代南南

【摘 要】目的：探討支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：本文觀察對(duì)象選自我院2017年10月～2018年10月期間治療的80例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者。按照隨機(jī)原則將80例患者等分為觀察組和対照組，各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者焦慮及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中心理護(hù)理效果顯著，能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，降低焦慮及抑郁評(píng)分，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 支氣管擴(kuò)展伴咯血；心理護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-131-01

支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，有著較高的發(fā)病率，主要是由于急慢性呼吸道感染或者反復(fù)支氣管阻塞所導(dǎo)致[1]?？┭侵夤軘U(kuò)張典型的臨床癥狀，根據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道，超過(guò)50%的支氣管擴(kuò)張患者合并咯血。支氣管擴(kuò)張伴咯血治療周期長(zhǎng)，具有病情反復(fù)等特點(diǎn)，容易產(chǎn)生不良心理情緒。為進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)價(jià)心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血的應(yīng)用效果，本次研究選取近1年來(lái)我院就診的80例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文觀察對(duì)象選自我院2017年10月～2018年10月期間治療的80例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查及病理證實(shí)診斷為支氣管擴(kuò)張合并咯血臨床癥狀。按照隨機(jī)原則將80例患者等分為觀察組和対照組，各40例。觀察組患者年齡35～67歲，其中男女比例為23：17，平均年齡為（55.72±4.63）歲，病程6個(gè)月～14年，平均病程（5.32±1.53）年；對(duì)照組患者年齡34～66歲，其中男女比例為22：18，平均年齡為（55.68±4.71）歲，病程6個(gè)月～15年，平均病程為（5.46±1.62）年。本次試驗(yàn)兩組病例有關(guān)基本資料比較差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較性和平衡性。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)討論批準(zhǔn)，且患者自愿簽署知情書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，患者入院后觀察病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)出血次數(shù)、出血量等。觀察組給予心理護(hù)理，主要操作方法如下：①準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)，患者入院后評(píng)估其心理狀態(tài)，了解生活習(xí)慣、家庭背景、文化水平、疾病了解等詳細(xì)信息，同時(shí)運(yùn)用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)個(gè)體做出評(píng)分，同時(shí)了解患者普遍存在的心理問(wèn)題，并采取針對(duì)化護(hù)理措施。②健康宣教：護(hù)理人員配合醫(yī)師完成疾病宣教工作，主動(dòng)告知患者支氣管伴咯血的發(fā)病因素、治療手段及注意事項(xiàng)等，并向患者講述治療過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并且護(hù)理人員采取預(yù)防措施，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、規(guī)章制度及住院環(huán)境等，消除患者的陌生感和恐懼感，增強(qiáng)患者的心理狀態(tài)。③針對(duì)性心理護(hù)理：支氣管擴(kuò)張伴咯血患者在治療中普遍產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，因此需要護(hù)理人員及時(shí)消除患者消極心態(tài)，運(yùn)用激勵(lì)性語(yǔ)言安慰患者，并且講述成功戰(zhàn)勝疾病的真實(shí)案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外護(hù)理人員需不斷加強(qiáng)自身護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平，使用熟練的護(hù)理技巧，做好家長(zhǎng)的心理支持工作，采用親情療法提高患者治療的依從性。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，觀察比較兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組患者研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)代表計(jì)量資料，用t來(lái)檢驗(yàn)；則運(yùn)用%來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，以x2驗(yàn)證，P<0.05表示具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較 觀察組患者焦慮及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。心理護(hù)理作為一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，主要對(duì)患者運(yùn)用心理學(xué)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，在日常人際交往、溝通及行動(dòng)中增強(qiáng)患者的心理建設(shè)，通過(guò)改變心理狀態(tài)來(lái)提升治療效果，促進(jìn)了疾病的盡早康復(fù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)支氣管擴(kuò)展伴咯血患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解了焦慮及抑郁情緒，從心理上增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者承受的心理負(fù)擔(dān)以積極健康的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病的治療[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分明顯高于對(duì)照組，證實(shí)了心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者應(yīng)用的可行性。

綜上所述，支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中心理護(hù)理效果顯著，能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，降低焦慮及抑郁評(píng)分，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅霞，任少偉，宋志超等.心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張咯血患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（10）：223-224.

[2] 唐麗萍， 張桂英. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的影響[J]. 中國(guó)臨床研究， 2013， 26（9）：999-1000.

[3] 張秦，束梅馨，李瑤等.心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張咯血患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（16）：262.