馬廣斌　李超　李鵬　劉濤　譚磊　于龍?zhí)?/p>

【中圖分類號】R329 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

少突膠質(zhì)前體細(xì)胞（oligodendrocyte precursor cells，OPCs）是存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一類大膠質(zhì)細(xì)胞，其表達(dá)NG2硫酸軟骨素多聚糖蛋白，因此又稱為NG2細(xì)胞。在成人的神經(jīng)系統(tǒng)中，仍存在約占中樞神經(jīng)細(xì)胞2-9%的未分化OPCs，在髓鞘的修復(fù)發(fā)揮作用。OPCs在多種因素（包括營養(yǎng)因子、生長因子、微環(huán)境中的抑制因子等）的影響下，分化為成髓鞘的OL，在此基礎(chǔ)上OL相互交聯(lián)包繞形成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)軸突外的髓鞘，這一過程稱為髓鞘再生（Remyelination）[1]。以下闡述四條信號通路（Notch、ERK/MAPK、PI3K/AKT/mTOR、Wnt/β-catenin）對OPCs向成髓鞘OL分化及髓鞘再生的影響。

1 Notch信號通路

Notch信號通路在神經(jīng)系統(tǒng)生長及發(fā)育中起到了重要作用，經(jīng)過受體配體間的彼此相互作用影響相鄰細(xì)胞，借以維持神經(jīng)干細(xì)胞及前體細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)特性，調(diào)節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞間的比例適宜，并調(diào)控少突膠質(zhì)前體細(xì)胞的分裂分化，進(jìn)而對損傷后髓鞘再生的進(jìn)程進(jìn)行調(diào)控。

現(xiàn)有研究表明，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中Notch信號通路的激活可特異性促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞向OPC分化，并維持其前體的特性，有利于OPC募集。但Notch通路的激活并不利于髓鞘的再生，Notch信號通路可促進(jìn)星形膠質(zhì)細(xì)胞增殖分化，但是對于少突膠質(zhì)前體細(xì)胞作用則截然相反。激活的Notch信號通路可抑制少突膠質(zhì)前體向成髓鞘的少突膠質(zhì)細(xì)胞的終末分化。

2 ERK/MAPK信號通路

細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶（ERK）包括ERK1和ERK2，生長因子如PDGF，F(xiàn)GF-2和神經(jīng)營養(yǎng)因子NGF和BDNF，NT3，通過與細(xì)胞表面酪氨酸激酶受體結(jié)合激活ERK信號，將信號傳導(dǎo)至細(xì)胞核。研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞介素17A（IL-17A）可特異性激活ERK/MAPK信號通路，增強(qiáng)ERK1/ 2活性與OPC分化能力[2]。Jenna認(rèn)為相對于體外細(xì)胞培養(yǎng)，體內(nèi)可替代途徑激活，并能補(bǔ)償ERK1/ 2在OPC分化過程中的功能[3]。

持續(xù)性激活ERK1/2，會導(dǎo)致髓鞘相關(guān)蛋白（髓鞘堿性蛋白（MBP）、髓鞘相關(guān)醣蛋白（MAG））的表達(dá)增加，髓鞘形成的速度加快，相同時間內(nèi)髓鞘在厚度上明顯的增加。Ishii提出髓鞘調(diào)節(jié)因子（Myrf）的表達(dá)增加起到一定的作用[4]。 臨床應(yīng)用的咪康唑可顯著激活Erk1/2，增加在MAPK通路中相關(guān)蛋白的表達(dá)，促進(jìn)髓鞘的再生[5]。

3 PI3 K/AKT/mTOR信號通路

細(xì)胞內(nèi)存在含有PH結(jié)構(gòu)域的信號蛋白AKT/PDK1， PIP3與其結(jié)合， 促使PDK1磷酸化AKT蛋白的Ser308使AKT活化。AKT磷酸化TSC1/2，進(jìn)而使得Rheb富集以及對納巴霉素敏感的mTOR復(fù)合體的活化。AKT是一種絲氨酸/蘇氨酸激酶，也稱為蛋白激酶B，選擇性去除Akt上游抑制因子（PTEN），增加PIP3水平和Akt磷酸化，增加了mTOR的活性，髓鞘蛋白的表達(dá)，增強(qiáng)髓鞘化。

研究表明條件性mTOR基因敲除的小鼠，成熟OL細(xì)胞減少，證明mTOR與少突膠質(zhì)前體細(xì)胞分化密切相關(guān)[6]。過度激活的mTORC1會對PI3K/AKT信號通路產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔茫种扑枨驶?；并且在可能在一定程度上影響mTORC2的激活，使低髓鞘化。對于髓鞘再生mTOR的精確調(diào)控是必不可少的。

4 Wnt/β-catenin信號通路

WNt信號通路在動物發(fā)育、生長、代謝的重要作用，并在一定程度上維持干細(xì)胞生物特性。在成髓鞘的過程中，廣為接受的理念是WNT信號通路的激活對于成髓鞘起到抑制作用，WNT信號通路激活，β-連環(huán)蛋白表達(dá)增加，通過招募TCF7L2形成β-catenin/TCF7L2復(fù)合物、Wnt信號通路的靶基因的轉(zhuǎn)錄，來抑制OPC的分化。有許多關(guān)于TCF7L2/β-catenin的調(diào)節(jié)因子被確定。細(xì)胞內(nèi)存在β-catenin滅活復(fù)合物，由APC、Axin、糖原合成酶激酶3β（Gsk3β）和酪蛋白激酶1（CK1）組成，引起β-連環(huán)蛋白降解，負(fù)向調(diào)節(jié)WNT通路[7]。總之，脫髓鞘的情況下，wnt信號通路的激活、β-catenin胞內(nèi)聚集不利于少突膠質(zhì)細(xì)胞的分化及隨后的成髓鞘。在嚴(yán)格的調(diào)控下，維持β-catenin在適宜的表達(dá)水平，Tcf7l2可發(fā)揮促進(jìn)細(xì)胞分化和成髓鞘的正向作用，促進(jìn)髓鞘再生和神經(jīng)修復(fù)。

脫髓鞘病變嚴(yán)重影響神經(jīng)信號有效傳導(dǎo)，造成患者明顯的臨床殘疾，影響正常生活。OPC胞膜表達(dá)多種受體并具有增殖和分化潛能，OPC細(xì)胞移植治療已引起廣泛的關(guān)注，并在動物模型實(shí)驗中取得顯著的治療效果。但是髓鞘再生仍存在許多未知的影響因素，由于各種信號分子、細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系構(gòu)成了一個復(fù)雜的調(diào)節(jié)路徑，關(guān)于影響移植細(xì)胞的存活、OPC向成髓鞘OL分化及形成正確的髓鞘表型仍存在許多未被闡明的機(jī)制，對OPC信號通路的進(jìn)一步研究將為脫髓鞘疾病的治療提供新的靶點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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Ishii，A.，et al.，Role of ERK1/2 MAPK signaling in the maintenance of myelin and axonal integrity in the adult CNS. J Neurosci，2014. 34（48）： p. 16031-45.

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