(青海畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,青海 西寧 812100)
心臟的結(jié)構(gòu)按照發(fā)生部位將心力衰竭分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭3種,并按照病情和病程的發(fā)展?fàn)顩r將心衰分為急性和慢性兩種,其中,慢性心衰又被稱為充血性心衰。
病因分為先天和后天兩種,先天病因來(lái)自于畜禽自身的遺傳,這種情況比較少見(jiàn),但并非沒(méi)有,最著名的例子便是在瑞士發(fā)現(xiàn)的西門塔爾牛及荷斯坦牛都曾發(fā)現(xiàn)過(guò)自帶引發(fā)心力衰竭的遺傳基因。后天的病因則較為復(fù)雜,畜禽沒(méi)有得到良好的休息,長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)或者急性傳染病、寄生蟲病、內(nèi)毒素血癥等都是誘發(fā)畜禽心力衰竭的病因[1]。
畜禽心力衰竭最直觀的表現(xiàn)是在外觀上,患上急性心力衰竭的畜禽眼球突出,且四肢常常陣發(fā)性抽搐,喘息聲增粗,出現(xiàn)呼吸困難的情況。慢性心衰的病畜表現(xiàn)不像急性心衰那么明顯,主要表現(xiàn)為食欲衰退,易疲勞、易出汗,由于慢性心衰的癥狀和痢疾差不多(發(fā)痢疾的病畜也表現(xiàn)為四肢無(wú)力,食欲大減,出汗多),所以常?;煜齕2]。具體可以通過(guò)病畜的心跳來(lái)甄別,慢性心衰的畜禽心跳會(huì)比平常略快,心音表現(xiàn)為先強(qiáng)后弱,濁音區(qū)變大,部分還會(huì)出現(xiàn)心律失常和心雜聲,除此外,右心衰竭的畜禽的結(jié)膜有輕度發(fā)紺,淺表靜脈呈現(xiàn)出怒張的態(tài)勢(shì),并發(fā)生蛋白尿、腹瀉及痙攣的現(xiàn)象。左心衰竭的病畜則有咳嗽,流粉色或無(wú)色泡沫鼻液的狀況發(fā)生,用X射線對(duì)病畜進(jìn)行透視檢查可以發(fā)現(xiàn)其心臟有明顯的腫大,肺和胸腔有發(fā)生淤血或積液。而病畜的心電波形狀也要特別的延長(zhǎng)和波峰分裂。
心力衰竭的治療原則是對(duì)心肌能力的增強(qiáng),通過(guò)收縮力的增加,讓心臟泵的功能得以恢復(fù),讓心臟可以繼續(xù)為禽畜進(jìn)行輸血,讓禽畜得以恢復(fù)健康。根據(jù)禽畜的種類可以采用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療,地高辛、洋地黃毒苷、安鈉咖等都有治療心力衰竭的效果,在發(fā)生心力衰竭癥狀時(shí)可以采用靜脈注射、肌肉注射或者口服。藥物用量根據(jù)禽畜自身體重以及藥物類別進(jìn)行配比,如在對(duì)馬使用地高辛?xí)r,按馬0.022 mg/(kg體重)進(jìn)行配比,在心臟狀況改善后可以適當(dāng)降低用量,減至0.008~0.011 mg,犬的用量則略高,維持0.03~0.05 mg/(kg體重)。而牛的地高辛用量則要低于前兩者,按0.0088 mg/(kg體重)注射或口服,幾種藥物最好一起使用,口服和注射兩種用藥方法一起施行,用藥2次/d,持續(xù)2 d,情況若出現(xiàn)減緩便可適當(dāng)減輕藥量。不過(guò)需要注意的是,如洋地黃類藥物本身是具備毒性的,長(zhǎng)期服用服用會(huì)造成洋地黃中毒等狀況。有心肌炎、發(fā)熱等狀況的病畜慎用,成年反芻動(dòng)物不宜內(nèi)服,病畜在使用過(guò)洋地黃等藥物后可以用鉀鹽做適當(dāng)補(bǔ)充。氫氯噻嗪可以作為利尿劑,幫助病畜減少鈉鹽的攝入,讓病畜身上的水腫情況得到減緩。
如果病畜的心律過(guò)快,可以喂服心得安,大型禽畜如牛、馬等,可以采用肌肉注射的方式注射10~20 mL的復(fù)方奎寧,保持在3次/d上下,直到心率恢復(fù)正常為止。如果禽畜的心力衰竭屬于頑固性心衰,肼苯噠嗪、哌唑嗪、甲巰丙脯是合適的選擇,按其體重的配比,肼苯噠嗪和甲巰丙脯平均用量在0.5~2 mg/(kg體重),哌唑嗪用量0.02~0.05 mg/(kg體重),以口服的方式喂藥2次/d,直至情況好轉(zhuǎn)。之后可以用ATP、輔酶A等藥物對(duì)病畜的心肌功能進(jìn)行改善,通過(guò)健胃緩瀉,并限制病畜活動(dòng)量的方法減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)病畜心臟功能的恢復(fù)。