王磊

支氣管哮喘是一種臨床常見疾病，患者主要表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽、喘息和胸悶等，引發(fā)支氣管哮喘的因素有很多，其中遺傳因素和外界因素是最主要的兩種因素，其中外界因素包括刺激性化學(xué)物質(zhì)、粉塵和病菌傳染等，遺傳因素主要是家族基因之中存在隱性哮喘疾病，如果不及時(shí)治療還會(huì)發(fā)展成為急性支氣管哮喘，嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量。氨茶堿和多索茶堿都是治療支氣管哮喘的藥物，但研究顯示，氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果不是很理想，因?yàn)樗幮У脑?，患者易產(chǎn)生并發(fā)癥狀，不利于患者后期的身體恢復(fù)[1-3]，本研究在采用多索茶堿治療支氣管哮喘上取得很好的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2017年1月收治的80例支氣管哮喘患者，均分為觀察組和對(duì)照組，各組40例，其中觀察組男24例，女16例，年齡25～68歲，平均年齡（54.28±4.3）歲，病程5～48個(gè)月，平均病程（31.2±6.2）月；對(duì)照組男21例，女19例，年齡27～72歲，平均年齡（56.4±4.8）歲，病程6～52個(gè)月，平均病程（32.7±4.9）月，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以常規(guī)抗感染、吸氧和化痰處理，對(duì)照組采用氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H41022266，鄭州羚銳制藥股份有限公司）治療，方法為：250 mg氨茶堿+250 ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d；觀察組采用多氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H20052407，陜西博森生物制藥股份集團(tuán)有限公司）治療，方法為：300 mg多索茶堿+250 ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周后，觀察兩組患者的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效，顯效：患者癥狀完全消失，F(xiàn)EV1增加量≥25%；有效：患者癥狀有所改善，F(xiàn)EV1增加量為14%～24%，無效：患者治療后癥狀無明顯變化。對(duì)比兩組肺功能包括第一秒呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）的改善其情況以及不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組顯效28例（70.00%），有效10例（25.00%），無效2例（5.00%），總有效率為95.00%；對(duì)照組顯效20例（50.00%），有效12例（30.00%），無效8例（20.00%），總有效率為80.00%，觀察組總有效率（95.00%），高于對(duì)照組（80.00%）（P＜0.05）。

2.2 兩組肺功能改善情況對(duì)比

觀察組治療前第1秒呼氣量平均為（0.8±0.3）L、用力肺活量平均為（1.4±0.3）L、肺活量平均為（1.6±0.4）L，治療后第1秒呼氣量為（1.6±0.6）L、用力肺活量為（2.4±0.6）L、肺活量為（3.3±0.9）L；對(duì)照組治療前第1秒呼氣量平均為（1.1±0.4）L、用力肺活量為（1.6±0.5）L、肺活量為（1.9±0.6）L，治療后第1秒呼氣量為（1.2±0.4）L、用力肺活量為（1.7±0.5）L、肺活量為（2.3±0.7）L，觀察組第1秒呼氣量、用力肺活量和肺活量改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組出現(xiàn)1例嘔吐、1例失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組出現(xiàn)4例惡心嘔吐、3例失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）低于對(duì)照組（17.50%）（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘主要是由肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞等和細(xì)胞組分參與引起的慢性炎癥疾病，其主要表現(xiàn)為反復(fù)性咳嗽、喘息和胸悶等現(xiàn)象[4]。哮喘發(fā)病的主要因素大致分為遺傳和環(huán)境，其中環(huán)境因素主要包括日常飲食、接觸物品等，遺傳因素主要是家族基因引發(fā)的哮喘病變。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制主要和氣道高反應(yīng)有關(guān)，如果不及時(shí)治療還會(huì)發(fā)展成為急性支氣管哮喘，嚴(yán)重的影響了患者日常的生活和工作質(zhì)量。

氨茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，是由茶堿和乙二胺組成，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺可以增強(qiáng)水溶性。茶堿是一種嘌呤受體阻滯劑，可增強(qiáng)膈肌收縮力，抑制是酸性細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)，舒張支氣管平滑肌，在改善呼吸道功能上有很大的療效[5-7]，茶堿還有輕微的利尿作用，但氨茶堿使用時(shí)如果劑量過大，易引起毒副作用，在使用時(shí)要準(zhǔn)確把握好劑量。多索茶堿和氨茶堿的藥理作用很相似，兩者都屬于甲基嘌呤衍生物，多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可有效的抑制磷酸二酯酶，松弛支氣管平滑肌，且效果優(yōu)于氨茶堿，在使用上要避免和氨茶堿一起服用，兩者藥物同屬黃嘌呤類藥物，在藥物作用上同時(shí)服用會(huì)產(chǎn)生相互克制的毒性作用，不利于后期治療[8]。

綜上所述，多氨茶堿在治療支氣管哮喘的臨床療效上要優(yōu)于氨茶堿，并且不良反應(yīng)更低，肺功能改善更好。

[1] 廖建宏，呂亞茜. 多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床效果研究 [J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（12）：121-122.

[2] 劉二亮. 多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（13）：2641-2642.

[3] 王豐，范波. 多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比探討 [J]. 中外醫(yī)療，2016，35（5）：24-26.

[4] 趙智宇. 氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對(duì)比研究[J]. 沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18（2）：82-83.

[5] 孫東臣. 多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察 [J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（28）：92-93.

[6] 齊林平. 氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床對(duì)比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（36）：161-162.

[7] 阿不都蘇甫爾·米吉提. 探究氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（10）：1973.

[8] 趙春梅. 多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察 [J]. 今日健康，2015，14（12）：188.