朱鳳輝

[摘要] 目的 探討參麥注射液防治糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥的臨床效果。方法 回顧性分析2016年4—12月在該院進(jìn)行治療的80例患者作為該次研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病腎病病癥行血液透析治療，按照隨機(jī)抽號(hào)的方法將患者分為兩組，對(duì)照組和研究組（n=40例）。給予對(duì)照組患者常規(guī)的治療方法，研究組患者則在給予常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上滴注參麥注射液，對(duì)比分析兩組患者的Hb、Alb指標(biāo)水平以及在血液透析過(guò)程中的低血壓和感染的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 通過(guò)給予兩組患者行不同的治療方法，對(duì)照組患者的低血壓、高血壓、高血糖、低血糖、血流量不足、感染等諸多不良情況相較于研究組，均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的Hb、Alb水平指標(biāo)達(dá)標(biāo)率呈上升趨勢(shì)，相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過(guò)對(duì)糖尿病腎病的患者血液透析中，滴注參麥注射液能夠取得有效的并發(fā)癥預(yù)防成效，很大程度的減少了患者感染、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生，并且在一定程度上明顯提升了患者的血液透析治療預(yù)后成效，可以在臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 參麥注射液；糖尿病腎??；血液透析

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（b）-0009-02

Clinical Effect of Shenmai Injection in Preventing and Controlling the Complications of Patients with Hemodialysis of Diabetic Nephropathy

ZHU Feng-hui

Department of Nephrology， Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of shenmai injection in preventing and controlling the complications of patients with hemodialysis of diabetic nephropathy. Methods 80 cases of patients treated in our hospital form April to December 2016 were reviewed and all patients were treated with hemodialysis， and randomly divided into two grousp， the control group adopted the routine treatment， while the research group adopted the infusion of shenmai injection on the basis of the control group， and the Hb and Alb levels of the two groups were compared and analyzed， and the incidence rate of hypotension and infection complications were also compared. Results After different treatment methods， the hypotension， hypertension， hyperglycemia， hypoglycemia， inadequate blood flow， and infection in the control group were obviously higher than those in the research group（P<0.05）， and the standards-reaching rate of Hb and Alb levels in the research group showed an increasing trend， and there were obvious differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion The infusion of Shenmai injection in the hemodialysis of diabetic nephropathy patients can effectively prevent the complications， greatly reduce the occurrence of complications such as infection and hypotension， and it also can obviously improve the hemodialysis treatment prognosis efficacy of patients to a certain degree， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Shenmai injection； Diabetic nephropathy； Hemodialysis

此種病癥是糖尿病患者所并發(fā)的一種較為主要的微血管病變癥狀。隨著近些年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的糖尿病腎病發(fā)病率逐年提升，那么自然接受血液透析治療的患者數(shù)量也在隨之增多[1]。糖尿病腎病患者在使用血液透析的治療過(guò)程中，通常患者的病癥情況較為復(fù)雜，并且存在了較大的風(fēng)險(xiǎn)，在治療期間均會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[2]，比如患者的自身免疫力降低，低、高血壓的發(fā)病率，還有頑固性貧血等并發(fā)癥的發(fā)生，很大程度的影響了患者的生活質(zhì)量，由此需要針對(duì)此種情況給予及時(shí)的治療，來(lái)有效保證患者的治療成效[3]?；诖嗽撐倪x取2016年4—12月收治的80例患者為研究對(duì)象，探討參麥注射液防治糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在該院進(jìn)行治療的80例患者作為該次研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病腎病病癥，行血液透析治療，按照隨機(jī)抽號(hào)的方法將患者分為兩組，對(duì)照組和研究組（n=40例）?；颊叩奶悄虿∈窞?～17年，平均病史為（6.8±1.7）年；年齡均為40～80歲，平均年齡為（58.4±2.7）歲。其中研究組患者中男性患者27例，女性患者13例，年齡為45～78歲，平均年齡為（56.17±1.9）歲；對(duì)照組患者中男性患者21例，女性患者19例，年齡為40～79歲，平均年齡為（55.81±1.6）歲。兩組患者在病癥、年齡、性別等一般資料上均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者行1周3次的血液透析治療，在每次血液透析治療的4 h之內(nèi)，對(duì)照組患者行常規(guī)的病癥治療，給予常規(guī)的血壓控制、感染控制還有甲旁亢的預(yù)防，以及給予常規(guī)促紅細(xì)胞生成素治療。研究組患者則行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)之上滴注參麥注射液，具體的治療為給予N·S 100 mL附加40 mL的參麥注射液，給予患者行靜脈滴注治療，持續(xù)給予3個(gè)月的治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療前后的Hb、Alb指標(biāo)水平，以及在血液透析過(guò)程中的低血壓和感染的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較

對(duì)照組患者的低血壓、高血壓、高血糖、低血糖、血流量不足、感染等諸多不良情況相較于研究組，均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)相較

通過(guò)對(duì)兩組患者行不同的治療方法，研究組患者的Hb、Alb水平指標(biāo)達(dá)標(biāo)率呈上升趨勢(shì)，相較對(duì)照組明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病腎病是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中，一種由于患者自身糖尿病微血管病變，引發(fā)的腎臟腎小球硬化，最終導(dǎo)致患者在病癥終末期發(fā)生腎功能衰竭病癥。糖尿病腎病的發(fā)病幾率，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)達(dá)到了18.9%[4]，此種病癥還會(huì)引發(fā)患者透析中低血壓、感染以及血紅蛋白的不達(dá)標(biāo)等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響。糖尿病腎病發(fā)展至終末期，氣陰兩虛，陰虛則較為容易導(dǎo)致發(fā)生血淤，那么對(duì)于此種病癥的治療就應(yīng)當(dāng)益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。參麥注射液主要的藥物組成就包括了紅參、麥冬，能夠有效的活血復(fù)脈、生津補(bǔ)陰。當(dāng)前也有較多的臨床研究結(jié)果表明[5]，參麥注射液可以在對(duì)糖尿病腎病患者血液透析治療中，保證患者的血壓穩(wěn)定來(lái)促進(jìn)血液透析治療成功，有效的減少了并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)還能夠有效的改善患者的重要器官血供，來(lái)調(diào)節(jié)患者的自身機(jī)體免疫功能。該次研究結(jié)果也取得了顯著的治療成效。也有相關(guān)研究結(jié)果表明[6]，參麥注射液可以有效的增強(qiáng)患者的血液透析免疫細(xì)胞，提高患者的血清白蛋白還有紅細(xì)胞的數(shù)量，在改善貧血狀態(tài)的同時(shí)，還可以有效的增強(qiáng)自身免疫能力。

綜上所述，通過(guò)對(duì)糖尿病腎病的患者血液透析中，滴注參麥注射液能夠取得有效的并發(fā)癥預(yù)防成效，很大程度的減少了患者感染、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生，并且在一定程度上明顯提升了患者的血液透析治療預(yù)后成效，可以在臨床中推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王德敏， 邢曉寧， 王春芳. 參麥注射液在糖尿病腎病血液透析患者的臨床應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī)， 2015（10）：2134-2135.

[2] 唐安梅. 參麥注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病病腎病的臨床分析[J]. 心理醫(yī)生月刊， 2012（3）：331.

[3] 徐業(yè)， 何立群， 戴思思，等.個(gè)體化血液透析對(duì)糖尿病腎臟疾病患者心血管并發(fā)癥影響的臨床觀察[J].臨床腎臟病雜志， 2016， 16（12）：723-727.

[4] 黃景妮. 對(duì)行血液透析治療的糖尿病腎病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（23）：103-104.

[5] 楊若愚. 參麥注射液結(jié)合前列地爾治療糖尿病腎病Ⅳ期氣陰兩虛血瘀證臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（8）：130-131.

[6] 馮永利. 紅花黃色素注射液合參麥注射液對(duì)早期糖尿病腎病尿蛋白表達(dá)的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（6）：137-138.endprint