鄒太云

【摘要】目的 探討血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療高血壓腦出血患者的臨床效果。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月～2017年2月100例高血壓腦出血患者分組。西醫(yī)組采用西藥進(jìn)行治療，中西醫(yī)結(jié)合組采用血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療。比較兩組高血壓腦出血預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況；不良反應(yīng)；干預(yù)前后患者血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組高血壓腦出血預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均未出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)前兩組血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后中西醫(yī)結(jié)合組血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；。結(jié)論 血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療高血壓腦出血患者的臨床效果肯定，可通過改善血液流變學(xué)促進(jìn)血腫吸收，減輕神經(jīng)功能損傷。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯加減；西藥；高血壓腦出血患者；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..02

高血壓腦出血患者治療關(guān)鍵在于降低顱內(nèi)壓，減輕血腫壓迫，西醫(yī)治療缺乏特異性，血漿處于高凝狀態(tài)，對(duì)腦水腫吸收不利，可加重神經(jīng)功能損傷[1-2]。本研究分析了血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療高血壓腦出血患者的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月～2017年2月100例高血壓腦出血患者分組。中西醫(yī)結(jié)合組男31例，女19例；年齡56～79歲，平均（65.24±2.25）歲。西醫(yī)組男32例，女18例；年齡57～79歲，平均（65.92±2.56）歲。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

西醫(yī)組采用西藥進(jìn)行治療，包括常規(guī)吸氧、神經(jīng)保護(hù)劑、降壓、調(diào)脂、自由基清除劑、利尿劑、抗感染藥物等。中西醫(yī)結(jié)合組采用血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療。方劑：當(dāng)歸、赤芍、生地黃、桃仁各15 g；牛膝、柴胡、紅花、川芎、桔梗各10 g；甘草6 g。痰熱加川貝母、大黃；肝陽上亢加菊花、夏枯草、風(fēng)痰上擾證加僵蠶和白附子；氣虛加黃芪、桂枝，每天1劑，分兩次服用。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組高血壓腦出血預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況（根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度分為基本治愈、顯效、有效、無效，轉(zhuǎn)歸率除外無效者[3]）；不良反應(yīng)；干預(yù)前后患者血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組高血壓腦出血預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況相比較

中西醫(yī)結(jié)合組高血壓腦出血預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于西醫(yī)組，P<0.05。中西醫(yī)結(jié)合組基本治愈的患者10例，顯效20例，有效18例，無效2例，總有效48例，總有效率96.00%；西醫(yī)組基本治愈的患者6例，顯效14例，有效20例，無效10例，總有效40例，總有效率80.00%。

（2）干預(yù)前后血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度相比較

干預(yù)前兩組血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度相近，P>0.05；干預(yù)后中西醫(yī)結(jié)合組血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)相比較

兩組均未出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

本研究中，西醫(yī)組采用西藥進(jìn)行治療，中西醫(yī)結(jié)合組采用血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合組高血壓腦出血預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均未出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)前兩組血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后中西醫(yī)結(jié)合組血腫量、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療高血壓腦出血患者的臨床效果肯定，可通過改善血液流變學(xué)促進(jìn)血腫吸收，減輕神經(jīng)功能損傷。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈 涌，羅烈嵐.血府逐瘀湯加減聯(lián)合西藥治療高血壓腦出血患者的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（2）：337-339.

[2] 霍娟勇.血府逐瘀湯與長效鈣拮抗劑聯(lián)合降壓的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（8）：801-803.

[3] 嵇建剛，等.活血化瘀法對(duì)高血壓腦梗死的治療價(jià)值探究[J].光明中醫(yī)，2017，32（18）：2608-2609.

本文編輯：李 豆endprint