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健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的作用觀察

2018-02-09 13:29李影
關(guān)鍵詞:產(chǎn)后剖宮產(chǎn)依從性

李影

研究顯示,擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因?qū)κ中g(shù)知識認(rèn)知不足,容易出現(xiàn)焦慮和緊張等負(fù)性情緒,可影響手術(shù)進(jìn)程,危害母嬰安全[1]。本研究分析了健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的作用,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月88例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,并采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。路徑教育組初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦15例;年齡22~34歲,平均(26.12±2.71)歲。孕周38~42周,平均孕周(40.13±1.23)周。對照組初產(chǎn)婦30例,經(jīng)產(chǎn)婦14例;年齡22~36歲,平均(26.15±2.72)歲。孕周38~42周,平均孕周(40.21±1.31)周。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理方案,路徑教育組在對照組基礎(chǔ)上,采用健康教育路徑。對健康宣教內(nèi)容進(jìn)行整理、歸類,制定以住院時間為軸線的健康教育路徑單進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理管理,具體措施包括:(1)入院當(dāng)天:熱情接以待孕產(chǎn)婦入院,告訴孕產(chǎn)婦及其家屬母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)正確乳房護(hù)理,緩解焦慮和抑郁的情緒,幫助建立信心[2]。(2)產(chǎn)后示范教育:產(chǎn)后1 h內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮、示范哺乳的幾種體位及注意要點;觀察惡露、宮底的;產(chǎn)后6~24 h,講解產(chǎn)褥期飲食、衛(wèi)生、活動等知識,并對新生兒護(hù)理、哺乳等進(jìn)行詳細(xì)的講解和健康教育[3]。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢,正確識別新生兒饑餓的征象及母乳充足與否的判斷方法,做到按需哺乳;指導(dǎo)正確的擠奶方法;產(chǎn)后第2天進(jìn)行飲食指導(dǎo),進(jìn)食清淡的湯品,避免鯽魚湯、豬蹄湯等濃湯。(3)出院前一天進(jìn)行預(yù)出院宣教:發(fā)放出院宣教單、講解出院宣教內(nèi)容、介紹母乳喂養(yǎng)咨詢電話、母乳喂養(yǎng)支持組織、辦理出院的流程等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組剖宮產(chǎn)護(hù)理滿意度;產(chǎn)后住院時間、擇期剖宮產(chǎn)知識認(rèn)知(得分和認(rèn)知度成正比,滿分100分)、手術(shù)依從性(得分和依從性成正比,滿分100分);干預(yù)前后產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒評分(分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行評價)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組剖宮產(chǎn)護(hù)理滿意度相比較

對照組滿意18例,一般12例,總滿意度68.18%;路徑教育組滿意30例,一般12例,總滿意度95.45%。路徑教育組剖宮產(chǎn)護(hù)理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 干預(yù)前后焦慮、抑郁等不良情緒評分相比較

干預(yù)前,對照組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為(58.01±2.21)分、(58.12±5.13)分,路徑教育組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為(58.24±2.13)分、(58.03±5.12)分,干預(yù)前,兩組焦慮、抑郁不良情緒評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,路徑教育組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為(31.13±0.24)分、(31.26±0.77)分,低于對照組的(46.42±0.69)分、(46.45±0.45)分,組間數(shù)據(jù)對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)后住院時間、擇期剖宮產(chǎn)知識認(rèn)知、手術(shù)依從性相比較

路徑教育組產(chǎn)后住院時間、擇期剖宮產(chǎn)知識認(rèn)知、手術(shù)依從性分別為(4.51±1.41)d、(96.55±2.61)分、(98.62±1.26)分,均優(yōu)于對照組的(7.50±2.76)d、(82.50±3.52)分、(82.67±2.59)分。路徑教育組產(chǎn)后住院時間、擇期剖宮產(chǎn)知識認(rèn)知、手術(shù)依從性優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,剖宮產(chǎn)逐漸成為產(chǎn)婦的選擇。但剖宮產(chǎn)屬于一種應(yīng)激源,可引起產(chǎn)婦緊張和焦慮情緒,對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響[3-4]。健康教育的開展可提升產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識的正確認(rèn)知,減輕其負(fù)性情緒,有助于加速產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù),但傳統(tǒng)健康教育具有隨意性,可對健康教育效果產(chǎn)生影響,不利于提升產(chǎn)婦對手術(shù)知識的認(rèn)知[5-7]。健康教育路徑是根據(jù)產(chǎn)婦從產(chǎn)前和出院全程以時間為橫軸制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容,可通過多項教育,幫助產(chǎn)婦提高對剖宮產(chǎn)的認(rèn)知,并根據(jù)產(chǎn)婦需求和動態(tài)調(diào)整教育計劃,可提高健康教育的目的性和計劃性,提高產(chǎn)婦的認(rèn)知程度,減輕其思想顧慮和焦慮心理,有助于其更好配合手術(shù)和產(chǎn)后早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng),保證母嬰健康[8]。

本研究中,對照組用常規(guī)護(hù)理方案,路徑教育組在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育路徑。結(jié)果顯示,路徑教育組剖宮產(chǎn)護(hù)理滿意度高于對照組,P<0.05;路徑教育組產(chǎn)后住院時間、擇期剖宮產(chǎn)知識認(rèn)知、手術(shù)依從性優(yōu)于對照組,P<0.05;干預(yù)后路徑教育組焦慮、抑郁等不良情緒評分優(yōu)于對照組,P<0.05。

綜上所述,健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的作用確切,可提升產(chǎn)婦對手術(shù)的認(rèn)知和配合度,縮短住院時間,減輕不良情緒,提高滿意度。

[1]朱煜琪. 互動式健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):156-157.

[2]李倩蓮. 健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):50-51.

[3]黃雪英. 臨床路徑應(yīng)用于擇期剖宮產(chǎn)孕婦的健康教育干預(yù)效果評價[J]. 中國健康教育,2014,30(5):455-457.

[4]劉春茂. 健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):156,157.

[5]計學(xué)晶. 健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):158-159.

[6]孫軍. 臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)健康教育中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2016,29(11):133-134.

[7]王慶麗. 臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的實施效果評價[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(11):181,183.

[8]王瑋. 健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(34):226-227.

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