鄭磊

摘 要：在醫(yī)院管理職能中績效管理是非常重要的一部分內(nèi)容，在醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革中對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系提出了更高的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院績效管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展需求。PDCA循環(huán)法是一種新的管理方法，應(yīng)用于醫(yī)院績效管理中能夠提高醫(yī)院績效管理水平。本文對醫(yī)院績效管理中引入PDCA循環(huán)法的實踐進(jìn)行了分析，旨在創(chuàng)新醫(yī)院績效管理模式，提升醫(yī)院管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績效管理；PDCA循環(huán)法；實踐

一、PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績效管理中的實踐

（一）制定醫(yī)院績效管理計劃

首先要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)對關(guān)鍵的績效指標(biāo)體系進(jìn)行設(shè)定。醫(yī)院根據(jù)本院年度工作要點(diǎn)，對全省范圍內(nèi)的多家公立三級甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研分析，建立初級指標(biāo)庫。之后將初級指標(biāo)庫與本院實際情況結(jié)合進(jìn)行聚類分析，最后建立完善的績效指標(biāo)體系。其次，要對醫(yī)院績效考評標(biāo)準(zhǔn)確立績效指標(biāo)目標(biāo)值，這一目標(biāo)值的確定主要是以本院長期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向，對本院近五年來的發(fā)展數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向比較并且對與國內(nèi)同等醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比較，最后確定醫(yī)院績效指標(biāo)體系中的每一項指標(biāo)目標(biāo)值。最后將制定好的指標(biāo)體系下達(dá)到醫(yī)院各個職能部門，與醫(yī)院各個部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，對指標(biāo)體系進(jìn)行完善，并且與醫(yī)院各個科室負(fù)責(zé)人簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書。

（二）醫(yī)院績效實施與溝通輔導(dǎo)

在這一階段主要醫(yī)院各個科室根據(jù)簽訂的目標(biāo)責(zé)任書，實施績效管理計劃。醫(yī)院績效管理部門在收集相關(guān)績效信息的同時持續(xù)績效溝通輔導(dǎo)。每個月公布《績效考核結(jié)果通知》，由院長在全員干部會上面公布月度考核結(jié)果，對按照要求完成績效目標(biāo)或者超額完成績效目標(biāo)的科室進(jìn)行表揚(yáng)。對不能按照相關(guān)要求完成績效目標(biāo)的科室進(jìn)行鼓勵，并且指派相關(guān)職能部門幫助相關(guān)科室解決問題，完成績效目標(biāo)。

（三）醫(yī)院績效考核與評價

在醫(yī)院績效管理考核與評價階段，績效管理部門要根據(jù)醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，嚴(yán)格按照績效考評要求進(jìn)行績效考核與績效評價。醫(yī)院績效考核分為年度考核、季度考核以及月度考核等。具體的考核結(jié)果與醫(yī)院各個科室的獎金是掛鉤的。具體的考核方式可以應(yīng)用TOPSIS法 建立加權(quán)TOPSIS法Excel模板。將醫(yī)院相關(guān)績效數(shù)據(jù)錄入模板之中就能夠十分迅速的對績效考核評分進(jìn)行排序，最后將排序結(jié)果公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上系統(tǒng)上，以此逐漸建立醫(yī)院內(nèi)部良性競爭機(jī)制。

（四）醫(yī)院績效考核結(jié)果的應(yīng)用及績效反饋

醫(yī)院績效考評結(jié)果出來之后要盡快公布考核結(jié)果，將考核結(jié)果與相關(guān)工作人員的獎金以及評優(yōu)、評先聯(lián)系起來。同時要重視績效反饋，成立專項工作小組，對那些不能完成績效目標(biāo)的科室進(jìn)行研究分析，找出具體原因。另外，以各個科室的績效評估結(jié)果為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際情況改善醫(yī)院管理策略，不斷提升醫(yī)院管理水平。重點(diǎn)針對偏離績效目標(biāo)科室制定新的績效計劃，進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)，不斷改進(jìn)工作方法，提升工作質(zhì)量。

二、醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行績效管理的效果

自2010年引入PDCA循環(huán)法以來我院多項指標(biāo)達(dá)到當(dāng)年績效目標(biāo)值，醫(yī)院績效管理水平逐漸是上升，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，醫(yī)患糾紛減少，患者護(hù)理滿意度不斷提升，我院SCI論文發(fā)表篇數(shù)明顯增加。

三、PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績效管理中運(yùn)用的總結(jié)與思考

PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績效管理中運(yùn)用幫助醫(yī)院探索了一種科學(xué)有效地績效管理模式，對醫(yī)院各個崗位的職責(zé)進(jìn)行了明確，十分有效的調(diào)動了醫(yī)院工作人員的工作積極性與創(chuàng)造性。在PDCA循環(huán)法中，P（plan）主要就是指績效計劃，在這一階段要根據(jù)醫(yī)院實際情況確定關(guān)鍵的績效指標(biāo)與績效考核標(biāo)準(zhǔn)。D（DO）主要就是執(zhí)行績效計劃，在這一階段被考評者需要完成績效目標(biāo)，考評者需要完成績效信息收集工作。C（Check）績效考評，在這一階段要對績效考評體系進(jìn)行完善和應(yīng)用，選擇合適的考評方法開展績效考評。A（Action）這一階段主要是考評結(jié)果的應(yīng)用，績效反饋與績效輔導(dǎo)，同時對績效問題進(jìn)行處理，改善績效考評方法然后進(jìn)入下一個 PDCA循環(huán)。 PDCA循環(huán)法在我院績效管理中應(yīng)用取得了良好的效果，但是仍然存在一些問題需要進(jìn)一步完善，相關(guān)建議如下：

（一）醫(yī)院要做好長期規(guī)劃，確定遠(yuǎn)景目標(biāo)

醫(yī)院中的績效管理工作是一個螺旋上升的修正過程，在實際的工作中需要不斷的實踐，不斷地改善。在醫(yī)院績效管理中醫(yī)院利益與績效管理存在一定的相關(guān)性，但是績效管理的目標(biāo)不是簡單的利益分配，最終目標(biāo)是要促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，醫(yī)院只有做好長期規(guī)劃，確定遠(yuǎn)景目標(biāo)才能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）在績效管理中加強(qiáng)溝通

在醫(yī)院績效管理工作中溝通非常重要，在 PDCA循環(huán)的任何一個環(huán)節(jié)都需要通過溝通來保證績效管理工作的順利進(jìn)行。另外，在績效管理工作中加強(qiáng)溝通能充分了解醫(yī)院相關(guān)工作人員的意見，并且對一些意見進(jìn)行采納，這樣有利于提升相關(guān)工作人員的工作積極性，有利于醫(yī)院績效管理工作的實施。

（三）績效考核與績效管理

在醫(yī)院績效管理工作中績效考核是其非常重要的一部分，醫(yī)院績效管理人員要將考核結(jié)果與員工激勵結(jié)合起來，加強(qiáng)過程管理，通過考評的結(jié)果找出醫(yī)院工作中存在的問題并分析問題發(fā)生的原因，這樣才能提出有效的措施提升醫(yī)院績效，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

四、總結(jié)

綜上所述， PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績效管理中應(yīng)用效果良好，有利于提升醫(yī)院績效管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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