邵守興　祝明浩

【摘 要】腰椎間盤突出在祖國醫(yī)學(xué)上屬于痹癥、腰痛范疇之內(nèi)，該疾病是因腰椎間盤退行性變致使髓核突出引發(fā)的綜合癥候群，隨著現(xiàn)代生活腳步的加快，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐漸提升，相關(guān)研究顯示，將中醫(yī)針灸推拿運(yùn)用在腰椎間盤突出癥治療中可提高臨床治療效果，詳情如下。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；推拿；腰椎間盤突出癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

通常來說腰椎間盤突出癥是因姿勢(shì)不當(dāng)、長(zhǎng)期腰部勞損引發(fā)，通過針灸治療可起到調(diào)理氣血、舒筋通絡(luò)、消除水腫、解痙止痛臨床效果，在此基礎(chǔ)上輔以推拿治療可消腫止痛、調(diào)整復(fù)位，不難發(fā)現(xiàn)將中醫(yī)針灸與推拿治療聯(lián)合應(yīng)用有利于臨床治療效果的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將選擇2015年7月～2016年7月間收治的50例腰椎間盤患者為對(duì)象，所有患者中男性患者33例，女性患者17例，對(duì)針灸推拿聯(lián)用法與單獨(dú)針灸法兩種治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

針灸方法：對(duì)患者采取單獨(dú)針灸方法治療，主要選擇大腸俞（雙）、委中（患側(cè)）、腎俞（雙）環(huán)跳（患側(cè)）為主穴，每日進(jìn)行一次針灸治療，每次留針45～60min，10d為一療程。在針灸治療中一旦患者出現(xiàn)不良癥狀則需立即停止，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

推拿治療：在針灸治療基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療，引導(dǎo)患者呈仰臥位，分別采取腰腿部松弛法、斜扳法及屈膝屈髖法。（1）腰腿部松弛法。在推拿中利用小魚際、掌根、肘部在患者腰部及腿部采取按、揉、滾、推等方法，在具體實(shí)施中應(yīng)按由上至下順利來開展，首先采用滾法，隨后用揉法，此外還應(yīng)對(duì)委中、腎俞、承山、陽陵泉、環(huán)跳、秩邊等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，最后利用空拳對(duì)患者患處進(jìn)行拍打。（2）斜扳法。在斜扳法實(shí)施中患者應(yīng)呈側(cè)臥位將患側(cè)朝上，術(shù)者一手按壓患者骼骨，另一手則按壓患者肩部，施力時(shí)應(yīng)由小到大，當(dāng)斜扳至最大限度時(shí)便會(huì)發(fā)出彈響聲。（3）屈膝屈髖法。引導(dǎo)患者呈仰臥位，在推拿過程中將患者雙足用手扶住，同時(shí)另一手應(yīng)將雙膝扶住，當(dāng)雙膝彎曲到一定角度對(duì)腰部進(jìn)行滾動(dòng)按壓，一日一次，5次為一療程。醫(yī)師在推拿時(shí)必須保持合適的力度，防止用力過度損傷患者皮膚或者讓患者出現(xiàn)疼痛感。

2 結(jié)果

2.1 研究療效與病程間的關(guān)系

2.2 療效與病程間的關(guān)系

2.3 針灸推拿與單純針灸療效關(guān)研究

2.4 癥狀改善情況

3 討論

中醫(yī)是我國五千年歷史的產(chǎn)物，是我國的國粹，同時(shí)也是傳統(tǒng)文化不可缺少的技藝，盡管中醫(yī)在疾病治療中效果顯著，但或多或少還存在諸多問題，因此在疾病治療中應(yīng)對(duì)中醫(yī)治療的不足予以重視，并直面這一問題。中醫(yī)針灸手法各具特色，在傳承中出現(xiàn)諸多問題。從一方面來看，針灸操作復(fù)雜，缺乏有效規(guī)范，難以順利推廣；從另一方面來看針灸技術(shù)嫻熟者過少，對(duì)針灸治療技術(shù)的發(fā)展十分不利。單就人體穴位就需要耗費(fèi)大量時(shí)間，更別說針灸術(shù)的操作流程。

據(jù)筆者研究腰椎間盤突出癥通常發(fā)生在腰部扭傷之后，從而導(dǎo)致患者軟組織出現(xiàn)損傷，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、下腰痛等臨床癥狀，腰痛的發(fā)生是受椎間盤壓迫所致。為了降低腰椎間盤突出癥的發(fā)病率應(yīng)采取有效的預(yù)防手段，積極鍛煉，一旦發(fā)現(xiàn)及早診斷，從而可獲得良好的臨床效果。

從目前的臨床治療來看，主要有藥物治療、物理治療等，常規(guī)治療方法中，常用西藥治療的方式達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的，但是長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用。中醫(yī)治療的原則主要為“審證求因，審因論治”，治療的方法為“祛風(fēng)除濕，散寒止痛”。臨床中醫(yī)療法一般采用針灸療法，常規(guī)針灸治療在取穴上存在著缺陷，而針灸法從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論上說，針灸法可充分發(fā)揮患者自身平衡系統(tǒng)對(duì)于疾病的調(diào)控作用，讓患者依靠自身免疫機(jī)制改善關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛。

推拿能夠促進(jìn)機(jī)體氣血的調(diào)和，能夠保證機(jī)體氣血通暢，通過刺激機(jī)體特定穴位，能夠提升脾胃運(yùn)化功能，并且能夠行氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)，保持機(jī)體氣機(jī)通暢，從而達(dá)到氣血調(diào)和的作用。通過對(duì)腰間盤突出癥患者實(shí)施合理推拿，可以幫助補(bǔ)益脾氣，促使脾胃運(yùn)化水谷的功能得到提升，另外通過刺激患兒患者穴位以及經(jīng)絡(luò)，促使機(jī)體陰陽達(dá)到平衡狀態(tài)。同時(shí)，中醫(yī)推拿和艾灸操作都比較簡(jiǎn)單，能夠保證患者依從性，治療花費(fèi)較低，不會(huì)對(duì)患者增加過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，單純采取針灸治療效果不如針灸聯(lián)合推拿治療聯(lián)用效果，因此將針灸聯(lián)合推拿運(yùn)用在腰椎間盤突出癥患者中可提高臨床治療效果。

為確保腰椎間盤突出癥治療效果的提升，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)操作人員的培訓(xùn)管理，對(duì)服務(wù)責(zé)任意識(shí)充分強(qiáng)化提升其服務(wù)責(zé)任意識(shí)，降低糾紛事件的發(fā)生率。另外還應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理力度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)端正自身行為，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，確保每位患者享受醫(yī)療權(quán)利，降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。

階段我國針灸技藝得到了有效發(fā)展，該治療技術(shù)逐漸成熟，不會(huì)為患者帶來副作用。本文主要闡述了針灸推拿治療對(duì)腰椎間盤突出癥的治療效果進(jìn)行了分析，并對(duì)一系列問題進(jìn)行了深入研究，這些問題均會(huì)影響到針灸發(fā)展，希望中醫(yī)學(xué)者能夠?qū)Υ艘鹕钏肌?/p>

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