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認(rèn)知障礙是精神疾病的強力預(yù)測因子

2018-02-12 03:22
關(guān)鍵詞:高風(fēng)險陳述精神疾病

據(jù)美國WebMD醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2016/11/28)報道,一項具有指標(biāo)意義的研究認(rèn)為,神經(jīng)認(rèn)知障礙-特別是涉及注意力與記憶時-是精神病臨床高風(fēng)險(clinical high risk,CHR)者的強力預(yù)測因子,尤其是那些后來轉(zhuǎn)而發(fā)生精神病的人。

第一作者、馬薩諸塞州波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心Larry J.Seidman博士等研究者認(rèn)為,其研究結(jié)果支持理論模型假設(shè):注意力和工作記憶能力障礙,甚至更強烈地,受損的陳述性記憶能力是臨床高風(fēng)險的核心。

該分析的數(shù)據(jù)來自NorthAmericanProdromeLongitudinalStudy(NAPLS-2)第2階段,包括689例因為精神病臨床高風(fēng)險而尋求照護(hù)者,以及264名健康對照組,臨床高風(fēng)險者有89例(12.9%)在2年內(nèi)發(fā)生臨床精神病。

整體比較時,相較于對照組,臨床高風(fēng)險者在注意力與操作記憶(P<0.001)以及陳述性記憶(P<0.001)等方面顯著受損,在19項神經(jīng)心理測試中,有14項顯著較差。但是,這19項神經(jīng)心理測試的平均影響程度小(effect size,ES)(Cohend=0.30)。

不過,轉(zhuǎn)變成精神疾病的89例臨床高風(fēng)險者中,注意力與操作記憶以及陳述性記憶都比對照組有更大幅度的缺損(Cohend,約0.80),且這些測量也比沒有轉(zhuǎn)變成精神病的臨床高風(fēng)險者顯著更糟(Cohend分別是0.28與0.48)。

這項研究在線發(fā)表于2016-11-02《JAMAPsychiatry》。

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