黃坤靜 黃陵川

人體神經(jīng)系統(tǒng)較為特殊，其語(yǔ)言功能和軀體運(yùn)動(dòng)功能均受神經(jīng)系統(tǒng)控制?；加心X卒中疾病的患者生活不能自理，使其失去自我形象，進(jìn)而發(fā)生焦慮、抑郁情緒，如患者長(zhǎng)時(shí)間存在負(fù)性情緒，會(huì)使病情加重。因此需對(duì)患者實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)，可有效的控制病情發(fā)展，緩解不良情緒，有助于患者預(yù)后[1-2]?，F(xiàn)對(duì)延伸護(hù)理策略的效果進(jìn)行分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選擇56例腦卒中患者，2016年12月—2017年12月作為選取時(shí)間，將其均分為兩組，各28例，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法。實(shí)驗(yàn)組28例患者中，男患者和女患者分別為16∶12，其年齡在50～67歲，平均年齡（58.21±4.12）歲；參照組28例患者中，男患者和女患者分別為15∶13，其年齡在51～69歲，平均年齡（59.05±4.04）歲。兩組腦卒中患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容為：護(hù)理人員向患者詳細(xì)的介紹腦卒中發(fā)病原因、治療方法以及護(hù)理措施等，告知護(hù)理人員嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和給藥，根據(jù)患者機(jī)體實(shí)際情況，予以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和用藥指導(dǎo)。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)之上引入延伸護(hù)理策略，主要內(nèi)容為：（1）認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員將患者和家屬組成小組，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性健康宣教。在宣教前護(hù)理人員向患者及家屬發(fā)放筆記本和筆，告知患者及家屬將課程中的重要知識(shí)進(jìn)行記錄。護(hù)理人員應(yīng)采取通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教，可適當(dāng)結(jié)合圖案進(jìn)行宣教，在宣教中可與患者進(jìn)行眼神交流。對(duì)患者掌握不佳的知識(shí)，進(jìn)行重復(fù)宣教。護(hù)理人員告知患者在睡前對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行反復(fù)觀看，做到有效的回顧和溫習(xí)。第二天護(hù)理人員對(duì)患者和家屬進(jìn)行考核，對(duì)于其闡述錯(cuò)誤的知識(shí)進(jìn)行糾正。（2）情景護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)腦卒中患者的病情，對(duì)其出院后可能出現(xiàn)的事件，進(jìn)行規(guī)劃，提出情景護(hù)理指導(dǎo)。將患者所扮演的角色進(jìn)行闡述，如突然發(fā)現(xiàn)頭部眩暈，且伴有頭痛，是由于什么原因?qū)е碌?？該如何處理？讓患者考慮5分鐘，根據(jù)所學(xué)知識(shí)選取處理此種情況的方法，將相應(yīng)的處理方法進(jìn)行表述。護(hù)理人員需對(duì)患者闡述不當(dāng)?shù)牡胤接枰灾赋觯⑦M(jìn)行指導(dǎo)和糾正。

1.3 判定指標(biāo)

判定56例腦卒中患者的日常生活功能評(píng)分和SIAS評(píng)分。日常生活功能評(píng)分包含運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、肌張力、語(yǔ)言、視空間神經(jīng)、疼痛評(píng)分；SIAS使用腦卒中殘損評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的腦卒中程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)56例腦卒中患者的日常生活功能評(píng)分和SIAS評(píng)分的所有資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）形式表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析56例腦卒中患者的日常生活功能評(píng)分和SIAS評(píng)分，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)評(píng)分均較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、肌張力、語(yǔ)言、視空間神經(jīng)、疼痛以及SIAS評(píng)分分別為（7.5±1.4）分、（8.9±1.6）分、（7.7±1.3）分、（8.4±1.4）分、（8.2±1.4）分、（8.9±1.8）分、（86.7±11.3）分；參照組分別為（3.1±0.8）分、（4.2±0.8）分、（3.5±0.6）分、（4.2±0.8）分、（3.3±0.5）分、（5.4±1.3）分、（61.7±10.2）分，組間對(duì)比t=14.439 2、13.902 7、15.522 1、13.782 9、17.441 3、8.341 1、8.690 1。

3 討論

腦卒中屬于腦神經(jīng)系統(tǒng)重癥，大部分患者經(jīng)相關(guān)搶救后病情較穩(wěn)定，但由于此疾病的影響，患者會(huì)出現(xiàn)忐忑、緊張的情緒[3-4]?；颊邚幕疾〉娇祻?fù)需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，由于醫(yī)療費(fèi)用和床位的緊張，患者不能長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行住院治療，需出院回家休養(yǎng)[5]。由于患者和家屬對(duì)腦卒中疾病的認(rèn)知度較低，不具有較優(yōu)的自我管理能力[6]。因此需對(duì)其行延伸護(hù)理，將相關(guān)護(hù)理知識(shí)、自我鍛煉措施等告知患者及其家屬，使患者熟練掌握自我護(hù)理措施，為患者建立和諧的家庭環(huán)境，保證患者在舒適的環(huán)境下進(jìn)行休養(yǎng)，有助于病情恢復(fù)[7-9]。本研究中，行延伸護(hù)理干預(yù)患者的感覺(jué)功能、肌張力、運(yùn)動(dòng)功能等得到明顯改善，相比于行常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者改善程度較大，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的日?；顒?dòng)水平得到顯著提升，高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延伸護(hù)理策略可為患者提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，提高患者和家屬的護(hù)理技能，避免由于護(hù)理不當(dāng)引發(fā)突發(fā)事件。延伸護(hù)理可提高患者的生活自理能力、軀體功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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