〔Zhuo L, et al. ANZ J Surg,2018.doi:10.1111/ans.14709〕

本研究旨在評估肌層浸潤性膀胱癌患者二次TURBT手術(shù)的療效和必要性，探究保留膀胱的可行性。研究共納入了61例肌層浸潤性膀胱癌患者(T2M0N0和T3M0N0)，病理活檢顯示61例患者的腫瘤深肌層切緣陰性。二次TURBT距離初次TURBT的時間為4～6周。膀胱保留組患者應用吡柔比星(THP)膀胱灌注治療(THP 30 mg,即刻灌注+常規(guī)灌注)。

將本研究的療效與之前一項研究的療效進行對比分析，之前研究納入了93例行根治性膀胱切除術(shù)的肌層浸潤性膀胱癌患者，93例患者的總生存率和腫瘤特異性生存率分別為59.1%和65.2%。生存率受腫瘤的臨床分期影響。本研究61例二次TURBT患者，31例無復發(fā)，19例復發(fā)，11例出現(xiàn)進展。腫瘤的臨床分期對總生存率和腫瘤特異性生存率造成了影響。5年總生存率和腫瘤特異性生存率分別為70%和74%。與行根治性膀胱切除術(shù)組相比，二次TURBT組的總生存率和腫瘤特異性生存率都得到了明顯的提升(P<0.05)。

二次TURBT聯(lián)合THP膀胱灌注對于肌層浸潤性膀胱癌患者保留膀胱的治療是一個合適的選擇，本研究顯示有很好的總生存率和疾病特異性生存率。腫瘤的臨床分期對于生存率有著顯著的影響。