周評(píng)

【摘要】目的 分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策。方法 選取2016年5月～2017年5月本院檢驗(yàn)科接收的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者200例作為研究對(duì)象，分析其檢驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并且提出有效的改進(jìn)對(duì)策，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。結(jié)果 本次研究的200例臨床檢驗(yàn)患者中，有13例在檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)誤差事件，所占比例是6.5%。結(jié)論 及時(shí)對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科室臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理問(wèn)題進(jìn)行分析研究，并提出有效的改進(jìn)對(duì)策，有助于降低檢驗(yàn)誤差事件發(fā)生，提高檢驗(yàn)效率和結(jié)果的精準(zhǔn)性。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..01

隨著我國(guó)綜合經(jīng)濟(jì)的迅猛增長(zhǎng)，推動(dòng)者國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，在此背景下各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)不斷得到創(chuàng)新和完善，臨床檢驗(yàn)技術(shù)的運(yùn)用也越老越頻繁。在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，各檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備不斷更新，促進(jìn)臨床醫(yī)院檢驗(yàn)效率不斷提升，但依舊不可避免地存在部分問(wèn)題，臨床檢驗(yàn)的最終目標(biāo)是為了獲得患者準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果以幫助臨床治療、診斷提供參考[1]。一旦在檢驗(yàn)中出現(xiàn)問(wèn)題，可能造成檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，進(jìn)而引起臨床誤診、漏診等，影響患者最佳治療時(shí)機(jī)。為了分析臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，此次研究隨機(jī)抽取了本院接收的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者200例作為研究對(duì)象，分析其檢驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并且提出有效的改進(jìn)對(duì)策，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 基本資料

選取2016年5月～2017年5月本院檢驗(yàn)科接收的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者200例作為研究對(duì)象，所有患者對(duì)于本次研究均已經(jīng)知情，并且簽署了同意書(shū)，見(jiàn)表1。

2 結(jié) 果

本次研究的200例臨床檢驗(yàn)患者中，有13例在檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)誤差事件，所占比例是6.5%，經(jīng)過(guò)對(duì)其進(jìn)行分析并提出有效應(yīng)對(duì)措施之后，13例患者再次接受檢驗(yàn)，均未發(fā)生任何問(wèn)題。

3 討 論

在醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，往往會(huì)由于多種因素影響而造成檢驗(yàn)出現(xiàn)問(wèn)題，使得檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度降低，進(jìn)而無(wú)法為臨床疾病的診斷與治療提供參考依據(jù)。對(duì)我院200例患者中檢驗(yàn)質(zhì)量出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，明確臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理存在以下幾個(gè)問(wèn)題，即：（1）檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備與檢驗(yàn)條件缺乏合理性：臨床檢驗(yàn)床位緊缺，檢驗(yàn)室設(shè)計(jì)缺乏合理性，檢驗(yàn)設(shè)備陳舊無(wú)法更上現(xiàn)代化檢驗(yàn)技術(shù)的步伐，導(dǎo)致患者檢驗(yàn)后很難及時(shí)拿到結(jié)果，在此期間長(zhǎng)時(shí)間的等到引起一系列煩躁、易怒的情緒，進(jìn)而引起一些不良事件發(fā)生。（2）標(biāo)準(zhǔn)化以及制度化的檢驗(yàn)文件整理、書(shū)寫(xiě)以及擺放有利于檢驗(yàn)部門(mén)的檢驗(yàn)工作更加有序，檢驗(yàn)工作開(kāi)展起來(lái)更加順利便捷。但是部門(mén)檢驗(yàn)工作者沒(méi)有對(duì)此給予重視，容易造成患者之間的臨床資料信息出現(xiàn)交叉混亂，或者在書(shū)寫(xiě)資料的時(shí)候字跡不規(guī)范，潦草不清，臨床醫(yī)師觀看時(shí)無(wú)法辨別字跡，容易錯(cuò)誤認(rèn)知檢驗(yàn)結(jié)果。最后，患者檢驗(yàn)資料保存不全面，導(dǎo)致后期臨床查詢(xún)難度大。（3）臨床檢驗(yàn)工作者與患者的主治醫(yī)師缺乏良好交流，一旦出現(xiàn)問(wèn)題之后兩者互相推卸責(zé)任，阻礙臨床工作的順利開(kāi)展。另外，臨床醫(yī)生要通過(guò)分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息綜合評(píng)估患者的疾病情況，如果與檢驗(yàn)人員出現(xiàn)溝通不良，很可能導(dǎo)致患者之間的檢驗(yàn)信息混淆，導(dǎo)致臨床醫(yī)師出現(xiàn)誤診，進(jìn)而引發(fā)不良糾紛等問(wèn)題[2]。

針對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理中存在問(wèn)題，建議從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)改進(jìn)，即：（1）醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員需要加強(qiáng)檢驗(yàn)科室環(huán)境改造，并且及時(shí)向上級(jí)申報(bào)更新陳舊的檢驗(yàn)儀器及設(shè)備，在工作之余積極開(kāi)展講座、培訓(xùn)等學(xué)習(xí)先進(jìn)的檢驗(yàn)知識(shí)及技術(shù)，提高檢驗(yàn)科人員的專(zhuān)業(yè)技能。另外，在開(kāi)展檢驗(yàn)前要先對(duì)所有儀器進(jìn)行檢查，確保正常運(yùn)行方能展開(kāi)檢測(cè)，提高臨床檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性。（2）在日常工作中，檢驗(yàn)科工作人員可以根據(jù)科室特殊檢驗(yàn)案例展開(kāi)詳細(xì)分析與學(xué)習(xí)，依次提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)水平，便于在面對(duì)突發(fā)事件的時(shí)候可以從容應(yīng)對(duì)；同時(shí)，還要對(duì)患者做好安撫工作，及時(shí)做好相關(guān)解釋工作，消除患者煩躁的情緒，囑咐其耐心等待檢驗(yàn)結(jié)果。（3）對(duì)于檢驗(yàn)資料及檢驗(yàn)結(jié)果的書(shū)寫(xiě)，務(wù)必做到字跡工整、清晰，并其由患者的主治醫(yī)師完成對(duì)耽擱檢驗(yàn)項(xiàng)目的填寫(xiě)，而檢驗(yàn)人員只需在該項(xiàng)目下面填寫(xiě)檢驗(yàn)結(jié)果即可，以免出現(xiàn)漏檢、多檢；另外，檢驗(yàn)結(jié)束后檢驗(yàn)人員需要及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，及時(shí)將單據(jù)回收存檔保管。（4）臨床檢驗(yàn)人員要及時(shí)與患者的主治醫(yī)師展開(kāi)交流溝通，并且對(duì)患者的病情進(jìn)行互相探討溝通，強(qiáng)化合作效率，提高檢驗(yàn)效率和診治效果[3]。

綜上所述，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升以及患者健康意識(shí)的不斷加深，對(duì)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)質(zhì)量要求不斷提高，通過(guò)及時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，更新新的一期與設(shè)備，做好相關(guān)檢驗(yàn)工作的處理，有利于提高檢驗(yàn)工作效率，強(qiáng)化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗珠.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（04）：168.

[2] 張香波.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理常見(jiàn)問(wèn)題及措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（15）：244-245.

[3] 龐 飛.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策研究思考[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（26）：5311-5312.

本文編輯：劉欣悅endprint