白靜雅，海向軍，汪玉堂，何進(jìn)全，馬 斌，何 燁

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030)

我國高等教育正面臨由單純的知識教育轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)大學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的的能力教育的變革，其重點(diǎn)是培養(yǎng)大學(xué)生的思維能力、專業(yè)技能(實(shí)踐)以及創(chuàng)新能力.2008年10月，我國教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合制定下發(fā)的文件《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》指出：醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效的措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會與條件.課程計劃中必須安排適當(dāng)?shù)木C合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研小組等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動[1].因此，隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而且還應(yīng)具備較強(qiáng)的科研能力，才能適應(yīng)社會的發(fā)展[2].在本科階段積極引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生早期接觸、參與科研活動，培養(yǎng)其科研思維和創(chuàng)新能力，無疑將為其今后的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[3].近年來，西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院在如何提高醫(yī)學(xué)生的科研能力方面進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，力爭培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)且具有一定科研素養(yǎng)的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生.

1 醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生參與科研的現(xiàn)狀

2010年3月，以我校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，采用隨機(jī)整群抽樣方法，共抽樣1000人(其中男生500名，女生500名.一年級至五年級學(xué)生).對研究對象開展關(guān)于“醫(yī)學(xué)生參與科研實(shí)踐活動”的問卷調(diào)查.共發(fā)放問卷1 000份，回收問卷950份.其中有效問卷902份，有效問卷回收率90.2%.調(diào)查結(jié)果顯示，曾參加過各種形式科研活動的學(xué)生僅占27.3%，72.7%的學(xué)生從未參加過.其中認(rèn)真了解過所參與科研活動的學(xué)生占20.5%.而60.9%的學(xué)生有意愿在大學(xué)期間參與科研活動，希望通過參加科研活動來提高自己的能力.為此，我院依據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計了適合我院學(xué)生的科研能力培養(yǎng)模式，以期能夠?yàn)楦嗟膶W(xué)生提供參與科研活動的機(jī)會和平臺.

2 醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的實(shí)施策略

五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生參與科學(xué)研究的意義主要是培養(yǎng)其科學(xué)態(tài)度、學(xué)術(shù)道德和創(chuàng)新思維，提高其實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、獨(dú)立分析問題與解決問題的能力.學(xué)院十分注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)模式上，以“普遍培養(yǎng)科研意識，重點(diǎn)選拔科研尖子”為宗旨，兼顧生源和民族特色，涉及教育教學(xué)多個環(huán)節(jié)，多舉措為學(xué)生創(chuàng)造科研條件.其主要包括師資建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新、項目申報、學(xué)術(shù)交流、科研實(shí)踐6個環(huán)節(jié).經(jīng)過反復(fù)論證，該培養(yǎng)模式于2010年9月正式實(shí)施.

2.1 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高教師科研水平

教師的科研水平對學(xué)生科研工作的指導(dǎo)有直接影響，為此，學(xué)院將引進(jìn)和留住中青年優(yōu)秀人才作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的重中之重.學(xué)院專門設(shè)立引進(jìn)人才項目，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱教師，并資助他們科研啟動經(jīng)費(fèi).通過項目的資助，使青年教師教學(xué)和科研水平得以提高.此外，學(xué)院采取一些合理的激勵措施，鼓勵更多教師參與學(xué)生的科研指導(dǎo).比如，在教師工作業(yè)績的評定，職稱的晉升，津貼、教學(xué)獎項的評定等方面，將教師在指導(dǎo)本科生科研方面的工作列為較重要的考核指標(biāo).

2.2 改革傳統(tǒng)教學(xué)模式和教學(xué)方法，在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的科研意識

學(xué)院教師積極探索以“學(xué)生為中心”的多種教學(xué)方法，在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)和興趣啟發(fā)，積極采用現(xiàn)代教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力和批判性思維.時，教師將最新的科研成果與科技信息應(yīng)用于課程教學(xué)中，在教學(xué)中有意識地將科研思維、科學(xué)方法、科研成果及時、適當(dāng)?shù)匾氲结t(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中，使學(xué)生拓寬科學(xué)視野、增強(qiáng)創(chuàng)新意識，激發(fā)其科研潛質(zhì)，形成教與學(xué)的雙向互動，促進(jìn)其學(xué)習(xí)專業(yè)知識，同時逐步樹立科研興趣[4].討論式教學(xué)是由教師或者學(xué)生提出討論的題目，師生共同討論的一種教學(xué)方法，是師生之間、學(xué)生之間互相影響的民主教學(xué)形式.院積極開展PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等討論式教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和科研思維能力.BL教學(xué)是在課程教學(xué)中，教師選擇一些涉及本課程基本內(nèi)容和發(fā)展前沿的討論內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)要求查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并分成若干小組展開討論，得出結(jié)論后再由小組選派學(xué)生代表制作PPT課件并講述，最后由教師根據(jù)各小組報告作小結(jié).CBL教學(xué)是學(xué)生自愿組成學(xué)習(xí)小組，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱選取典型、常見病例展示給學(xué)生，學(xué)生圍繞案例發(fā)現(xiàn)問題，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，查找資料，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和討論.在PBL和CBL的教學(xué)模式中，教師作為輔助引導(dǎo)者循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題的能力，同時培養(yǎng)學(xué)生的診斷思路和臨床思維以及團(tuán)隊合作精神[5].

2.3 開放實(shí)驗(yàn)室科研平臺，加大實(shí)驗(yàn)室開放項目

學(xué)院有效利用和挖掘?qū)嶒?yàn)室資源，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室在人才培養(yǎng)過程中的重要作用.例如，開設(shè)綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，申報實(shí)驗(yàn)室開放項目，加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，讓學(xué)生有機(jī)會在實(shí)驗(yàn)室里設(shè)計和開發(fā)自己感興趣的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目，引導(dǎo)學(xué)生勇于實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新意識和批判精神.目前，學(xué)院設(shè)置有36個實(shí)驗(yàn)室開放項目.同時，在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)等多門課程中開設(shè)了綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力.

2.4 鼓勵學(xué)生參與和申報各類科研創(chuàng)新項目，培養(yǎng)其科研素質(zhì)和能力

學(xué)院全面動員學(xué)生積極報名參與教師的科研項目.學(xué)院公布教師科研項目，學(xué)生選擇自己的科研指導(dǎo)老師，直接加入到老師的課題中，在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下參與科研活動，掌握實(shí)驗(yàn)技能，熟悉文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等方法，鍛煉和提高學(xué)生的創(chuàng)新意識、動手能力和專業(yè)素養(yǎng)[6-7].學(xué)院也鼓勵學(xué)生自行組建科研團(tuán)隊，申報創(chuàng)新科研項目.在查閱資料文獻(xiàn)檢索的過程中，學(xué)生能更好地掌握學(xué)科發(fā)展的前沿成果，深化對所研究領(lǐng)域的認(rèn)識.在設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案和流程的過程中，學(xué)生能更好地掌握統(tǒng)計學(xué)、方法學(xué)等相關(guān)知識.在科研項目的具體實(shí)施和結(jié)項的過程中，學(xué)生能更好地鍛煉分析問題、處理問題、解決問題的能力，對于所學(xué)知識的認(rèn)知和掌握以及在高度、深度和廣度等方面都將得到進(jìn)一步的提高[8].

2.5 以第二課堂為載體，營造科研學(xué)術(shù)氛圍

學(xué)院開展多種形式的課外學(xué)術(shù)交流活動，為大學(xué)生營造有利于其提高創(chuàng)新意識和能力的學(xué)術(shù)氛圍.比如學(xué)院定期開展“醫(yī)學(xué)大講堂”活動，邀請國內(nèi)外專家學(xué)者、臨床一線的大夫和優(yōu)秀畢業(yè)校友講授自身的研究經(jīng)歷、科研成果、最新科技進(jìn)展，從而提高了學(xué)生參與科研項目的熱情，增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì).

2.6 搭建西北少數(shù)民族體質(zhì)與疾病研究平臺，支持學(xué)生開展科研實(shí)踐活動

學(xué)院利用學(xué)校生源和西部少數(shù)民族優(yōu)勢，注重少數(shù)民族人群健康問題的應(yīng)用型研究，因地制宜開展醫(yī)學(xué)相關(guān)科學(xué)研究.自2006年起，學(xué)院面向西部民族地區(qū)開展了一系列體質(zhì)人類學(xué)和醫(yī)學(xué)人類學(xué)方向的研究，同時也搭建了西北少數(shù)民族體質(zhì)與疾病研究平臺，為師生開展西北少數(shù)民族體質(zhì)與疾病的科學(xué)研究提供了支持和保障.在暑假期間，指導(dǎo)教師帶領(lǐng)學(xué)生科研小分隊赴民族地區(qū)調(diào)查，通過參與問卷調(diào)查、疾病譜調(diào)查、活體測量、血液生化和免疫學(xué)檢測、生物電阻分析法檢測、超聲骨密度檢測、基因監(jiān)測及遺傳疾病的調(diào)查、婦幼健康調(diào)查等多個方面的調(diào)查，提高了學(xué)生的綜合科研素質(zhì).

3 醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)本科生科研能力的成效

2011年至2015年，學(xué)院有近511人次參與了教師的科技部、國家自然科學(xué)基金、省部級等各級科研項目81項，指導(dǎo)教師70人次.學(xué)生申報國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目18項，校級本科生科研創(chuàng)新項目50項，其中11項成果被評為優(yōu)秀，“挑戰(zhàn)杯”西北民族大學(xué)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽獲特等獎作品2件，一等獎6件，二等獎18件，三等獎43件，學(xué)生發(fā)表論文58篇.通過參與科研，培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力，挖掘了學(xué)生的科研潛力，建立了新型的師生關(guān)系，擴(kuò)大了影響.

學(xué)院共開展“醫(yī)學(xué)大講堂”19講，營造了良好的學(xué)術(shù)氛圍，使學(xué)生拓寬了知識面，開闊了視野，也調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.學(xué)院開展了20余次民族地區(qū)科研調(diào)查工作，參與學(xué)生達(dá)400余人，調(diào)研足跡遍及甘肅、新疆、寧夏、西藏、云南、青海6省區(qū)，調(diào)研對象有漢族、回族、藏族、維吾爾族、蒙古族、東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族、撒拉族和白族等10余個民族人群，積累不同人群1.5萬余人次，15萬余條調(diào)研信息，建立了西北少數(shù)民族體質(zhì)與健康數(shù)據(jù)庫，師生科研水平均獲得了很大程度的提高.共承擔(dān)國家自然基金項目8項，科技部基礎(chǔ)專項2項，科技支撐項目2項，省自然基金項目5項.科研經(jīng)費(fèi)600余萬元；發(fā)表研究論文80多篇，其中SCI收錄論文5篇；出版著作8部，獲得省級科技進(jìn)步獎1項.多項成果已被當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門所采納，有力的促進(jìn)了民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)展.

2015年10月18-22日教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會來我校進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證現(xiàn)場考察，專家組肯定了目前的學(xué)生科研成績.2016年4月，我校通過了認(rèn)證，有效期5年.

4 總結(jié)

綜上所述，讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生早期接觸科研，把科研培養(yǎng)貫穿于學(xué)生的學(xué)習(xí)和課余活動全過程，使學(xué)生了解科研、接觸科研、感受科研、領(lǐng)略科研真諦，激發(fā)科研興趣，從而全面提升其科研創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì).

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部公報。教育部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行))》的通知[C].2008，27-37.

[2] 王麗，宋杰，劉曉燕.臨床本科生參與科研活動的調(diào)查分析[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報( 教育科學(xué)版)，2013，15(2)：43-50.

[3] 李玲，趙宇亮，李典典，等.四川大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生參與科研志愿者活動的現(xiàn)狀及滿意度調(diào)查[J].華西醫(yī)學(xué)，2010，25(7)：1339-1343.

[4] 薛春蘭，吳乃利，孫艷華，等.醫(yī)學(xué)院校本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)特點(diǎn)的探究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29(4)：74-76.

[5] 方杰，陳艷，潘翠環(huán).康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35(1)：72-74.

[6] 夏丹，吳忠道，肖海鵬，等.綜合性大學(xué)體制下醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30(4)：510-511.

[7] 王茉琳，王建杰，關(guān)寶生，等.加強(qiáng)科研訓(xùn)練促進(jìn)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35(2)：222-223.

[8] 肖純凌，趙宇丹，李舒音，等.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生科研素質(zhì)與能力的培養(yǎng)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32(5)：708-709.