余 婷, 梁仕蘭

(廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院 1. 整形美容中心; 2. 燒傷整形外科, 廣西 貴港, 537100)

面部皮膚老化是由自然或非自然因素造成的皮膚衰老現(xiàn)象[1]。隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來(lái)越多的女性追求面部年輕化。黃金微針射頻技術(shù)近年來(lái)在我國(guó)廣泛使用于皮膚疤痕修復(fù)、腋臭治療及皮膚緊致年輕化方面[2]，目前關(guān)于黃金微針射頻在面部年輕化護(hù)理的報(bào)道較少。科室自2016 年1月將黃金微針射頻應(yīng)用于頭面部皮膚年輕化的治療中，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理措施總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月醫(yī)院整形美容中心接受黃金微針射頻治療臉部老化35例，年齡30～50 歲，均為女性。排除黃金微針射頻治療禁忌證：①3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)面部治療者；②1個(gè)月內(nèi)做過(guò)相關(guān)皮膚護(hù)理影響結(jié)果判斷者；③1周內(nèi)飲酒、服用阿司匹林、銀杏、大蒜萃取物等藥物；④精神病患者、嗜酒、吸毒者；⑤有系統(tǒng)性疾病或嚴(yán)重的皮膚病患者或者植入任何醫(yī)療物體等；⑥有嚴(yán)重皮膚過(guò)敏史者；⑦未按規(guī)定接受治療，無(wú)法判斷療效者?；颊呔炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

1.2.1 治療方法

使用 Endymed PRO 平臺(tái)系統(tǒng)(EndyMed Medical，凱撒利亞，以色列)配置 Intensif 微針射頻手柄。在治療之前，叮囑患者去除隨身攜帶的金屬物品，為患者臉部治療區(qū)域皮膚外用表面麻醉乳膏 40 min，然后清潔皮膚，使用酒精消毒治療區(qū)域。點(diǎn)擊儀器主頁(yè)選擇進(jìn)入Intensif模式，脈寬選擇140 msec，最低能量選擇從15 Watt開始，可以根據(jù)個(gè)人耐受的情況逐步增加，最大可調(diào)節(jié)到25 Watt。刺入深度2 mm，可根據(jù)個(gè)人皮下脂肪的厚度增加刺入深度，最大可調(diào)節(jié)到3.5 mm。治療時(shí)均勻的用手具密集的覆蓋，每個(gè)治療區(qū)域都可重復(fù)覆蓋2～3次。治療結(jié)束后，每月進(jìn)行1 次黃金射頻治療，共5次。治療結(jié)束后記錄好治療參數(shù)和時(shí)間。每次治療前后為患者使用同一相機(jī)、在同等光線、同一位置拍照對(duì)比。

1.2.2 護(hù)理

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理： 大多數(shù)患者對(duì)于有創(chuàng)治療缺乏足夠認(rèn)知，存在恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，或者對(duì)于黃金微針射頻治療的期望值過(guò)高，以及不能正確掌握術(shù)后皮膚護(hù)理方法，這些因素都會(huì)影響治療效果。護(hù)理人員在治療前要充分評(píng)估患者對(duì)黃金微針射頻治療的認(rèn)識(shí)程度，對(duì)疼痛十分敏感的患者要謹(jǐn)慎治療。 詳細(xì)向患者介紹黃金微針治療的步驟，可能出現(xiàn)的不適以及治療后的效果，樹立正確的認(rèn)識(shí)。治療前摘除患者身上的金屬飾品。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理： ①出血護(hù)理：由于面部血管十分豐富，治療時(shí)穿刺口極易出血[3]。為防止皮下出血和淤斑，每個(gè)區(qū)域注射后及時(shí)用無(wú)菌生理鹽水濕紗布輕輕壓迫止血，為了減少術(shù)中面部治療部位出血和術(shù)后腫脹，應(yīng)避開月經(jīng)期。②疼痛護(hù)理：疼痛感主要發(fā)生在眼周、鼻翼旁、上唇等敏感部位?；颊呙娌棵舾胁课煌繌?fù)方利多卡因乳膏，保證維持時(shí)間≥40 min。對(duì)于敏感、疼痛耐受力低的患者，可遵醫(yī)囑服用止痛藥物，但切記濫用止痛藥。本組15例患者治療過(guò)程中出現(xiàn)較明顯疼痛，疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表評(píng)估疼痛等級(jí)均≤6 分 (中度疼痛能忍受)。護(hù)理人員采用安慰、與患者交談、播放一些舒緩音樂等方式分散其注意力后，患者疼痛感緩解。③紅腫護(hù)理：黃金微針射頻治療部位會(huì)有輕度紅腫，術(shù)后即刻采用醫(yī)用修復(fù)面膜冷敷治療部位，30 min/次，治療結(jié)束后每天1～2次。同時(shí)注意不要用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品，注意休息，防曬，注意臉部衛(wèi)生，不要用手經(jīng)常接觸臉部皮膚。治療中16例患者治療后面部腫脹明顯，重復(fù)冷敷后緩解。④預(yù)防局部感染：禁止在有炎癥部位進(jìn)行黃金微針緊膚治療。注射過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，治療1周內(nèi)注意保持治療部位皮膚的清潔，避免沾水，可使用蒸餾水清潔皮膚，不使用化妝品。本次治療中，沒有發(fā)現(xiàn)明顯皮膚感染者。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理：囑患者忌辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，注意皮膚補(bǔ)水、防曬。使用醫(yī)用修復(fù)面膜連續(xù)7 d，1次/d。護(hù)理人員通過(guò)電話、微信等及時(shí)的了解患者離院后的身體狀況，對(duì)于患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥給予精準(zhǔn)的護(hù)理措施，落實(shí)回訪措施。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)1次/月、1個(gè)療程5次的治療，35例患者面部皮膚膚質(zhì)改善、細(xì)紋減少，臉部輪廓明顯緊致。13例患者對(duì)治療效果滿意，2例患者不滿意。15例患者治療過(guò)程中出現(xiàn)明顯的疼痛，16例治療24 h 后針眼處出現(xiàn)小丘疹或輕微發(fā)紅，30例患者在治療1周內(nèi)都出現(xiàn)皮膚輕微脫皮，1周后癥狀完全消失，均未出現(xiàn)治療部位感染等并發(fā)癥。

3 討論

黃金微針射頻作為一種新型的抗衰老技術(shù)，采用獨(dú)特脈沖發(fā)射模式(FPMTM)，當(dāng)多個(gè)磁場(chǎng)之間產(chǎn)生斥力，使能量結(jié)合并垂直進(jìn)入真皮深層，促進(jìn)膠原細(xì)胞新生、成纖維細(xì)胞重新排列，彈性蛋白的合成從而改善膚質(zhì)的衰老。治療過(guò)程創(chuàng)傷小，為不愿意接受開放性傷口手術(shù)治療皮膚松弛的患者提供了新的選擇。護(hù)理人員在治療前，應(yīng)充分解釋黃金微針射頻緊膚的工作原理，評(píng)估患者預(yù)期值。本次治療中，有2名患者對(duì)于治療效果不滿意，與治療時(shí)覺得過(guò)于疼痛，治療沒有達(dá)到患者預(yù)期效果有關(guān)。治療中，對(duì)于患者的疼痛反饋，要及時(shí)的給予安慰。術(shù)后加強(qiáng)患者對(duì)于術(shù)后皮膚護(hù)理的依從性，可以盡可能的減少治療的并發(fā)癥，確保治療的效果。