張 波

（大連市金普新區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 大連 116600）

2015年9月16日，本人接到轄區(qū)內(nèi)警犬養(yǎng)殖基地求助電話，說“基地飼養(yǎng)一條6歲德國黑背母犬，本月初發(fā)現(xiàn)有異常，表現(xiàn)精神沉郁、食欲下降，體溫微高，排尿較頻繁，當時初步診斷是尿路感染所致，經(jīng)過這段時間治療之后病情不見好轉，現(xiàn)已出現(xiàn)嘔吐和貧血癥狀，病情加重，請求你們來現(xiàn)場進行診斷和治療”，得知此事，我和單位的同志在第一時間趕到現(xiàn)場對其進行診斷和治療。

1 發(fā)病情況

此犬是2009年5月24日花重金從德國引進的，其中一條幼犬（3月齡），單舍飼養(yǎng)，各種疫病疫苗均定期進行免疫，營養(yǎng)全面，現(xiàn)體重48kg，飼養(yǎng)場及周邊環(huán)境衛(wèi)生條件優(yōu)美。根據(jù)檔案記載，該犬2010年8月12日、2011年5月18日、2013年6月14日分別產(chǎn)過3窩仔（3次總計產(chǎn)13只仔犬），2014年發(fā)情沒配種，2015年8月9日發(fā)情沒配種（兩次沒配種的原因是發(fā)情癥狀不明顯），2015年9月4日該犬出現(xiàn)發(fā)病臨床癥狀。筆者現(xiàn)場檢查該犬體況特征如下：機體消瘦、無力，體溫39.6℃，呼吸淺表、頻率增加，心跳146次/min，一、二心音都弱，節(jié)律不齊，可視粘膜淺黃白色，腹圍略增大，食欲廢絕，飲欲增加，嘔吐物呈淺咖啡色液體，排粘稠黃褐色稀便，陰門周圍有污染。

2 診斷

患病犬腹圍略增大、又有發(fā)情史，應首先考慮此犬患子宮內(nèi)膜炎后導致子宮蓄膿所致。筆者通過左右髂部皮膚表面消毒后，用大號注射器對子宮進行穿刺，抽出顏色較暗的灰白色稀薄膿汁，最終確診該犬患有子宮蓄膿。

3 實施手術

3.1 術前用藥

3.1.1 用0.9氯化鈉注射液400mL+VC200mg+地塞米松5mg，前肢靜脈滴注，60滴/min。

3.1.2 速眠新配合舒泰肌注，速眠新0.1mL/kg、舒泰0.4mL（進口麻醉藥），二者混均后臀部皮下注射。

3.1.3 待犬進入麻醉狀態(tài)下后（一般需經(jīng)15～20min），在臍部至恥骨部之間的腹白線及腹白線兩側進行被皮和徹底充分消毒。

3.2 手術步驟

3.2.1 在預計切口部位切開皮膚、切開腹白線、反挑式切開腹膜，讓子宮充分暴露在術野外，把子宮輕輕拖拽到創(chuàng)布上平展，以待手術。

3.2.2 在一側第一至第二腰椎橫突下方找到卵巢，在卵巢下端輸卵管2cm處和子宮角上端輸卵管2cm處分別進行雙道絲線結扎，然后用絲線結扎子宮系膜及子宮頸動脈血管，另一側的處理方式相同；在盆腔內(nèi)靠子宮頸口處找到子宮頸，用雙股絲線對其進行3處結扎（結扎間距0.5cm，盡力靠近子宮頸出口），結扎部位的遠端2cm處是斷端切口。

3.2.3 在結扎處的遠端連同部分輸卵管、子宮系膜、子宮角、子宮體、子宮頸（前段部分）全部切除（切忌結扎子宮頸時連同膀胱頸一起結扎，誤把膀胱一同切掉），斷端用碘酊消毒即可。

3.2.4 閉合腹壁創(chuàng)口：還納部分臟器，創(chuàng)口閉合前用溫生理鹽水沖洗腹腔，以防盆腔臟器粘連，腹腔內(nèi)放置0.5g氨芐青霉素粉（撒均），用腸衣線連續(xù)縫合腹膜、再連續(xù)縫合腹白線兩側的肌肉組織、再用絲線結節(jié)縫合皮膚及皮下脂肪組織（針距0.5cm為宜）。

3.2.5 創(chuàng)口閉合后，用麻醉藥的解藥——蘇醒靈（同麻醉藥用藥量相同）進行肌肉注射（一般蘇醒所需時間同麻醉時間）。

3.2.6 為防止日后創(chuàng)口崩裂，圍繞創(chuàng)口打環(huán)繞減漲繃帶，術后通過綜合，第8天將創(chuàng)緣絲線拆線即可。

4 手術后綜合治療措施

（1）5%葡萄糖液300mL+乙酰輔酶A+VC+ATP，前肢靜脈滴注。2次/d。

（2）0.9%生理鹽水500mL+氨芐青霉素+地塞米松，前肢靜脈滴注。2次/d。

（3）3%碳酸氫鈉液100mL，前肢靜脈滴注,1次/d。

（4）VB1+VB12配伍后肌注，上下午各一次。

以上用藥5d（藥量按說明書使用），該警犬已基本康復。

5 小結

5.1 4歲以上中年母犬發(fā)情后不配種

該病發(fā)病率高達30%～50%，（1）情后子宮頸口呈現(xiàn)開放狀態(tài)，陰門污物中各種雜菌污染嚴重，經(jīng)陰門進入子宮內(nèi)，引起感染。（2）發(fā)情不明顯，子宮頸口括約肌緊閉，子宮內(nèi)的分泌物排泄不暢，分泌物發(fā)酵、變質，在機體抵抗力下降的情況下，可造成子宮內(nèi)膜炎，若得不到及時的治療，就演變成子宮蓄膿。

5.2 發(fā)病癥狀

發(fā)病初期類似感冒——體溫微高、鼻鏡微干燥、精神微沉郁、食欲低下、排尿較頻、色澤深黃；發(fā)病中后期期類似患胃腸炎或肝炎——除表現(xiàn)以上癥狀外，還表現(xiàn)嘔吐、腹瀉（嘔吐原因是子宮內(nèi)膿汁、細菌毒素等吸收入血，機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴重改變，肝臟功能被破壞，膨大子宮擠壓胃腸道，門靜脈回血減少，腸道貧血等所導致），患該病的犬，有80%以上疾病已發(fā)展到了中后期，腹圍已見膨大，但就不見膿汁從子宮內(nèi)經(jīng)陰門流出，陰門口及周邊很潔凈（膿汁蓄積在子宮角內(nèi)，子宮角和子宮體之間有括約肌封閉），所以很易誤診、誤治。

5.3 手術摘除蓄膿子宮是治療本病的最佳選擇

不論該病發(fā)現(xiàn)早或晚，若采取保守療法治療后，雖然病情得到控制，但下次發(fā)情后，有70%以上的母犬會遇到相同的子宮蓄膿問題。

5.4 子宮蓄膿的預防方法

5.4.1 母犬發(fā)情后，經(jīng)常用潔爾陰液沖洗陰門及陰門周邊區(qū)域。

5.4.2 中年以上的母犬，發(fā)情后若不配種，不論發(fā)情癥狀是否明顯，都要用0.1‰的高錳酸鉀液沖洗子宮，發(fā)情期最少沖洗2次，沖洗間隔3d，若子宮頸口括約肌緊閉，術者可用食指沾潤滑油擴充子宮頸括約肌，用導管把高錳酸鉀液輸入，10min后擠壓左右髂部，是高錳酸鉀液從陰門流出即可。