李嘉強(qiáng)

【摘 要】醫(yī)用耗材指的是在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中為患者提供的各類醫(yī)用物資，這些物資一般都是一次性使用。近年來(lái)，國(guó)家開始大量的推行醫(yī)療改革，醫(yī)療耗材的用途更加的廣泛，種類也逐漸增多，會(huì)存在管理不善的情況。醫(yī)用耗材的管理在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中是重要的構(gòu)成，個(gè)人檔案醫(yī)院都要完善管理方針，促進(jìn)各自的發(fā)展。本文主要分析醫(yī)用耗材管理的意義，在管理中存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題，提出有針對(duì)性的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；意義；措施；醫(yī)療改革

【中圖分類號(hào)】R197.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

醫(yī)用耗材是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中必須采用的物資，其在治療、預(yù)防和保健中都發(fā)揮著非常重要的作用。隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，新的醫(yī)用耗材開始在臨床上應(yīng)用，醫(yī)用耗材產(chǎn)生的成本很高。所以，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，從而完善采購(gòu)方案。

1 完善醫(yī)用耗材管理的意義

1.1 完善醫(yī)療器械行業(yè)國(guó)家行政管理的基礎(chǔ)內(nèi)容 我國(guó)已經(jīng)以法律的形式出臺(tái)了醫(yī)療器械的管理方針，相關(guān)的管理?xiàng)l例已經(jīng)經(jīng)過(guò)了很多次的修訂。醫(yī)用耗材是醫(yī)療器械的基礎(chǔ)構(gòu)成部分，對(duì)醫(yī)用耗材的科學(xué)管理，可以提升治療的效果，為患者提供安全的治療基礎(chǔ)。醫(yī)用耗材的管理已經(jīng)引起了國(guó)家層面的高度重視，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中也是核心內(nèi)容。

1.2 完善醫(yī)用耗材管理符合國(guó)家醫(yī)療改革 在進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管的環(huán)節(jié)中，要結(jié)合醫(yī)療改革。在國(guó)家的醫(yī)療改革中也明確的闡明了醫(yī)用耗材管理的意義，醫(yī)用耗材的管理有助于醫(yī)療改革進(jìn)一步落實(shí)。我國(guó)醫(yī)療改革的基本目標(biāo)是在2020年建立城鄉(xiāng)居民基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，為了為群眾提供安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為居民提供更多的便利，從而可以使居民都享受到完善的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，國(guó)家食品和藥品監(jiān)督和管理局也頒發(fā)了《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可》，對(duì)醫(yī)療器械的管理提出了明確的要求，說(shuō)明他們對(duì)醫(yī)用耗材管理的決心。

1.3 完善醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要實(shí)踐環(huán)節(jié) 醫(yī)用耗材管理已經(jīng)得到了很多三甲醫(yī)院的高度重視，大型的醫(yī)院中已經(jīng)成立了完善的管理團(tuán)隊(duì)，使醫(yī)用耗材的管理有序。醫(yī)院中醫(yī)用耗材的類型比較多，而且使用的數(shù)量非常大，各類規(guī)格都比較復(fù)雜，不同的醫(yī)用耗材的用途也不同，所以在患者接受診療中，會(huì)存在醫(yī)用耗材使用失誤的情況。因此，很多大型的醫(yī)院已經(jīng)制定了非常完善的醫(yī)用耗材的管理方法，制定了管理的流程，要求管理人員嚴(yán)格的按照流程進(jìn)行各項(xiàng)操作，完善管理的質(zhì)量評(píng)估，并且完善采購(gòu)管理和購(gòu)貨渠道的管理，對(duì)各類管理品種進(jìn)行全面的審核，對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行保養(yǎng)，在醫(yī)用耗材出庫(kù)后要對(duì)質(zhì)量和數(shù)量等進(jìn)行復(fù)查，在使用說(shuō)明方面應(yīng)該更加的詳實(shí)，從而可以更好的配合醫(yī)務(wù)人員的工作，使醫(yī)療服務(wù)展現(xiàn)出實(shí)效性特征，減少醫(yī)用耗材管理不力導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

1.4 節(jié)省了患者的支出 在醫(yī)用耗材的科學(xué)管理中，不僅僅可以為患者提供更加安全的服務(wù)，同時(shí)也能為患者節(jié)省醫(yī)用耗材的使用費(fèi)用。在醫(yī)院內(nèi)部完善相關(guān)的管理制度，可以使管理人員工作中更加的專業(yè)，他們?cè)趯?duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)中，可以選擇那些成本更低的器械，但是這些醫(yī)用耗材的性能卻非常完善，從而減少醫(yī)用耗材的質(zhì)量問(wèn)題。醫(yī)院在為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)中，他們?cè)谒幬锏闹С錾媳容^多，其次是在醫(yī)用耗材的支出上，醫(yī)用耗材一般都是患者自費(fèi)，所以如果醫(yī)用耗材的使用效率較低，會(huì)給患者帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，應(yīng)該不斷的完善醫(yī)用耗材的管理，在醫(yī)院內(nèi)部建立管理制度，在采購(gòu)中對(duì)市場(chǎng)行情更加的了解，才能在醫(yī)用耗材的采購(gòu)中提升性價(jià)比。

2 醫(yī)用耗材管理中存在的問(wèn)題

2.1 采購(gòu)制度存在缺陷 在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)用耗材采購(gòu)的環(huán)節(jié)中，管理人員的專業(yè)性非常差，他們對(duì)醫(yī)用耗材的市場(chǎng)情況不甚了解，也不能定期對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研。很多醫(yī)院在采購(gòu)中不能嚴(yán)格的按照招標(biāo)的形式進(jìn)行，有些科室會(huì)自行訂購(gòu)一些醫(yī)用耗材，這樣就導(dǎo)致醫(yī)用耗材的成本非常高。醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)資金浪費(fèi)的情況，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)提升。

2.2 醫(yī)用耗材的申請(qǐng)制度有待于進(jìn)一步完善 很多醫(yī)院的醫(yī)用耗材的申請(qǐng)制度非常的不完善，會(huì)產(chǎn)生一定的隨機(jī)性，在管理上的秩序很差。在進(jìn)行醫(yī)用耗材申請(qǐng)中，應(yīng)該嚴(yán)格的按照程序進(jìn)行，要分別對(duì)物價(jià)和物資進(jìn)行管理，完善醫(yī)用耗材管理的科學(xué)性。

2.3 醫(yī)用耗材管理制度不完善 在進(jìn)行醫(yī)用耗材管理中，管理制度存在一定的缺陷。在進(jìn)行醫(yī)用耗材管理和使用的環(huán)節(jié)中，物資管理部門和醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門各自為政，不能通力配合，專業(yè)人員對(duì)醫(yī)用耗材的性能比較了解，但是管理人員不能全面的了解醫(yī)用耗材的用途等。有的醫(yī)院還是沿用傳統(tǒng)的管理方式，導(dǎo)致耗材的管理出現(xiàn)雜亂無(wú)章的情況。

3 醫(yī)用耗材管理的有效措施

3.1 集中配送 在進(jìn)行醫(yī)用耗材的配送中，盡量采用集中配送的方式。其一，醫(yī)院要對(duì)配送公司進(jìn)行篩選，選擇那些資質(zhì)非常高的配送公司，完善他們的配送能力，結(jié)合配送公司的注冊(cè)資金和倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施等進(jìn)行分析，選擇合適的公司。其二，醫(yī)院應(yīng)該采用公開招標(biāo)的方式，邀請(qǐng)那些公司提供他們醫(yī)用耗材的價(jià)目表，從而通過(guò)集中招標(biāo)的方式確定耗材的品種和價(jià)格。其三，選擇好集中配送的公司。要對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行分類，從而選擇合適的配送方式，采用整體打包的方式，與公司簽訂合同，配送公司要具有一定的試用期，在符合要求中，達(dá)成長(zhǎng)期的供貨合同。 采用公開招標(biāo)的方式在一定程度上可以降低醫(yī)用耗材的成本，防止了耗材的不合理使用，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。集中配送的方式使醫(yī)用耗材的管理更加的方便和高效，公司可以直接與耗材管理人員對(duì)接，從而確保購(gòu)買的醫(yī)用耗材一一對(duì)應(yīng)。集中供應(yīng)的方式也符合新醫(yī)療改革的內(nèi)容，使醫(yī)院和患者都能從中受益，使醫(yī)院的管理實(shí)效性進(jìn)一步提升。

3.2 采用耗材內(nèi)部管控措施 在醫(yī)院內(nèi)部會(huì)成立專門的藥品和耗材的管理部門，對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行全程的管控，針對(duì)醫(yī)用耗材的用途，將其分類，運(yùn)送到不同的科室，與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，從而進(jìn)行非常嚴(yán)格的考核，確保相關(guān)的指標(biāo)都達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院在醫(yī)用耗材使用的環(huán)節(jié)中，要謹(jǐn)防醫(yī)用耗材產(chǎn)生嚴(yán)重的浪費(fèi)情況。醫(yī)院要從源頭上控制耗材使用不當(dāng)?shù)那闆r。通過(guò)制定《醫(yī)用耗材管理辦法》。從而對(duì)一些特殊的醫(yī)用耗材進(jìn)行古納蘭，在新購(gòu)置的醫(yī)用耗材，應(yīng)該通過(guò)小組討論的方式，確保其安全再使用。醫(yī)院每個(gè)月都要開展專題活動(dòng)，從而使全員的醫(yī)改意識(shí)得到不斷的完善，使醫(yī)護(hù)人員可以主動(dòng)的參與到藥品的耗材使用的監(jiān)督中。醫(yī)院可以開展醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)的方式，結(jié)合臨床實(shí)際的使用情況，選擇和更換更加合適的醫(yī)用耗材。

結(jié)語(yǔ)：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大背景下，醫(yī)院管理應(yīng)該完善現(xiàn)代化的管理理念，從而縮小成本，提升管理的效率。完善醫(yī)用耗材的管理，不僅僅可以提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也能完善對(duì)患者的服務(wù)。

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