趙全志

【摘要】目的 分析胺碘酮在老年冠心病心律不齊治療治療中的影響效果。方法 選擇本院2016年9月～2017年7月收治的患者200例臨床資料，依據(jù)治療方法不同分為2組；對照組（95例）予以鹽酸美西片治療，實驗組（105例）予以胺碘酮治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果 與對照組hs-CRP等血清因子相比，實驗組（7.01±2.1）mg/L顯著更低；與對照組總不良反應(yīng)率相比，實驗組9.5%顯著更低（P<0.05）。結(jié)論 將胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊治療中，可顯著改善患者臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；老年；冠心病心律不齊

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

老年冠心病主要因血流受阻、脂質(zhì)代謝紊亂，從而引起心臟缺血，進(jìn)而引發(fā)心臟傳導(dǎo)與沖動異常。為明確胺碘酮應(yīng)用于患者中的臨床效果，本研究針對本院收治的患者臨床效果予以分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年9月～2017年7月收治的患者200例臨床資料，依據(jù)治療方法不同分為2組；對照組（95例）男女比50：45，年齡65～80歲，平均（62.50±3.50）歲，病程1～5 y，平均（3.00±2.00）y；實驗組（105例）男女比60：45，年齡66～81歲，平均（63.50±3.70）歲，病程1～6 y，平均（3.50±2.20）y；

兩組基本資料中差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均行吸氧、抗凝、利尿劑與硝酸甘油等用藥治療；對照組予以鹽酸美西片（生產(chǎn)于石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13021318）口服治療，200～300 mg/次，2～30次/d；實驗組予以胺碘酮（生產(chǎn)于山東信誼制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021456）口服治療，0.3 g/d，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

于患者肘靜脈抽取5 ml靜脈血后，予以離心，在-70?環(huán)境下保存；采取免疫的一種比濁法檢測（hs-CRP）超敏反應(yīng)蛋白，同時，采取酶聯(lián)式免疫吸附檢測（NT-proBNP）B型氨基瑞利鈉肽原。觀察兩組不良反應(yīng)，包括：惡心嘔吐、頭暈、肺毒性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清因子對比

與對照組相比，實驗組血清因子顯著更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

對照組惡心嘔吐20例（21.0%）、頭暈13例（13.7%）、肺毒性0例（0.0%），實驗組分別為5例（4.7%）、0例（%）、5例（4.7%），對照組總不良反應(yīng)率34.7%顯著高于實驗組9.5%（P<0.05）。

3 討 論

冠心病為老年患者較為常見的一種心血管疾病，亦稱為缺血缺氧性疾病。其主要發(fā)病機(jī)制是因冠狀動脈梗塞或器質(zhì)性病變引起心肌細(xì)胞缺血缺氧，從而導(dǎo)致壞死。該病主要臨床體征為心律不齊，若心律起源位置、心搏節(jié)律、頻率及傳導(dǎo)等其中一項發(fā)生異常，均可發(fā)生心律不齊。為明確將胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊患者中的臨床療效，故本研究針對本院收治的患者200例予以對比分析。

與對照組hs-CRP等血清因子相比，實驗組（7.01±2.1）mg/L顯著更低，表明將胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊患者中，可顯著改善患者血清因子狀況。胺碘酮屬于一種有效性的抗心律失常藥物，該藥物藥理作用主要是經(jīng)鉀離子而實現(xiàn)。另外，其能夠抑制鈉離子通道，從而使心血管血液循環(huán)增加，擴(kuò)張冠狀動脈，從而能夠改善患者血清狀況。與對照組總不良反應(yīng)率相比，實驗組9.5%顯著更低，表明將胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊患者中，可顯著提高患者用藥的安全性。胺碘酮屬于一種Ⅲ類的抗心律不齊藥物，作用機(jī)制為降低動脈壓力，從而可改善患者缺氧缺血等癥狀；主要是經(jīng)尿道排出，對胃腸道反應(yīng)較少，用藥安全性高。鹽酸美西片屬于一種抗心律失常藥物，該藥血藥濃度較高，故在用藥期間常產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)等。受時間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于將胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊患者中的療效未分析，有待臨床進(jìn)一步分析。

綜上所述，將胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊患者中，不僅能顯著改善患者血清因子狀況，且能顯著提高其安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊振華.分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：3-4.

[2] 陳明志，黃春林.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（3）：311-313.

[3] 楊忠華.分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，8（8）：128-129.

[4] 王昱霞.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，24（18）：31-32.

本文編輯：吳宏艷endprint