陳佳佳，田 義

（北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，北京 102442）

奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛產(chǎn)后常發(fā)病。其炎癥可導(dǎo)致奶牛不孕，使之生產(chǎn)性能降低，給養(yǎng)牛業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失。本文介紹了奶牛子宮內(nèi)膜炎的病因、癥狀、預(yù)防與治療方法，以期為獸醫(yī)臨床用藥提供理論參考。

1 病因

1.1 引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的病原微生物

引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的、病原微生物有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。

細菌是引發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎主要的病原微生物。細菌可污染90%的產(chǎn)后奶牛的子宮腔。大腸桿菌、非溶血性鏈球菌和溶血性鏈球菌為臨床型奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要致病菌。據(jù)報告，從產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎患牛子宮分泌物中分離出致病菌株60株，經(jīng)微生物鑒定儀鑒定得出，其中有代表性的11株菌株歸類為大腸桿菌、糞腸球菌、中間葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、魯菲不動桿菌、芽孢桿菌、無乳鏈球菌、溶血葡萄球菌、瓊氏不動桿菌、假單胞桿菌。據(jù)E.van Opdenbosch報道，從子宮內(nèi)膜炎患牛排出的惡露中分離出皰疹病毒。真菌主要包括霉菌、念珠菌、酵母菌、放線菌等。另外，霉形體和寄生蟲等也可引起奶牛子宮內(nèi)膜炎。

1.2 微生物感染途徑

給奶牛陰道檢查、人工授精、分娩助產(chǎn)時，手臂或器械消毒不嚴格。另外，對奶牛引產(chǎn)、胎衣不下的剝離及子宮脫出的處理不當(dāng)會造成產(chǎn)道損傷，為病原微生物的感染創(chuàng)造條件。

1.3 誘發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎的常見因素

飼養(yǎng)管理不當(dāng)（如營養(yǎng)不均衡、缺乏運動），夏季熱應(yīng)激（炎熱、潮濕），難產(chǎn)，間情期圍產(chǎn)期體內(nèi)激素分泌紊亂，胎衣不下等因素，奶牛會免疫力下降，增大奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生機率。

2 癥狀及分類

奶牛子宮內(nèi)膜炎是指奶牛子宮內(nèi)膜的炎癥，且沒有全身癥狀，常發(fā)生于產(chǎn)后21d左右或之后。奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷多采用視診和直腸檢查。必要時利用B超輔助診斷。臨床表現(xiàn)母畜站立時弓背、努責(zé)，仔細觀察可發(fā)現(xiàn)其子宮頸稍張開，陰道內(nèi)黏膿性分泌物增多，發(fā)情周期不規(guī)律。直腸檢查子宮角增粗，子宮壁增厚且彈力下降。B超檢查觀察其子宮腔內(nèi)的影像情況，從而掌握子宮內(nèi)部炎性物質(zhì)和病狀情況，輔助診斷子宮疾病的類型。

奶牛子宮內(nèi)膜炎分類方法較多。根據(jù)臨床癥狀可分為臨床型和亞臨床型子宮內(nèi)膜炎；通常臨床型子宮內(nèi)膜炎是指經(jīng)直腸檢查產(chǎn)后20d的奶牛子宮頸直徑大于7.5cm，或者產(chǎn)后26d，陰道窺鏡檢查，有黏膿性或膿性陰道分泌物存在。依據(jù)病程長短分為最急性、急性、亞急性和慢性子宮內(nèi)膜炎；依據(jù)病原種類可分為大腸埃希氏菌型子宮內(nèi)膜炎、鏈球菌型子宮內(nèi)膜炎、霉菌型子宮內(nèi)膜炎、葡萄球菌型子宮內(nèi)膜炎。

3 預(yù)防

首先，加強飼料營養(yǎng)，適時補充維生素、微量元素、礦物質(zhì)等，尤其在孕后期，應(yīng)特別注意VA、VD、鈣、磷的補充。其次，人工授精和直腸檢查時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作。保持畜舍和產(chǎn)房良好的衛(wèi)生條件，經(jīng)常消毒，注意通風(fēng)，冬季注意保溫，夏季降暑。特別是在奶牛圍產(chǎn)前后期。最后，孕后期奶牛要加強運動，適時光照，提高免疫力。

4 治療

4.1 抗生素療法

采取抗生素全身療法和抗生素局部用藥，局部用藥建立在子宮徹底沖洗的基礎(chǔ)上，全身用藥針對全身癥狀較明顯、較嚴重的子宮內(nèi)膜炎患牛。常用抗生素有環(huán)丙沙星、呋喃西林、呋喃唑酮、先鋒霉素、氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶、恩諾沙星等，常用抗生素的聯(lián)合用藥有青霉素與鏈霉素配合，土霉素與金霉素或紅霉素等。抗生素抑菌效果較好，首次使用需加大劑量。但長期使用易產(chǎn)生耐藥性，乳產(chǎn)品中易形成藥物殘留，故針對中大型牛場，使用前應(yīng)進行子宮分泌物細菌分離，藥敏試驗，從而縮短療程、提高治愈率并降低成本。

4.2 激素療法

通過激素刺激子宮收縮，促進子宮腔炎性物排出。常用激素有麥角新堿、催產(chǎn)素、前列腺素及其類似物。PGF2α及其類似物對慢性子宮內(nèi)膜炎療效顯著。

4.3 中藥療法

因抗生素、激素類化學(xué)藥品的濫用，產(chǎn)生“有抗奶”，耐藥性和“三致”反應(yīng)。而中藥因毒副作用小，少殘留量，且具有抗菌、消炎作用，不易產(chǎn)生耐藥性等特點，故被廣泛用于畜禽生產(chǎn)養(yǎng)殖，特別是在倡導(dǎo)食品安全的今天，倍受國內(nèi)外專家的關(guān)注。中獸醫(yī)認為，子宮內(nèi)膜炎屬濕熱帶下范疇，乃邪毒穢濁之邪客于胞宮，致使瘀血停滯胞宮內(nèi)，瘀久化熱而發(fā)病。對子宮內(nèi)膜炎的治療應(yīng)采取內(nèi)外兼治的方法，即外清濕熱和抗菌消炎祛邪的方法，內(nèi)調(diào)氣血扶正。中藥治療子宮內(nèi)膜炎的機理有活血化瘀、改善子宮血液循環(huán)；提高機體免疫力；抑菌作用強。

治療子宮內(nèi)膜炎的中藥制劑劑型主要有湯劑或散劑、栓劑、灌注劑（中西藥灌注劑或純中藥），且均有較好的效果。湯劑或散劑發(fā)揮作用較快、藥物的效果穩(wěn)定、容易吸收，是一種常用的劑型。常用中藥內(nèi)服藥有益母生化散，由益母草、當(dāng)歸、川芎、桃仁、干姜、甘草等幾味中藥加減而成。據(jù)報告，復(fù)方益母生化散可使奶牛血清中免疫球蛋白含量顯著升高，從而提高母畜的免疫力。栓劑可直接有效作用病變部位。郭紅斌等利用加味益母生化栓治療奶牛子宮內(nèi)膜炎臨床治愈率達100%，受胎率達87.5%，且可降低患牛血清中NO和NOS的含量，從而減輕炎癥。灌注劑是將藥物灌注子宮，局部作用效果較好，中藥提取而制成的灌注劑，質(zhì)量可控制，效果較穩(wěn)定。且對卵巢靜止，持久黃體的療效較好，安全性能穩(wěn)定。

4.4 生物療法

包括酶類以及細菌代謝產(chǎn)物等。范洪斌等利用重組溶葡萄球菌酶分別治療急慢性奶牛子宮內(nèi)膜炎，追加兩次用藥后，治愈率分別達到75%和90%，療效均好于抗生素治療。據(jù)研究報道，利用乳酸菌發(fā)酵離心得到的上清液即乳酸菌代謝產(chǎn)物，治療奶牛子宮內(nèi)膜炎臨床效果好，且體外抑菌試驗結(jié)果其對奶牛子宮內(nèi)膜炎致病菌大腸桿菌和巴氏葡萄球菌有抑制作用。