在檢驗(yàn)工作實(shí)施前應(yīng)提醒受測試者做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備，在血液標(biāo)本采集前應(yīng)避免攝取過量糖分。

3.1.3 對檢驗(yàn)儀器設(shè)備質(zhì)量加強(qiáng)管理 與此同時還應(yīng)對檢驗(yàn)儀器設(shè)備質(zhì)量加強(qiáng)管理，確保標(biāo)本質(zhì)量的提升。首先應(yīng)對患者飲食合理指導(dǎo)，按患者實(shí)際情況選擇標(biāo)本采集的最佳方式與采集時間，提高采樣的合理化。另外還應(yīng)對標(biāo)本運(yùn)輸及儲存嚴(yán)格規(guī)范，促進(jìn)標(biāo)本保護(hù)意識的提升，如若患者血液長期置于室溫，血液成本便會出現(xiàn)變化，對檢驗(yàn)結(jié)果帶來影響。在臨床生化檢驗(yàn)工作中檢驗(yàn)儀器對檢驗(yàn)結(jié)果影響較大，因此檢驗(yàn)人員應(yīng)對儀器質(zhì)量管理的重要性充分明確，為確保儀器的有效運(yùn)行還應(yīng)定期進(jìn)行維修。

3.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理策略

3.2.1 對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建 為了改善上述問題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室的管理，為臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提供重要保障，并對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)不斷健全，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的各項(xiàng)測試項(xiàng)目及標(biāo)本嚴(yán)格控制，與此同時還應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督力度，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開展提供良好的實(shí)施環(huán)境。

3.2.2 加強(qiáng)對受檢者的管理 如若患者存在特殊癥狀，應(yīng)保持禁食8小時后開展標(biāo)本采集工作。另外還應(yīng)對標(biāo)本運(yùn)輸及儲存嚴(yán)格規(guī)范，促進(jìn)標(biāo)本保護(hù)意識的提升，如若患者血液長期置于室溫，血液成本便會出現(xiàn)變化，對檢驗(yàn)結(jié)果帶來影響。在尿液收集前患者應(yīng)做好清潔工作，女性患者應(yīng)對外陰進(jìn)行沖洗，為尿液檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。在尿液檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員應(yīng)學(xué)習(xí)更多新的知識，確保自身專業(yè)技能與綜合能力的提升，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，檢驗(yàn)人員不僅需要具備專業(yè)的操作技術(shù)，并且極易為外界因素影響。

3.2.3 對生化檢驗(yàn)流程進(jìn)行建立 基層醫(yī)院在臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理中還應(yīng)對生化檢驗(yàn)復(fù)查項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，就目前來看醫(yī)院部門質(zhì)檢人員未對復(fù)查環(huán)節(jié)引起重視，在這種情況下便會加大檢驗(yàn)結(jié)果的誤差率，在這種情況下檢驗(yàn)人員應(yīng)學(xué)習(xí)更多檢驗(yàn)技術(shù)，確保自身能力的提升，確保檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性與有效性。

3.2.4 提升檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)水平 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)管理，與此同時檢驗(yàn)人員應(yīng)學(xué)習(xí)更多檢驗(yàn)知識，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中按相關(guān)規(guī)范來操作，避免操作失誤現(xiàn)象的發(fā)生，確保檢驗(yàn)人員應(yīng)對能力的提升，幫助檢測人員掌握更多檢測知識與技能，與此同時還應(yīng)掌握規(guī)范的保養(yǎng)流程，對檔案加以完善，為醫(yī)學(xué)診斷提供科學(xué)參考。在檢驗(yàn)完畢后應(yīng)嚴(yán)格檢查檢測設(shè)備，確保檢測結(jié)果的精度，值得注意的是在對檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)時還應(yīng)根據(jù)人員實(shí)際情況來進(jìn)行。

綜上，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提升起到有效作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

任楚蒙.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對策略研究[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（03）：70.

鞠建國.對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對措施探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（42）：155-156.

袁禎瀧.對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對措施探究[J].科技風(fēng)，2016（18）：65.