張奇波 ，齊亞銀

（1.克拉瑪依綠成農(nóng)業(yè)開發(fā)有限責(zé)任公司，新疆克拉瑪依834000；2.石河子大學(xué)動物科技學(xué)院，新疆石河子832003）

奶牛乳房炎在養(yǎng)牛生產(chǎn)過程中非常常見，呈世界分布，國內(nèi)90%以上的養(yǎng)牛場都曾發(fā)生過或正在受本病的困擾，化膿性乳房炎是乳房炎的一種，主要為化膿菌感染所引起。為了能更好的讓大家認(rèn)識本病。下面筆者就此為話題和大家作一下交流。

1　本病簡介

化膿性乳房炎主要為乳房感染化膿性致病菌所致，病因?qū)儆谏镄圆≡腥尽Ｔ斐扇榉扛腥镜耐緩接袃煞N，一種是外源性途徑，常見的外因外傷、擠壓等因素導(dǎo)致感染，外傷一般指有皮膚破損的可形成出血性或有明顯滲出性傷口的傷，外界化膿性致病菌通過傷口感染深部組織而引發(fā)。擠壓原因造成的化膿性感染多是因擠奶操作不規(guī)范，用力過猛或擠奶時間過長，導(dǎo)致乳腺組織受到破壞，對外界的防御機(jī)能變差，如果此時致病菌順著乳頭口沿導(dǎo)管上行進(jìn)入乳腺組織，則很容易發(fā)生化膿性乳房炎。另一種是內(nèi)源性途徑，主要為奶牛因其他途徑發(fā)生感染后，病原菌進(jìn)入血液并隨著血液循環(huán)到達(dá)乳房部位，此時如果乳腺剛好有內(nèi)傷或屏障作用受到破壞，則病原菌可乘機(jī)入侵，并在乳腺部位定植，最終發(fā)展成化膿性乳房炎。

2　發(fā)病機(jī)理

病原菌感染乳腺后，一開始會先定植在乳腺的某一個部位，利用血清、組織液中的營養(yǎng)成分進(jìn)行增殖，在數(shù)量達(dá)到一定程度后，局部免疫系統(tǒng)會對其進(jìn)行識別，尤其是中性粒白細(xì)胞，具有快速游走的趨化性特點，當(dāng)其識別病原微生物后，會以胞吞的形式將其吞噬。進(jìn)入胞內(nèi)的致病菌會刺激并啟動白細(xì)胞的胞內(nèi)酶體系，溶酶體被激活，其中的分解酶快速釋放入胞質(zhì)中，將吞入的致病菌分解殺滅，同時溶酶體釋放的酶對自身也會造成傷害，最后白細(xì)胞死亡。

整個發(fā)病過程猶如乳腺組織“保衛(wèi)戰(zhàn)”，機(jī)體通過自身白細(xì)胞的犧牲將病原菌吞噬殺滅，并在體內(nèi)被分解，不對機(jī)體造成致病性影響，但白細(xì)胞死亡后其“尸體”逐漸演化為膿細(xì)胞，大量的膿細(xì)胞富集后便形成化膿性病灶（膿包）。一般情況下，單一傷口形成的膿包數(shù)量較少，通常為單個，因擠壓或通過內(nèi)源性感染的膿包，通常為多個分布，觸摸可感受到乳房內(nèi)有多個腫塊。

3　發(fā)病特點

化膿性乳房炎發(fā)病特點主要表現(xiàn)在乳房局部腫大，嚴(yán)重者可感觸到有一個或多個膿包組織，如果膿包組織在淺表部位，手捏后可感覺到捏粉樣變化，病牛表現(xiàn)疼痛反應(yīng)。大部分病牛不表現(xiàn)全身癥狀，但如果感染部位病原微生物出現(xiàn)擴(kuò)散，或是內(nèi)源性感染導(dǎo)致的化膿性乳房炎，則病牛會表現(xiàn)全身癥狀。值得注意的是觸診本病時需要和乳房普通腫塊相區(qū)別，兩者相比，化膿性乳房炎具有以下特點。

（1）病牛疼痛表現(xiàn)不同。雖然膿包組織和普通乳腺腫塊在觸感方面相似，但腫包是化膿性炎癥的反應(yīng)，用力觸碰時病牛會表現(xiàn)劇烈疼痛。普通腫塊在用同樣力度觸碰時，病牛疼痛反應(yīng)不明顯。

（2）病灶性狀有別。膿包病灶用力擠壓后易變形，擠壓部位可留下凹陷，呈捏粉樣變化，而腫塊里面是組織實體，用力擠壓不變形。

（3）用注射器對病灶進(jìn)行穿刺，如果穿刺到病灶部位后有突然的落空感，且能抽出來白色膿液，則可確診是膿包組織，而如果穿刺后沒有感覺到落空感，且反而扎到病灶部位時感覺組織更為密實，進(jìn)針阻力更大，則代表是實體組織，臨床應(yīng)加以區(qū)分。

（4）如果病灶部位有明顯傷口，則膿包組織的可能性更大。

值得一提的是，有些化膿性乳房炎化膿部位膿包并不明顯，而是散在的化膿區(qū)域，對于這種情況就需要對病灶組織取樣，或直接采集乳汁化驗，對采集的樣品進(jìn)行微生物培養(yǎng)，如果能培養(yǎng)出鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌等化膿性微生物，則可確診本病。

4　防治對策

乳房炎的治療一直是業(yè)內(nèi)的難題，雖然經(jīng)過廣大獸醫(yī)工作者的臨床摸索，已經(jīng)找到了一些療效較好的治療方案，但治療時間長，費時費力，徒增用藥成本，因此，本病一定要以預(yù)防為主，平時做好乳房局部消毒和保健工作。

對于淺表部位的化膿病灶的治療，可通過擠壓或注射器抽取的方式將膿液排出，之后用0.1%的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗，直至將膿液沖洗干凈，再用無菌生理鹽水沖洗，最后用抗生素消炎粉對傷口局部消炎。對于深部化膿病灶的處理，則需要采用抗生素局部注射方法進(jìn)行治療。目前對病原菌較敏感的抗生素有硫酸頭孢喹肟、鹽酸頭孢噻呋等頭孢類藥物，也有阿莫西林、氨芐西林等青霉素類藥物，臨床使用時最好將藥物在乳房局部多點注射，同時配合全身肌注給藥?；瘜W(xué)性藥物治療特點是見效快，病原菌可快速被抑殺，療程短，但會導(dǎo)致藥物在乳汁中的殘留，不但對犢牛產(chǎn)生影響，還會引發(fā)食品安全問題，用藥期間以及休藥期內(nèi)的奶都必須丟棄。中藥對本病也有一定治療作用，但療效不如化藥，且治療周期長，中藥的治療優(yōu)勢是用藥相對安全，乳汁無藥殘，對犢牛健康基本不產(chǎn)生影響，無食品安全問題。臨床可結(jié)合病牛的具體發(fā)病情況進(jìn)行藥物選擇。