王渺　宋濤　于曉輝

【摘 要】目的：調(diào)查大連市甘井子區(qū)6～13歲學(xué)齡兒童矮小癥的患病率。方法：采用分層整群抽樣方法隨機(jī)抽取9所共8090名在校小學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，測(cè)量其身高。結(jié)果：本次調(diào)查中矮小癥患兒共73例，男生37例，女生36例，矮小癥總體患病率為0.90%，男女生患病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：大連市甘井子區(qū)矮小癥總體患病率為0.90%，明顯低于全國(guó)大多數(shù)城市調(diào)查結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡兒童；矮小癥；患病率；身高

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

矮小癥不僅影響身體的外觀，也會(huì)對(duì)患兒心理造成障礙，影響其認(rèn)知行為，從而造成社會(huì)適應(yīng)能力較差[1]。分析相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，全國(guó)不同省市矮小癥患病率不一，具有明顯的地域差異。近年來(lái)東北地區(qū)尚無(wú)大規(guī)模的矮小癥流行病學(xué)調(diào)查，大連市作為北方沿海城市，經(jīng)濟(jì)水平較發(fā)達(dá)，在東北地區(qū)具有一定代表性。因此本研究旨在通過(guò)調(diào)查大連地區(qū)矮小癥患病率情況，為大連市學(xué)齡兒童矮小癥的預(yù)防和早期干預(yù)提供科學(xué)指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2017年5月—2018年6月采用隨機(jī)分層整群抽樣方法，抽取大連市甘井子區(qū)9所在校小學(xué)生，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，最終符合研究者共8090名，且本研究已通過(guò)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）6～13歲在校小學(xué)生（2）常住地為大連（3）研究對(duì)象知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）<6歲與>13歲者除外（2）常住地為非大連者除外（3）存在四肢殘疾、心肺疾病、染色體疾病、先天性疾病、骨骼發(fā)育障礙、嚴(yán)重智力缺陷、不同意參與本研究者和資料不完整者除外。

1.2 方法

1.2.1 測(cè)量方法 由專業(yè)測(cè)量人員采用統(tǒng)一的測(cè)量?jī)x測(cè)量身高，數(shù)值精確到小數(shù)點(diǎn)后一位，重復(fù)測(cè)量3次，取平均值。

1.2.2 年齡計(jì)算方法 調(diào)查年月日距該對(duì)象出生年月日之間的精確天數(shù)，實(shí)際年齡=精確天數(shù)/365，保留小數(shù)點(diǎn)后1位；年齡組的劃分為每半歲為1組，即6.0～6.4為6歲組，6.5～6.9為6.5歲組，余者類推。

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高低于同種族、同地區(qū)、同性別、同年齡正常健康兒童生長(zhǎng)曲線的第3百分位（-1.88SD）[2]。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。身高以，P3，P50，P97表示，均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單樣本t檢驗(yàn)。患病率用百分比表示，患病率比較采用c2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查人群基本情況 小學(xué)生共8090名，所有學(xué)生平均年齡（9.43±1.68）歲，其中男生4154名（51.35%），平均年齡（9.69±1.61）歲；女生3936名（48.65%），平均年齡（9.15±1.70）歲。

2.2 矮小癥人數(shù)及患病率情況 本次調(diào)查中，矮小癥73名，總體患病率為0.90%，其中男生患病率為0.89%（37/4154），女生患病率為0.91%（36/3936）。經(jīng)Pearson c2分析，總體男生和女生的患病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。男生以8.5歲組和12.5歲組患病率較高，女生以9.5歲組和11歲組患病率較高，見表1。

3 討論

遼寧省大連市目前有常住人口約700萬(wàn)人，甘井子區(qū)約70萬(wàn)，作為大連市最大的一個(gè)城區(qū)，其矮小癥患病率及身高分布特點(diǎn)均具有一定代表性。

整體而言，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，我國(guó)青少年兒童身高較前均有明顯的增長(zhǎng)，

本調(diào)查矮小癥的總體患病率為0.90%，明顯低于南方內(nèi)陸城市—武漢市的檢出率（5.47%）[3]，同時(shí)也低于南方沿海城市—上海市城郊兩區(qū)的矮小癥檢出率（3.77%）[4]?？梢姲“Y患病率呈現(xiàn)明顯的地域差異。

本調(diào)查為東北地區(qū)矮小癥流行病學(xué)研究提供寶貴的基線資料，具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。但由于人力物力等條件限制，樣本量不夠大，未涉及郊區(qū)、農(nóng)村和周邊海島的學(xué)生。

參考文獻(xiàn)

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