劉欣

【摘 要】目的：探討在肺炎患者診斷中采用CT診斷的臨床價(jià)值以及表現(xiàn)。方法：選擇于2017年7月～2018年8月到我院接受診斷的88例肺炎患者作為本次研究的主體，將其按照診斷方式的不同分為CT組和X線組，分別為44例。CT組采取CT診斷的方式，X線采取常規(guī)X線的診斷方式，觀察并比較CT組和X線組患者的診斷準(zhǔn)確率以及陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：CT組的診斷準(zhǔn)確率43例（97.73%）高于X線組38例（86.36%），CT組的陽(yáng)性檢出率33例（75.00%）顯著高于X線組22例（50.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肺炎患者采取CT診斷的方法，能夠提高診斷準(zhǔn)確率和陽(yáng)性檢出率，更加利于為患者的后續(xù)治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】 肺炎；診斷；CT診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-033-01

近幾年來(lái)，伴隨我國(guó)的空氣質(zhì)量和生活環(huán)境逐漸被污染，增加了在日常生活和工作中患有呼吸道疾病的人數(shù)，并且呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，根據(jù)臨床的研究結(jié)果顯示，其中，肺部疾病的發(fā)生較為普遍。臨床研究認(rèn)為，引發(fā)該類疾病的原因包括：不良環(huán)境、吸煙、電離輻射以及肺部感染等。肺炎患者在患病期間，由于受到個(gè)體差異的不同，將會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和體征，若患者其他組織存在癌變的可能，將會(huì)增加肺炎的發(fā)生幾率，因此，臨床上對(duì)于肺炎患者的臨床診斷也存在一定難度[1]。臨床上對(duì)于肺炎患者可能出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，嚴(yán)重影響對(duì)于患者的治療，因此，臨床上通過(guò)采取CT診斷的方法，能夠提高診斷準(zhǔn)確率和陽(yáng)性檢出率，更加利于為患者提供有效而又可靠的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2017年7月～2018年8月到我院接受診斷的88例肺炎患者作為本次研究的主體，將其按照診斷方式的不同分為CT組和X線組，分別為44例，所有患者均于術(shù)前接受常規(guī)檢查，術(shù)后接受病理檢查。其中，CT組男性24例，女性20例，最大年齡72歲，最小年齡42歲，平均年齡（53.18±5.36）歲；最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程3年，平均病程（1.12±0.38）年；X線組男性26例，女性18例，最大年齡74歲，最小年齡44歲，平均年齡（53.87±5.75）歲；最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程3.5年，平均病程（1.74±0.56）年。兩組患者上述資料對(duì)比差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法 CT組采取CT診斷的方式。檢查患者全胸片。

X線采取常規(guī)X線的診斷方式。首先將患者身上所佩戴的金屬物取下，并且指導(dǎo)患者正確的呼吸方式，適當(dāng)調(diào)整患者的呼吸方式；其次，選擇16排CT機(jī)進(jìn)行診斷，將電流設(shè)置為250mA，電壓設(shè)置為120kV，準(zhǔn)直器寬度保持在10×0.75mm位置，重建層厚以及層間隔為5mm，掃描時(shí)間為0.5s/r；在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，患者需要處于平靜狀態(tài)，檢查位置為胸部入口和肺部底端之間。檢查期間，需要反復(fù)掃描檢查范圍，并且將檢查時(shí)間控制在9～12s之間；最后，等到掃描得出結(jié)果后，由兩位工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)果分析。值得注意的是，必要時(shí)可以進(jìn)行二次掃描，進(jìn)而確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察并比較CT組和X線組患者的診斷準(zhǔn)確率以及陽(yáng)性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，總結(jié)歸納并分析兩組肺炎患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果為P<0.05，則說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率 CT組的診斷準(zhǔn)確率43例（97.73%）高于X線組38例（86.36%），卡方值=3.880，P值=0.049，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組陽(yáng)性檢查率 CT組的陽(yáng)性檢出率33例（75.00%）顯著高于X線組22例（50.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

3 討論

對(duì)于肺炎患者而言，術(shù)后病理檢查作為臨床上最為可靠的一種檢查方法，雖然術(shù)后病理檢查技術(shù)雖然能夠得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，但是使得患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，甚至?xí)：颊叩纳踩玔2]。傳統(tǒng)的X線檢查方法，具有穿透力強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)性能高以及成像清晰等特點(diǎn)，但是根據(jù)研究結(jié)果顯示，對(duì)于肺泡細(xì)胞癌、肺結(jié)核以及急慢性支氣管炎患者而言，由于其臨床癥狀較為相似，X線檢查結(jié)果也十分相似，而且X線檢查難以清晰表明患者后肋膈角區(qū)、肺門旁以及奇靜脈食管窩旁等位置的重疊狀態(tài)，將會(huì)嚴(yán)重影響檢查結(jié)果[3]。近幾年來(lái)，伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，檢查方法的類型十分繁多，CT作為臨床上用于肺炎患者最為常用的一種診斷方法，能夠在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，對(duì)于患者炎性病變的具體位置、密度、形態(tài)以及周圍支氣管血管束和縱膈狀態(tài)的表示十分清晰，對(duì)于肺膿腫、肺結(jié)核以及肺癌等相關(guān)肺部疾病的診斷十分準(zhǔn)確[4]。本次研究認(rèn)為，CT組的診斷準(zhǔn)確率43例（97.73%）高于X線組38例（86.36%），CT組的陽(yáng)性檢出率33例（75.00%）顯著高于X線組22例（50.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，CT診斷技術(shù)所具有的的特異性和敏感性，能夠有效避免由于患者呼吸導(dǎo)致成像影像質(zhì)量降低的問(wèn)題，診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高。

結(jié)語(yǔ)

概而言之，對(duì)于肺炎患者而言，通過(guò)采取CT診斷，能夠提高診斷準(zhǔn)確率和陽(yáng)性檢出率。

參考文獻(xiàn)

[1] 祝增華， 楊曉軍. CT在肺炎型肺癌及大葉性肺炎鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2016， 23（8）：79-80.

[2] 李建軍， 耿冀州， 張熙堯， et al. 小兒支原體肺炎診斷中CT的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（19）：147-148.

[3] 梁玉鑫， 邢學(xué)君， 劉貴林， et al. 高分辨率多層螺旋CT掃描在重癥肺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志， 2017， 15（10）：61-63.

[4] 朱世慶， 鄭青松. CT在小兒支原體肺炎診斷中的價(jià)值[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（14）：40-40.