胡潔

沈陽(yáng)建筑大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院 遼寧 沈陽(yáng) 110000

目前，智能化建筑在我國(guó)醫(yī)院得到迅速發(fā)展，二級(jí)以上醫(yī)院在籌建新業(yè)務(wù)大樓時(shí)大多提出了智能化的要求，已經(jīng)把它看作是現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一，智能化醫(yī)院業(yè)務(wù)樓(含門診大樓、急診大樓、住院部、醫(yī)技樓、信息辦公大樓等)的服務(wù)對(duì)象主要是人，大樓內(nèi)的設(shè)備、設(shè)施和管理都要以人為本，以病人為中心，要體現(xiàn)人性化，為此，我們?cè)诳紤]醫(yī)院各類用房設(shè)計(jì)時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院各專業(yè)特點(diǎn)和功能，為醫(yī)院的各類建筑提供一個(gè)安全、高效、便利的環(huán)境，真正使醫(yī)院建筑具備“三A”系統(tǒng) （OAS—辦公管理自動(dòng)化，BAS—建筑自動(dòng)化，CAS—通信自動(dòng)化），真正使醫(yī)院建筑成為高效率、高功能、高舒適性的大樓，能對(duì)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)等進(jìn)行全面綜合并達(dá)到最佳效果的組合。

1 醫(yī)院建筑智能化的含義

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，智能技術(shù)也很快進(jìn)入了醫(yī)院建筑，智能技術(shù)進(jìn)入醫(yī)院后，它不僅改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式、醫(yī)療習(xí)慣、更影響醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)，但究竟什么叫智能化建筑？什么叫醫(yī)院智能化建筑？目前還沒(méi)有一個(gè)完整的定義，世界各發(fā)達(dá)國(guó)家如日本、美國(guó)、新加坡等都對(duì)醫(yī)院智能化建筑下過(guò)定義，都不同程度、不同角度地分析了醫(yī)院建筑智能化的特點(diǎn)，但我個(gè)人認(rèn)為，智能建筑及醫(yī)院建筑的智能化是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的課題，它是隨著社會(huì)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展成動(dòng)態(tài)發(fā)展的一個(gè)名詞，所以我們不能固定一個(gè)概念，為此我認(rèn)為醫(yī)院智能化建筑的發(fā)展必須具備以下幾個(gè)條件：①是社會(huì)對(duì)醫(yī)院信息化的需求；②是醫(yī)院信息技術(shù)及高科技的發(fā)展水平； ③是醫(yī)院人性化服務(wù)的要求。

結(jié)合以上條件及各國(guó)專家對(duì)智能化建筑的定義，我認(rèn)為對(duì)智能化醫(yī)院建筑應(yīng)定義如下：醫(yī)院智能化建筑是圍繞病人為中心，是利用系統(tǒng)集成的方法，將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、信息技術(shù)與醫(yī)院建筑特點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合在一起，通過(guò)對(duì)各種自動(dòng)監(jiān)控，對(duì)信息資源的管理和使用者的信息服務(wù)及其與建筑工程之間的優(yōu)化組合所獲得的投資合理，適合信息社會(huì)需要并且具有安全、高效、舒適、便利及靈活等特點(diǎn)的醫(yī)院建筑。也就是前面提到的“三A”系統(tǒng)，這個(gè)“三A”系統(tǒng)都有各自獨(dú)立的主控設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，又有大型計(jì)算機(jī)和高速數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)將其有機(jī)地集成在一起，通過(guò)組織、協(xié)調(diào)，不僅實(shí)現(xiàn)了三者各自的功能，而且發(fā)揮了三者的群體功能，可覆蓋醫(yī)院主要管理業(yè)務(wù)和病人就診的各個(gè)主要環(huán)節(jié)，可減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，能體現(xiàn)“以病人信息為中心”，能達(dá)到以上這些標(biāo)準(zhǔn)的建筑我個(gè)人認(rèn)為就是醫(yī)院智能化建筑，今后醫(yī)院建筑的發(fā)展趨勢(shì)就是智能化建筑，也將是規(guī)范醫(yī)院建筑的一個(gè)必要條件[1]。

2 醫(yī)院智能化建筑的基本功能及設(shè)計(jì)要求

作為醫(yī)院智能化建筑應(yīng)該是集辦公、門診、病房、車庫(kù)等多功能為一體的現(xiàn)代化智能型醫(yī)用建筑，為了探索綜合醫(yī)院改革發(fā)展的新途徑、新模式、新辦法，努力增加醫(yī)療設(shè)備的投入，積極擴(kuò)大醫(yī)學(xué)空間，大力改善醫(yī)院工作條件，因此，具有一套完備的智能化管理體系尤為重要，這些智能管理系統(tǒng)主要包括，一體化集成，樓宇自控系統(tǒng)，保安監(jiān)控系統(tǒng)，綜合布線系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，程控交換系統(tǒng)，有線電視系統(tǒng)，醫(yī)院排隊(duì)系統(tǒng)，呼叫對(duì)講系統(tǒng)，廣播系統(tǒng)，音響視頻同聲傳譯系統(tǒng)，消防報(bào)警系統(tǒng)以及醫(yī)院污水處理管理系統(tǒng)等，以上分系統(tǒng)均分類于三大部分，即建筑自動(dòng)化系統(tǒng)(BAS)、通信自動(dòng)化(OAS)及辦公自動(dòng)化. 重點(diǎn)考慮的智能系統(tǒng)功能及設(shè)計(jì)要求：

（1）建筑自動(dòng)化系統(tǒng)(BAS)：對(duì)建筑物內(nèi)的電氣、空調(diào)、消防、污水、排水以及電梯等設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)，控制、管理，以達(dá)到節(jié)約能源，節(jié)省人力、方便操作，提高管理水平。

（2）通信自動(dòng)化系統(tǒng)(OAS)：包括通信系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、接入系統(tǒng)三大部分，是以數(shù)字程控交換機(jī)PABX和網(wǎng)絡(luò)中央集控器為核心，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)布線將機(jī)關(guān)設(shè)備和介質(zhì)組成一體化的系統(tǒng)，并掛接無(wú)線通信系統(tǒng)，衛(wèi)星通信系統(tǒng)，有線廣播系統(tǒng)、電視會(huì)議系統(tǒng)及多媒體通訊等，對(duì)于要求使用功能成熟可靠的，可采用FDDI(光纖分布或數(shù)據(jù)接口)形成，衛(wèi)星傳輸主要考慮圖像傳輸及遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能的需要，另外，設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮醫(yī)院內(nèi)部的對(duì)講系統(tǒng)、小型無(wú)線醫(yī)療與診斷系統(tǒng)、視教有線電視、病床呼吸系統(tǒng)及緊急廣播尋人系統(tǒng)。

（3）綜合布線系統(tǒng)(GCS)：該系統(tǒng)是建筑物或建筑群內(nèi)部之間的傳輸網(wǎng)絡(luò)，它能使建筑物內(nèi)的各類設(shè)施及系統(tǒng)之間彼此相關(guān)，也能使建筑物內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與外部的通信網(wǎng)絡(luò)相連，它可根據(jù)需要靈活地改變建筑物內(nèi)的布線結(jié)構(gòu)，有很強(qiáng)的通用性，可將建筑物的語(yǔ)言、數(shù)據(jù)、視頻傳輸融為一體，重點(diǎn)用于語(yǔ)言和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的通信，結(jié)構(gòu)化綜合布線的系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)院智能化建筑的語(yǔ)言通信和數(shù)據(jù)通信更加完美。另外我們醫(yī)療用房在設(shè)計(jì)布線系統(tǒng)時(shí)應(yīng)從適應(yīng)現(xiàn)代和未來(lái)技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通信、高顯像圖片傳輸，支持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，通信協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語(yǔ)言及通訊，如住院部大樓內(nèi)的數(shù)據(jù)主干采用六芯多模光纖，語(yǔ)音主干采用三類大對(duì)電纜，水平系統(tǒng)采用超五類產(chǎn)品為宜。在考慮綜合布線系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)注重系統(tǒng)的實(shí)用性、靈活性，安全性和經(jīng)濟(jì)性。

（4）辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OAS)：該系統(tǒng)主要由辦公作業(yè)設(shè)備與電子商務(wù)、管理信息系統(tǒng)MIS、決策支持系統(tǒng)DSS等組成，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一般都是由數(shù)據(jù)庫(kù)，服務(wù)器，工作站，交換 機(jī)，網(wǎng)關(guān)，路由器等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及軟件構(gòu)成，醫(yī)院辦公自動(dòng)化主要考慮醫(yī)院公文處理、醫(yī)院電子會(huì)議、藥品倉(cāng)庫(kù)管理、文檔管理、人事管理、后勤服務(wù)管理、行政外事管理、醫(yī) 療會(huì)診管理以及各類信息管理等[2]。

總之，隨著智能化技術(shù)進(jìn)入醫(yī)院，它正在逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，也影響著醫(yī)院建筑功能布局的設(shè)計(jì)，為患者和醫(yī)務(wù)人員提供安全、高效而舒適的醫(yī)療工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)節(jié)約能耗，降低成本，提高管理效率，醫(yī)院智能化建筑是我們醫(yī)院決策者和建筑設(shè)計(jì)師們今后重點(diǎn)考慮的設(shè)計(jì)方向，也應(yīng)是一種責(zé)任和義務(wù)。