彭永強(qiáng)

70多歲的王大媽是個(gè)患病多年的老糖友，近日她去醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)得了糖尿病腎病。王大媽納悶為什么血糖高還會(huì)傷害到自己的腎臟。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張東銘副教授解釋，糖友隨著病程的延長(zhǎng)，特別是出現(xiàn)血糖控制不好的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)一系列微血管的病變，從而進(jìn)一步導(dǎo)致糖尿病眼病、糖尿病腎病等并發(fā)癥。

張東銘副教授介紹，微血管一般指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。微血管病變是糖尿病一個(gè)最主要的慢性并發(fā)癥。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病變的典型改變。人體眼睛的視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)組織和心肌組織中有很多非常細(xì)小的微血管，這些微血管對(duì)于這些組織器官的營養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。而糖尿病會(huì)引起微血管結(jié)構(gòu)的病變，進(jìn)而功能也出現(xiàn)障礙，最終會(huì)導(dǎo)致這些器官組織的營養(yǎng)障礙、功能受損。其中腎臟和視網(wǎng)膜的病變最重要，也就是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。就腎臟來講，由于糖尿病引起腎臟微循環(huán)的改變，可以導(dǎo)致腎臟組織的缺血、缺氧以及營養(yǎng)缺失，從而導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，給病情控制造成較大障礙，嚴(yán)重者可致腎功能衰竭甚至死亡。

張東銘副教授提醒糖友，保護(hù)好微血管非常重要，其中除了加強(qiáng)血糖控制外，一些簡(jiǎn)單的小動(dòng)作也非常有益于保護(hù)微血管，如揉按眼部、搓揉雙耳等。

一、 眼部運(yùn)動(dòng)。閉目養(yǎng)神3～5分鐘，將雙手相互摩擦至發(fā)熱，輕輕按住雙眼，再用雙手的手掌分別沿著順時(shí)針、逆時(shí)針的方向各旋轉(zhuǎn)揉按眼部5圈，反復(fù)揉按3～4次，每天重復(fù)3～5次。此法具有改善眼部血液循環(huán)、保護(hù)眼部微小血管的作用。需要注意的是，有眼底出血癥狀的糖尿病患者禁用此法。

二、搓耳。用雙手輕輕握住雙耳廓，先從前向后搓揉雙耳，再由后向前搓揉雙耳，以耳廓皮膚略微發(fā)紅、耳部有烘熱感為度，然后可用拇指和食指輕巧、有節(jié)奏地捏壓耳垂正中一分鐘，可每日早晚各操作一次。此法可改善末梢血管的微循環(huán)狀態(tài)，保護(hù)微血管。中醫(yī)認(rèn)為，耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系，各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)（耳穴），刺激耳穴對(duì)相應(yīng)的臟腑有一定的調(diào)治作用。而且，“腎開竅于耳”，常常搓耳，有助于改善腎臟小血管的微循環(huán)，對(duì)預(yù)防糖尿病腎病有益。endprint