劉夕英

【摘要】目的 分析行為護(hù)理在冠心病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 ，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組34例，對(duì)照組34例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予行為護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的疾病知識(shí)知曉率、飲食依從度和服藥依從度，均比對(duì)照組患者高，以上各項(xiàng)指標(biāo)的組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的焦慮、抑郁情緒程度均明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的乳頭肌功能失調(diào)、心室壁瘤、栓塞、乳頭肌斷離、心臟破裂等并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（2/34），比對(duì)照組患者的17.65%（6/34）低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 行為護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善冠心病患者的不良心理情緒，提高患者的臨床治療配合度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】行為護(hù)理；冠心病；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病是臨床常見的一種心血管疾病，是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病[1]。雖然目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)對(duì)患者的致殘率和死亡率有了顯著的控制，但是冠心病仍然是一項(xiàng)無法治愈，危害較大的疾病[2]。因此，臨床認(rèn)為不僅僅要對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行積極地臨床治療干預(yù)，同時(shí)還要配合給予有效的臨床護(hù)理干預(yù)。行為護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是運(yùn)用行為醫(yī)學(xué)與行為科學(xué)的方法與觀點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施行為干預(yù)，以此來矯正、調(diào)節(jié)患者的不良行為，消除不良行為對(duì)疾病治療的不利影響[3]。本文以下就對(duì)行為護(hù)理在冠心病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以方便抽樣法選擇2016年2月～2017年2月我科室收治的冠心病患者68例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組34例，對(duì)照組34例。觀察組男17例，女17例，年齡52～78歲，中位年齡（56.4+7.4）歲。對(duì)照組男18例，女16例，年齡50～76歲，中位年齡（55.7+8.3）歲。觀察組的性別、年齡等資料，與對(duì)照組相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

①符合《西醫(yī)診斷學(xué)》中冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為冠心病的患者；②臨床研究配合度較好的患者；③對(duì)研究?jī)?nèi)容知曉并同意的患者[4]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①同時(shí)存在肝、膽、腎等嚴(yán)重臟器疾病的患者；②有精神疾病史、處于意識(shí)障礙或昏迷狀態(tài)，無法進(jìn)行溝通或存在語言溝通障礙的患者；③無法配合本次研究的患者[5]。

1.4 研究方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予行為護(hù)理干預(yù)，具體如下：①行為干預(yù)：采取宣傳教育的方式讓患者了解到自己所存在的一些不科學(xué)的生活方式、習(xí)慣對(duì)自身疾病具有非常顯著的不良影響。以此來提高患者改善不良行為習(xí)慣的意識(shí)。同時(shí)要邀請(qǐng)患者家屬一同參與健康教育，告知其要對(duì)患者的不良行為習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督。督促患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。讓患者認(rèn)識(shí)到糾正不良行為習(xí)慣的重要性。②行為糾正：護(hù)理人員要積極地對(duì)患者的不良情緒狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，并且告知患者不良情緒給疾病帶來的不良影響，告知其一些自我情緒調(diào)節(jié)方式，使其能夠更好的管理自己的情緒。通過對(duì)患者心理狀態(tài)的改善，來促使患者進(jìn)行不良行為糾正。③行為調(diào)節(jié)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者掌握深呼吸、聽音樂、語言想象等一些放松訓(xùn)練方法，指導(dǎo)患者自己應(yīng)用這些方式來緩解精神壓力，改善不良行為。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疾病知識(shí)知曉率、飲食依從度、服藥依從度比較

觀察組患者的疾病知識(shí)知曉率、飲食依從度和服藥依從度，均比對(duì)照組患者高，以上各項(xiàng)指標(biāo)的組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的心理情緒狀況比較

觀察組患者的焦慮、抑郁情緒程度均明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的乳頭肌功能失調(diào)、心室壁瘤、栓塞、乳頭肌斷離、心臟破裂等并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（2/34），比對(duì)照組患者的17.65%（6/34）低，組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

行為護(hù)理模式是在醫(yī)學(xué)模式發(fā)展和改革的基礎(chǔ)上誕生的一種新型護(hù)理模式，行為護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式最大的不同之處在于，傳統(tǒng)的護(hù)理模式只關(guān)注于對(duì)患者進(jìn)行生理和心理上的護(hù)理干預(yù)，而行為護(hù)理模式除了關(guān)注患者的生理和心理護(hù)理，更加注重人在疾病及健康情況下的行為因素的干預(yù)[6]。行為護(hù)理干預(yù)在實(shí)施過程中，始終貫穿以患者為中心的護(hù)理理念，選擇最佳的護(hù)理工作模式，關(guān)注患者的行為與疾病、健康之間的相互關(guān)聯(lián)，對(duì)患者的不良行為進(jìn)行糾正和調(diào)整，從而達(dá)到提高治療配合度，減少并發(fā)癥，提升治療效果的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙愛純，王紅梅，韓俊惠，等.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在冠心病擇期介入治療圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，22（3）：372-374.

[2] 郭舒婕，宋葆云，張艷麗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：31-33.

[3] 韓 靜，屈海宏.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，16（21）：1960-1962.

[4] 姜海燕，趙 輝，張仲慧.責(zé)任制護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理質(zhì)量及病情康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：105-106.

[5] 陳 宜，張光君，黃明君.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（2）：207-209.

[6] 陳長春，徐愛茹，馬麗萌，等.老年綜合評(píng)估護(hù)理模式在提高老年冠心病病人生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，24（20）：2497-2499.

本文編輯：吳宏艷endprint