魏春燕

[摘要]目的分析韶關(guān)市曲江區(qū)不同年齡段已婚育齡婦女的生殖健康現(xiàn)狀。方法選擇韶關(guān)市曲江區(qū)921名已婚育齡婦女作為研究對象，根據(jù)年齡不同將其分為A組（20～30歲）、B組（31～40歲）、C組（41～50歲），所有研究對象均接受常規(guī)B超檢查、婦科檢查及實驗室檢查；統(tǒng)計不同年齡段婦女生殖健康情況。結(jié)果在921名已婚育齡婦女中，生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率為56.79%，子宮疾病、附件疾病、宮頸疾病、盆腔疾病、外陰及陰道疾病發(fā)生率分別為5.97%、11.40%、19.98%、3.69%、15.74%。C組附件疾病總發(fā)生率高于A組及B組（P<0.05）。B組外陰及陰道疾病、宮頸疾病總發(fā)生率高于A組及C組（P<0.05）。結(jié)論韶關(guān)市曲江區(qū)已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率較高，不同年齡段女性的發(fā)病特點不盡相同，應給予針對性篩查、干預。

[關(guān)鍵詞]生殖系統(tǒng)疾病；發(fā)生率；現(xiàn)狀；調(diào)查

[中圖分類號]R173 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）18-119-04

WHO報道指出，全球范圍內(nèi)約有3.33億女性罹患生殖系統(tǒng)疾病，生殖系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題，嚴重威脅女性生殖健康。在我國，城市育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率為35.57%～40.58%，農(nóng)村育齡婦女生殖系統(tǒng)發(fā)生率更高達58.68%～67.80%?？梢?，我國育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀不容樂觀，農(nóng)村尤甚。本研究分析921名已婚育齡婦女的生殖健康現(xiàn)狀，以期為促進婦女生殖健康提供參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年5月～2017年5月選擇韶關(guān)市曲江區(qū)5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)921名已婚育齡婦女作為研究對象。納入標準：年齡20～50歲；已婚；認知能力正常，知情同意，自愿參加。排除標準：合并嚴重心、腦、肺、腎疾病者；合并精神或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。患者年齡20～50歲，平均（36.4±2.5）歲。根據(jù)年齡不同將其分為3組，即A組（20～30歲）131例、B組（31～40歲）348例、C組（41～50歲）442例。A組妊娠次數(shù)0～5次，平均（1.55±0.24）次；B組妊娠次數(shù)0～6次，平均（1.59±0.28）次；C組妊娠次數(shù)0～6次，平均（1.64±0.30）次。三組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2調(diào)查方法

（1）通過召開生殖健康宣傳大會、發(fā)放生殖健康宣教手冊等方式進行已婚育齡婦女動員及登記工作；（2）以調(diào)查表為依據(jù)，詳細了解入選婦女一般情況（臨床表現(xiàn)、月經(jīng)史、生育史、既往病史等）、B超檢查情況（常規(guī)檢查子宮及附件情況）、婦科檢查情況（包括常規(guī)婦科檢查、陰道鏡檢查）及實驗室檢查情況（包括宮頸、陰道細胞學檢查及陰道分泌物鏡檢等）；（3）以《婦產(chǎn)科學》相關(guān)標準為依據(jù)，根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)、B超檢查、婦科檢查及實驗室檢查結(jié)果對患者生殖系統(tǒng)疾病進行篩查及診斷。

1.3質(zhì)量控制

（1）為減少調(diào)查員對調(diào)查結(jié)果的影響，研究前應統(tǒng)一對調(diào)查員進行培訓及考核，考核合格后方可進行實際調(diào)查；（2）采用統(tǒng)一調(diào)查表（調(diào)查表經(jīng)過專家論證）；（3）調(diào)查前進行小范圍預試驗，預試驗完成后通過小組討論、專家咨詢等方式優(yōu)化、完善調(diào)查內(nèi)容及流程；（4）現(xiàn)場調(diào)查時，應對每一份問卷進行逐項檢查及核對，以確保資料的完整性及準確性；（5）調(diào)查完成后，應由兩名調(diào)查人員一同進行數(shù)據(jù)的整理、歸類、錄入，以確保數(shù)據(jù)的可靠性。

1.4觀察指標

統(tǒng)計921名已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率，分析不同年齡段婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率情況。

1.5統(tǒng)計學處理

組間數(shù)據(jù)的分析及處理均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病基本情況分析

在921名已婚育齡婦女中，生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率為56.79%（523/921），子宮疾病發(fā)生率為5.97%（55/921），附件疾病發(fā)生率為11.40%（105/921），宮頸疾病發(fā)生率為19.98%（184/921），盆腔炎性疾病發(fā)生率為3.69%（34/921），外陰及陰道疾病發(fā)生率為15.74%（145/921）。其中，A組生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率為42.75%，B組生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率為64.94%，C組生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率為54.52%，三組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2不同年齡段婦女子宮及附件疾病發(fā)生情況比較

三組子宮疾病總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；C組附件疾病總發(fā)生率高于A組及B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3不同年齡段婦女宮頸疾病發(fā)生情況比較

B組宮頸疾病總發(fā)生率顯著高于A組及C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4不同年齡段婦女盆腔炎性疾病、外陰及陰道疾病發(fā)生情況比較

三組盆腔炎性疾病發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組外陰及陰道疾病總發(fā)生率高于A組及C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

20世紀80年代，隨社會、文化、經(jīng)濟的發(fā)展及女權(quán)運動的興起，生殖健康這一概念應運而生，并逐漸受到越來越多人的關(guān)注。生殖健康是人類發(fā)展與生存的基礎(chǔ)，是評價一個國家社會進步及經(jīng)濟發(fā)展的重要指標，它不僅是女性身心健康的重要組成部分，也是影響人口質(zhì)量的重要因素。然而，無論是在發(fā)展中國家還是在發(fā)達國家，育齡期婦女的生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率均居高不下，嚴重影響婦女生殖健康。

WHO相關(guān)資料顯示，我國女性生殖系統(tǒng)感染等婦科疾病的發(fā)生率高達40%，其中，已婚育齡婦女發(fā)生率更高；生殖系統(tǒng)感染不僅可誘發(fā)不孕、異位妊娠、宮頸癌等疾病，還可增加艾滋?。ˋIDS）/人類免疫缺陷病毒獲得性免疫缺乏癥（HIV）感染危險性，給患者家庭及社會帶來巨大精神及經(jīng)濟負擔。可見，分析女性生殖健康現(xiàn)狀，并提出相關(guān)針對性舉措具有重要臨床實踐價值。

本研究中，筆者調(diào)查韶關(guān)市曲江區(qū)921名已婚育齡婦女的生殖健康情況發(fā)現(xiàn)，其生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率高達56.79%，與徐珠屏等報道一致。結(jié)果提示，韶關(guān)市曲江區(qū)已婚育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀十分嚴峻、不容樂觀；造成這一現(xiàn)象的可能原因為：（1）已婚育齡婦女生殖健康保健意識薄弱、自我保護意識不強、衛(wèi)生知識貧乏；（2）已婚育齡婦女性生活頻繁，過于頻繁或者激烈的性交會損傷陰道粘膜，破壞陰道粘膜抵抗能力，從而增加生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生的危險性。此外，將921名已婚育齡婦女按照年齡分組發(fā)現(xiàn)，20～30歲、31～40歲、41～50歲人群生殖系統(tǒng)發(fā)生率分別為42.75%、64.94%、54.52%；其中，41～50歲婦女附件疾病發(fā)生率較高，31～40歲婦女外陰及陰道疾病、宮頸疾病發(fā)生率較高（P<0.05），與相關(guān)報道一致?？梢姡煌挲g段的已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生情況差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，韶關(guān)市曲江區(qū)已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率較高，臨床應完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強生殖健康宣教力度；此外，不同年齡段女性的發(fā)病特點不盡相同，應給予針對性篩查及干預，以進一步減低本地區(qū)育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率。endprint