常青

[摘要] 目的 分析比較糖尿病護(hù)理小組與常規(guī)護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者護(hù)理的效果差異。 方法 篩選2016年1月—2017年1月期間來(lái)該院就診的86例糖尿病患者，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者平均分成對(duì)照組與研究組，每組43例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組患者采用糖尿病小組的護(hù)理方式，每組護(hù)理時(shí)間相同。在護(hù)理工作結(jié)束后，通過(guò)對(duì)所有患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)照組與研究組的治療效果。結(jié)果 研究組患者在糖尿病護(hù)理小組的配合下，研究組患者的遵醫(yī)囑行比對(duì)照規(guī)范組（P<0.05），研究組患者的空腹血糖及餐后血糖與對(duì)照組相比有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 小組護(hù)理的方式對(duì)糖尿病患者臨床護(hù)理效果更佳，可以廣泛的應(yīng)用在糖尿病患者的護(hù)理工作中。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理小組；常規(guī)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0147-02

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的胰島素分泌缺陷代謝類(lèi)疾病，一旦發(fā)現(xiàn)患者患有糖尿病，往往需要終身服藥[1-2]。糖尿病是慢性非傳染性疾病，具有發(fā)病率高、慢性并發(fā)癥能夠威脅生命以及終身服藥的主要特點(diǎn)，給患者身體、心理以及經(jīng)濟(jì)等方面帶來(lái)很大壓力[3-4]。臨床上對(duì)糖尿病患者的護(hù)理研究是提高糖尿病患者利用科學(xué)方法控制血糖水平以及提高生活質(zhì)量的重要方法之一。該文通過(guò)篩選2016年1月—2017年1月期間來(lái)該院治療的86例糖尿病患者，采用糖尿病護(hù)理小組的方式，分析糖尿病護(hù)理小組護(hù)理模式的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選來(lái)該院治療的86例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者都符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，每1例患者都在醫(yī)院倫理委員的監(jiān)督下簽署知情同意書(shū)，并且86例患者無(wú)嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、無(wú)精神病史、無(wú)外傷感染、無(wú)酮癥酸中毒及電解質(zhì)紊亂等情況，都意識(shí)清楚并且理解研究?jī)?nèi)容及能夠配合數(shù)據(jù)的采集。在篩選中將主要器官?lài)?yán)重疾病者、惡性腫瘤者、低血糖嚴(yán)重者、精神病史者、不能配合研究者予以排除。采用數(shù)字隨機(jī)表法，將86例2型糖尿病患者隨機(jī)平均分成2組，每組43例。其中一組為對(duì)照組，患者性別比例男性：女性為23：20，患者最小年齡34歲，最大年齡66歲，平均年齡（53.2±6.8）歲，平均病程（12.7±3.3）年；另一組為研究組，患者性別比例男性：女性為21：22，患者最小年齡31歲，最大年齡69歲，平均年齡（57.2±3.5）歲，平均病程（11.3±2.7）年。對(duì)照組與研究組患者在年齡、性別、病程等一般資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組與研究組患者均采用口服降糖藥和皮下注射胰島素的治療方法進(jìn)行血糖的控制。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括遵循定時(shí)定量、低糖、低脂、高纖維的飲食指導(dǎo)；向患者介紹適當(dāng)?shù)纳⒉健⑻珮O拳等有氧運(yùn)動(dòng)都有助于血糖的控制；以及向患者告知注意避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)及低血糖發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)方法；指導(dǎo)患者合理科學(xué)的使用降糖藥物以及有規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)；并且在常規(guī)護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)的講座，使患者理解糖尿病和并發(fā)癥、藥物反應(yīng)等糖尿病相關(guān)知識(shí)。

研究組的43例糖尿病患者采用糖尿病小組的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體方法及內(nèi)容如下：組建糖尿病護(hù)理小組，任命1名資深護(hù)師或者護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理小組組長(zhǎng)，護(hù)理小組由2～3名專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員組成；在研究組患者開(kāi)始就診到出院的整個(gè)護(hù)理期間內(nèi)，都在護(hù)理小組制定的護(hù)理方案下進(jìn)行，詳細(xì)的建立研究組患者簡(jiǎn)歷，由指定的護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，促進(jìn)相互的理解，有利于各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的順利開(kāi)展；結(jié)合患者自身情況，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育，關(guān)于發(fā)病機(jī)制、健康飲食、并發(fā)癥預(yù)防以及胰島素注射等較為深層次的知識(shí)要細(xì)心耐心的介紹給患者，將糖尿病的各項(xiàng)知識(shí)告知患者，以消除患者由于未知而引起的心理恐懼，并在一定程度上提升患者的治療依從性；在護(hù)理小組溝通時(shí)要使用通俗易懂的語(yǔ)言，確保每1例糖尿病患者都能夠正確的理解專(zhuān)業(yè)人員的講解；在護(hù)理治療期間，護(hù)理小組成員要多與患者交流與溝通，了解患者的訴求，依據(jù)每1例患者的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，以保證糖尿病患者在護(hù)理期間的血糖控制效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過(guò)程結(jié)束后，對(duì)兩組患者HbAlc、FBG及2 hPG水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)并分析比較；通過(guò)數(shù)據(jù)采集，對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的健康知識(shí)評(píng)分及遵醫(yī)囑行為，包括飲食、規(guī)范用藥、自我監(jiān)測(cè)、適當(dāng)鍛煉等指標(biāo)的比較；采用具有良好信校度的SAS評(píng)分，對(duì)兩組糖尿病患者在護(hù)理過(guò)程結(jié)束后為患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，其中輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為70分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與研究組患者在護(hù)理后血糖水平

通過(guò)不同的護(hù)理方式，將對(duì)照組與研究組患者的血糖水平等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。由研究數(shù)據(jù)表明，在護(hù)理結(jié)束后，研究組患者HbAlc為（6.02±1.25）mmol/L，F(xiàn)BG為（6.38±1.13）mmol/L，2 hPG為（8.84±1.79）mmol/L，與對(duì)照組患者血糖水平相比均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在健康知識(shí)評(píng)分中，有護(hù)理小組的研究組患者得分比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在遵醫(yī)囑行為中，研究者患者的規(guī)范性比對(duì)照組患者好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)照組與研究組患者在護(hù)理后焦慮程度

在護(hù)理后，對(duì)照組中有4例患者沒(méi)有焦慮不良情緒、23例患者輕度焦慮、16例患者中度焦慮；而研究組中有21例患者沒(méi)有焦慮不良情緒、19例患者輕度焦慮、3例患者中度焦慮，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.343 8，P<0.05）。endprint

3 討論

該文研究表明，糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病患者的護(hù)理具有較高的專(zhuān)業(yè)性，能夠特別注意患者之間的個(gè)體差異，再通過(guò)培訓(xùn)的方式提升護(hù)理人員的整體水平，確保各項(xiàng)護(hù)理操作能夠讓患者理解并良好的執(zhí)行下去，不僅能夠提高糖尿病的護(hù)理效果還能有效提升患者的依從性和滿(mǎn)意度。根據(jù)研究結(jié)果顯示，在護(hù)理工作結(jié)束后，通過(guò)對(duì)所有患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)照組與研究組的治療效果。研究組患者在糖尿病護(hù)理小組的配合下，研究組患者的遵醫(yī)囑行比對(duì)照規(guī)范組（P<0.05），研究組患者的空腹血糖及餐后血糖與對(duì)照組相比有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用糖尿病護(hù)理小組方式的研究組患者在護(hù)理結(jié)束后的血糖控制水平、遵醫(yī)囑率以及對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握上都好于常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），采用糖尿病護(hù)理小組方式后，研究組患者在焦慮評(píng)分中比對(duì)照組患者有所改善，提示護(hù)理小組的方式在緩解患者負(fù)面心理狀況上有良好的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究表明了糖尿病護(hù)理小組護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

糖尿病患者的血糖水平受自身生活方式、情緒以及遺傳等因素影響，單一依靠藥物治療難以達(dá)到理想的血糖控制效果[5]。糖尿病護(hù)理教育能夠更全面地了解患者的情況，發(fā)揮患者的自理潛力提高護(hù)理程度，在糖尿病患者的健康教育中意義重大。研究結(jié)果顯示，實(shí)施糖尿病護(hù)理小組后患者的健康知識(shí)提高、血糖控制水平和生活質(zhì)量也得到改善。因此，采用糖尿病護(hù)理小組的方式，有利于糖尿病患者的身心健康，值得在臨床上推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉要紅，吳秋蓮.糖尿病護(hù)理小組在2型糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（7）：1378-1379.

[2] 李銀花.組建糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病患者進(jìn)行專(zhuān)科健康教育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：166-168.

[3] 解瑩瑩.糖尿病護(hù)理人員組織專(zhuān)科小組對(duì)糖尿病患者的服務(wù)效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：228-229.

[4] 陳蓮花.糖尿病飲食交換份掛圖結(jié)合食物模型在內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012.

[5] 曹玉梅.糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用于糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（14）：235-236.endprint