李英蓮，吉穆斯高娃

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

0 引言

老年人作為一個(gè)相對(duì)弱勢(shì)且迅速擴(kuò)大的群體，已經(jīng)成為影響我國(guó)社會(huì)和諧健康發(fā)展的一個(gè)重要因素，因心理健康出現(xiàn)的種種問題層出不窮，老年人的心理健康問題日益受到人們的重視[1]。人的情緒變化與健康有著重要的關(guān)系，樂觀的情緒使人身體健康，而悲觀的情緒則對(duì)健康不利。當(dāng)人情緒變化時(shí)，往往會(huì)牽涉到心理和生理的變化。所以人不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態(tài)。本文對(duì)老年人心理特點(diǎn)和影響老年人心理健康的因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，使其保持健康的心理狀態(tài)[2]。

1 老年人的心理特點(diǎn)

1.1 感知覺的退行性變化

隨著年齡的增長(zhǎng)，感知覺衰退變化最明顯。具體表現(xiàn)是感覺遲鈍、視覺退化、聽力下降、皮膚感覺等功能減退。

1.2 失落孤獨(dú)

老年人離開工作崗位以后，閑散在家容易產(chǎn)生孤獨(dú)、壓抑的心理，有些老人即使與子女生活在一起，也會(huì)因子女的不關(guān)心、不溝通使老人感到寂寞孤獨(dú)，會(huì)出現(xiàn)悲觀失望，甚至產(chǎn)生抑郁、絕望的情緒。長(zhǎng)期憂郁就會(huì)焦慮不安、心神不定。

1.3 憤怒憂患

很多老人生活圈子變小，對(duì)眼前一些看不慣的人或事，難以接受，自然會(huì)出現(xiàn)悲傷的情緒，有甚者長(zhǎng)期陷于痛苦的情緒之中。又不能以發(fā)泄、轉(zhuǎn)移、忘卻等方式宣泄悲憤，傾訴不滿。因此，顯得老年人的脾氣暴躁易怒。另外恐懼患病或患病后不能治愈，經(jīng)常處于驚恐不安的緊張狀態(tài)，精神壓力很大，這樣反而使疾病惡化，增加痛苦。

1.4 抑郁低沉

處于抑郁狀態(tài)的老年人承受著心理甚至軀體的極大痛苦，影響生活質(zhì)量，影響患者的家庭，焦慮和抑郁逐漸加重?；加幸钟舭Y的老年人還總會(huì)出現(xiàn)無力感，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身體上的不適，包括倦怠乏力，失眠多夢(mèng)、食欲減退、長(zhǎng)期感到疲倦及失去嘗試或?qū)ふ铱鞓返南敕ê湍芰3-4]。

1.5 睡眠障礙

老年睡眠問題多數(shù)是慢性失眠，入睡困難、常常處于淺睡眠、晚睡早醒、睡眠質(zhì)量低、睡眠時(shí)間明顯減少。長(zhǎng)期失眠易引起疲乏無力、心煩易怒，甚至于頭痛、多夢(mèng)、記憶力減退，還可引起一系列臨床癥狀，導(dǎo)致一些心身性疾病的發(fā)生。專家認(rèn)為，老年人的心理健康與否，除生理因素外，還與周圍環(huán)境和生活因素有著必然直接的關(guān)系，為了使老年人的心理狀態(tài)保持良好，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉以減慢各種生理功能老化，如果生活在一個(gè)愉悅和諧的環(huán)境里，經(jīng)常保持心情舒暢，合理安排生活等都可促進(jìn)良好的心理狀態(tài)，有益于人的心理健康。

再就是文化程度，較高的文化水平可以促進(jìn)良好的心理，正確地領(lǐng)悟人生，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會(huì)因意外情況的產(chǎn)生而導(dǎo)致心理失常。

2 影響老年人心理健康的因素

2.1 生理功能下降

衰老是個(gè)體生長(zhǎng)、成熟的必然的連續(xù)變化過程。隨著年齡的增加，老年人體表外形改變，皮膚皺褶，關(guān)節(jié)不靈；各種臟器功能都有不同程度的減退，器官功能減退，導(dǎo)致各種慢性疾病的發(fā)生，動(dòng)作減慢，反應(yīng)降低，免疫力低下，容易患感染性疾病，生活自理能力下降。

2.2 社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變

老年人社會(huì)角色轉(zhuǎn)變是一種必然，從職業(yè)角色轉(zhuǎn)入閑暇角色逐漸由主體角色演變?yōu)橐蕾嚱巧?，?duì)親人的依賴程度逐漸升高，部分老年人還會(huì)因喪偶變?yōu)閱紊斫巧?，這些變化會(huì)對(duì)老人形成角色壓力，影響老人身心健康。

2.3 家庭人際關(guān)系

良好的家庭關(guān)系能夠促進(jìn)老年人的心理健康，家庭成員應(yīng)發(fā)揚(yáng)尊老愛幼的美德，關(guān)心老人，尊重老人意愿，家庭成員間和睦，營(yíng)造和諧美滿的家庭氣氛，使得老人感受到存在的價(jià)值。反之，子女對(duì)老人淡漠、不聞不問，其精神出現(xiàn)焦慮抑郁，就會(huì)帶來嚴(yán)重心理疾患。

2.4 文化程度的高低

文化程度越高，心理狀態(tài)越好。多鼓勵(lì)老年人讀書、看報(bào)、鼓勵(lì)老年人積極參與各種科學(xué)健康的文化活動(dòng)和其他社會(huì)活動(dòng)，提高老年人的文化素養(yǎng)，增長(zhǎng)見識(shí)，開闊眼界，使老年人能“老有所為、老有所學(xué)、老有所樂、老有所做”，可促進(jìn)良好的心理，推遲老化，并保持身體健康。

2.5 體弱多病

衰老慢病都會(huì)困擾老年人，給他們的精神和肉體帶來巨大的痛苦和壓力，身體各種功能的減退，如若患病，首先想到的就是生命即將終止，無藥可救，因而悲傷憂患抑郁而病情日益加重，這些會(huì)影響老年人的心理狀態(tài)。所以老年人要用積極的心態(tài)去面對(duì)生活，盡量讓自己的生活規(guī)律，豐富多彩，擁有健康。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 指導(dǎo)老年人正確認(rèn)知，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)

幫助老年人適應(yīng)衰老的事實(shí)，幫助他們將生活、家庭、健康、疾病以及業(yè)余生活與社會(huì)適應(yīng)等方面的問題妥善解決，在實(shí)際生活中，要能夠了解自身心理變化，對(duì)于出現(xiàn)的各種變化做到愉快接受，保持樂觀心態(tài)面對(duì)人生。

3.2 保持與外界環(huán)境的接觸

通過不同方式與自然、社會(huì)、人融合接觸，豐富自己的精神生活，多培養(yǎng)一些興趣愛好，使生活豐富多彩?？梢怨膭?lì)其盡可能參加健身活動(dòng)，通過鍛煉身體，保持精力旺盛，從而消除很多不良情緒，生活上健康快樂。

3.3 生活規(guī)律、適度腦力體力勞動(dòng)相結(jié)合

讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活、作息時(shí)間，根據(jù)自己的興趣、愛好、身體狀況選擇性地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。包括跑步、太極拳等體力運(yùn)動(dòng)和下棋、打牌等腦力運(yùn)動(dòng)，既能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退。

3.4 保持家庭和睦氛圍

家庭和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)，子女應(yīng)經(jīng)常與老年人陪伴交流，及時(shí)消除老年人的消極情緒，遇事多與老年人商量，使老年人得到該有的尊重，另外子女應(yīng)了解老年人的生理和心理需求，盡量滿足老年人的愿望。

3.5 鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)

為避免老年人心理上出現(xiàn)空虛和無聊，目的是激發(fā)老年人的上進(jìn)心和好奇心，組織老年人學(xué)習(xí)是十分有效的措施，鼓勵(lì)老年人對(duì)他們感興趣的事情進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，在學(xué)習(xí)的同時(shí)延緩衰老，特別是心理衰老[5-6]。

3.6 正確對(duì)待身體變化，面對(duì)生老病死

老年人應(yīng)客觀意識(shí)到歲月不饒人，正確對(duì)待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療，不要報(bào)僥幸心理，坦然面對(duì)死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，認(rèn)真過好每一天，從而做到安度晚年[7]。

現(xiàn)代社會(huì)，面對(duì)老年人出現(xiàn)逐漸增多的心理問題，是目前心理護(hù)理研究的重要內(nèi)容，對(duì)老年人進(jìn)行有效護(hù)理，最大限度地滿足他們的需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化，保持與外界的溝通，及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，以樂觀開朗的態(tài)度對(duì)待人生，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量有著十分重要的意義[8-10]。

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