(四川省理塘縣農(nóng)牧和科技局, 四川 理塘 627550)

0 引言

細(xì)小病毒是一種小的、非進(jìn)化的單鏈DNA病毒，已知可在多種哺乳動(dòng)物中引起疾病，但大多數(shù)細(xì)小病毒具有物種特異性。細(xì)小病毒需要在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞核復(fù)制，并通過基因組的雙鏈末端結(jié)合宿主細(xì)胞。病毒復(fù)制僅發(fā)生在快速分裂的細(xì)胞中，例如腸隱窩上皮細(xì)胞、骨髓中的前體細(xì)胞和心肌細(xì)胞。并非所有快速分裂的細(xì)胞群體都受到同樣的影響，這表明病毒對(duì)某些靶器官具有特異性。本文初步探討犬細(xì)小病毒(CPV-2)的診療和預(yù)防。

1 犬細(xì)小病毒的診斷

腸炎和心肌炎是最初用CPV-2描述的2種疾病實(shí)體感染。CPV-2心肌炎現(xiàn)在很少見到，但可以從未接種疫苗的母犬在子宮或小于8周幼犬中的感染。在這種情況下，通常1窩中的所有幼犬都受到影響，通常在臨床癥狀出現(xiàn)后24 h內(nèi)被發(fā)現(xiàn)或死亡。

臨床疾病的發(fā)作和進(jìn)展很快，臨床癥狀包括呼吸困難、哭泣和干嘔。最初的臨床癥狀是非特異性，包括厭食、抑郁、嗜睡和發(fā)燒。后來的典型癥狀包括嘔吐和小腸腹瀉，范圍從黏液到出血。由于胃腸道大量的液體和蛋白質(zhì)損失，脫水和低血容量休克往往發(fā)展迅速。腹痛常是CPV腸炎的特征，可由急性腸胃炎或腸套疊引起。繼發(fā)于病毒感染的腸道損傷增加了細(xì)菌易位和隨后大腸菌群敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的發(fā)展，可進(jìn)展為感染性休克，并最終導(dǎo)致死亡。研究表明，內(nèi)毒素和腫瘤壞死因子存在于感染幼犬的血液中，并且TNF活性的增加與死亡率之間存在顯著的關(guān)聯(lián)。內(nèi)毒素和促炎細(xì)胞因子是全身炎癥反應(yīng)的有效介質(zhì)和凝血級(jí)聯(lián)激活劑。CPV腸炎除了腸胃炎，沒有其他特殊的影像學(xué)征象。

最近的一項(xiàng)研究檢查了CPV腸炎的超聲表現(xiàn)，并與正常幼犬作了比較。雖然CPV腸炎的超聲檢查無異常改變，但合并超聲檢查可提示CPV腸炎。CPV腸炎的典型表現(xiàn)包括充滿液體、無力的小腸和大腸；十二指腸和空腸黏膜層變薄，壁層不明顯，腔黏膜表面不規(guī)則；小腸廣泛病變與絨毛脫落、黏膜糜爛、潰瘍、隱窩壞死的組織病理學(xué)表現(xiàn)相關(guān)。

盡管CPV感染在未接種疫苗的幼犬中出現(xiàn)急性嘔吐和腹瀉、抑郁、脫水、發(fā)熱和白細(xì)胞減少的典型表現(xiàn)，但是這些發(fā)現(xiàn)是非特異性的，確定的診斷測(cè)試包括在受感染狗的糞便中證明CPV、血清學(xué)和尸檢組織病理學(xué)。通過血清學(xué)診斷活動(dòng)性CPV感染需要檢測(cè)抗CPV抗體，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可以在感染幼犬的糞便中證明CPV。假陽性結(jié)果可能發(fā)生在用改良的活CPV疫苗接種后3～10 d，假陰性結(jié)果可能發(fā)生在腹瀉或糞便病毒脫落停止時(shí)，繼發(fā)于血清中和抗體與抗原的結(jié)合。

2 犬細(xì)小病毒的治療

犬細(xì)小病毒性腸炎在沒有治療的情況下存活率低至9.1%，治療后存活率在64%。由于對(duì)CPV腸炎沒有藥物特異性治療，因此對(duì)這種情況的處理仍然是支持性的護(hù)理。

最好的治療辦法是糾正低血糖和電解質(zhì)紊亂、聯(lián)合抗菌劑、止吐劑、鎮(zhèn)痛劑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和驅(qū)蟲。治療脫水、重建有效循環(huán)血容量以及糾正電解質(zhì)和酸堿紊亂的液體療法是治療受幼犬的主要方法。這些宿主的液體治療是很復(fù)雜的，除電解質(zhì)和酸堿狀態(tài)外，還應(yīng)注意身體檢查。優(yōu)選的給藥途徑是靜脈內(nèi)給藥。所有靜脈導(dǎo)管插入過程都必須無菌，如導(dǎo)管引起的感染，可能導(dǎo)致膿毒血癥等。72 h后應(yīng)更換所有靜脈導(dǎo)管等滲晶體溶液可經(jīng)皮下或腹膜內(nèi)給藥以治療輕度脫水，但由于外周血管收縮引起的血流分布不充分以及嚴(yán)重白細(xì)胞減少導(dǎo)致宿主感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，流體給藥的初始速率將取決于宿主的狀況。

在感染后1～6 h內(nèi)更換液體缺陷。一旦血流恢復(fù)灌注，靜脈內(nèi)流體速率降低到維持速率加上估計(jì)的持續(xù)損失?；加蠧PV腸炎的幼犬容易由于持續(xù)的厭食、嘔吐和腹瀉而導(dǎo)致低鉀血癥和低血糖。嚴(yán)重的低鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉無力、胃腸回腸、心律不齊和多尿。血清鉀和葡萄糖以及細(xì)胞體積和血清總蛋白應(yīng)至少監(jiān)測(cè)1次/d。應(yīng)根據(jù)宿主的狀態(tài)向液體中加入氯化鉀。