“春秋針”防卒中靠譜嗎？

秋天到了，身邊有些老伙伴去門診主動要求打“春秋針”或是輸液，說能防卒中。請問，換季打針、輸液真能預(yù)防腦卒中嗎？

甘肅 馮先生

答：打“春秋針”能有效預(yù)防腦卒中的說法在民間似乎廣為流傳。其實，臨床上并沒有“打‘春秋針’防腦血管病”的說法。到目前為止，沒有證據(jù)表明定期輸液能預(yù)防腦血管病和其復(fù)發(fā)，也沒有得到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、大規(guī)模的臨床驗證?！按呵镝槨崩锒酁榛钛俚乃幬铮@類藥物一般是應(yīng)用在患病急性期，用于改善癥狀，對非患病期人群并沒有治療作用，且對于腦血管病起不到預(yù)防作用。突發(fā)腦血管病，找準(zhǔn)“腦卒中急診綠色通道”，確保4個半小時內(nèi)接受治療才是正確選擇。

頭暈?zāi)馨膯幔?/h2>

男性，62歲，患高血壓15年（在服降壓藥），頸椎病2年。近來出現(xiàn)持續(xù)脖子痛、頭暈，以為是頸椎病犯了，在附近中醫(yī)館做了艾灸治頸椎病。誰知一周后，不僅脖子痛沒緩解，頭越來越暈，現(xiàn)在連走路都要人扶。請問是什么原因？跟艾灸有關(guān)系嗎？

武漢 李先生

答：頭暈、脖子痛可能由高血壓引起。高血壓患者存在肝陽上亢的情況，而艾灸有溫陽作用。多次艾灸后，血壓本就偏高的人可能會出現(xiàn)血壓更高的情況，因此才會“越灸越暈”。只需立即停止艾灸，加上對癥治療，癥狀即可緩解。

艾灸適合陽虛、怕冷、體質(zhì)虛弱的人，比如胃寒的、長久腹瀉的患者；肢體怕冷、得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者；氣管不好，老是咳痰的患者；遺尿、遺精、陽痿的患者等。而一些陰虛陽亢、邪熱內(nèi)盛的人，則不適合艾灸。如患者有心煩意亂、口干舌燥、大便干結(jié)、長瘡長痘情況，則一般不宜艾灸。有人喜歡晚上回家后艾灸放松下，其實艾灸在上午或中午進(jìn)行效果最佳。

含服、咀嚼片有什么區(qū)別嗎？

家里老人的藥品種類很多，有舌下含服片、咀嚼片、泡騰片。請問，這幾種片劑有什么區(qū)別嗎？該如何服用？

河南 鄭女士

答：幾種常用口服藥劑的正確服用方法及注意事項如下——

舌下片

舌下片是由舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑，如硝酸甘油舌下片。這類藥物經(jīng)過口腔黏膜被吸收進(jìn)入血液，與其他服用方式相比，吸收更快更徹底。

服用方法：將藥片放在舌頭下面，閉上嘴，盡可能在舌下保留一些唾液以幫助藥片溶解。服用舌下片后至少5分鐘內(nèi)不要飲水，且藥物溶解過程中不要進(jìn)食。

咀嚼片

咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服，使藥片溶化后吞服的片劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片。藥片經(jīng)嚼碎后表面積增大，促進(jìn)藥物在體內(nèi)的溶解和吸收，服用方便，尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者，藥物如果被過多的水稀釋，覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，治療作用減弱。

服用方法：咀嚼后，將藥物顆粒隨唾液咽下，不喝水。

泡騰片

維生素C泡騰片，它含有泡騰崩解劑，一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水后，會產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w。若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風(fēng)險。

服用方法：將泡騰片放進(jìn)一杯水中（水量100～150毫升），待氣泡散去（藥片完全溶解），搖勻后服用。

膽囊息肉需要切除嗎？

最近體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，聽說息肉容易癌變。請問是什么原因引起的？需要切除嗎？

江蘇 李先生

答：膽囊息肉是一種常見病。膽囊息肉是膽囊黏膜長出的各種隆起物的總稱，可分為良性、惡性兩大類，多見于中青年，大多數(shù)人并無癥狀，而是健康體檢時發(fā)現(xiàn)的，少數(shù)人可感右上腹部不適，如同時有膽結(jié)石或膽囊炎，也可有二者的癥狀。

膽囊息肉的發(fā)病，與飲食、生活習(xí)慣及遺傳有關(guān)。首先，現(xiàn)在人們油炸食物吃得多，這可能增加膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度，濃度越高，就會越易形成結(jié)晶，這種結(jié)晶沉積久了，就會形成膽固醇性息肉。其次，不吃早飯或者飲食不規(guī)律，膽汁沒法排空，長時間滯留在膽囊里而變黏稠，就會產(chǎn)生結(jié)晶體附著在膽囊壁上，引起膽囊息肉，還會誘發(fā)膽囊炎。最后，膽囊息肉的發(fā)病具有一定的遺傳因素。另外，如果患有胃炎、腸炎，膽囊因為周圍組織炎癥的長期刺激，也可能會導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。

良性的膽囊息肉一般無需手術(shù)治療。另據(jù)《文匯報》報道，當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢，或息肉直徑超過1厘米，或為單發(fā)病變，或息肉基底部寬大，或生長息肉的膽囊壁局部增厚，或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置，或合并有膽囊結(jié)石等，特別是年齡超過50歲時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。有明顯癥狀的患者，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后，可進(jìn)行手術(shù)治療；因膽囊息肉而背負(fù)沉重思想負(fù)擔(dān)、影響正常工作和生活的，也可進(jìn)行手術(shù)治療。

心臟病要吸氧嗎？

我親戚最近做了冠狀動脈支架術(shù)，術(shù)后她偶有胸悶。聽病友講，心臟病多吸氧有好處，她現(xiàn)在每天習(xí)慣性吸氧。請問，心臟病都要吸氧嗎，有必要嗎？

湖南 張先生

答：并不是每個心臟疾病患者都要吸氧。有些胸部癥狀與心臟無關(guān)，與焦慮有關(guān)，放松后癥狀減輕，生活質(zhì)量更好。

現(xiàn)在有種情況，在醫(yī)院里，不管三七二十一，住進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，一律吸氧。一些到達(dá)醫(yī)院很早，經(jīng)直接支架治療開通了血栓閉塞血管、病情穩(wěn)定的急性心肌梗死患者仍一直打著靜脈點滴、吸著氧氣（血氧飽和度根本不低）。甚至患者辦手續(xù)準(zhǔn)備下午出院了，上午還在吸氧和接受靜脈滴注硝酸甘油，這成為幾十年不變的治療護(hù)理常規(guī)。生活中，不少老人還在家里備了吸氧設(shè)備。

在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學(xué)術(shù)大會上，瑞典在35家醫(yī)院入組6229例確診為急性心肌梗死的患者，一半患者吸氧，另一半不吸氧。兩組間，一年總死亡率分別為5.0%和5.1%，沒有顯著差別。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡，兩組間也無顯著差別。兩組間，高齡、糖尿病、是否吸煙和死亡原因沒有顯著差別。

不僅在中國，世界各地給急性心肌梗死患者吸氧是指南的明確推薦，也是多年形成的“醫(yī)療常規(guī)”。對該研究的專家評論：瑞典這一重要研究將改變指南。它回答了一個簡單而又重要的問題——吸氧是否應(yīng)當(dāng)用于沒有低氧血癥的急性心肌梗死患者？顯然不必要！這種醫(yī)療行為不僅浪費醫(yī)療資源，也給患者帶來明顯的不便。我們不應(yīng)再做這種盲目無證據(jù)的醫(yī)療。當(dāng)然，這對有低氧血癥的患者應(yīng)當(dāng)別論。

心跳過快怎么辦？

我這半年感覺工作壓力較大，最近量血壓時發(fā)現(xiàn)，心率比平時增快，最多達(dá)到140次/分鐘，我這種情況有事嗎？要怎么調(diào)整？

湖北 夏先生

答：心跳偏快有生理性和病理性兩種情況。建議您先去醫(yī)院做一次24小時動態(tài)心電圖檢查，觀察心臟是否有器質(zhì)性病變。

如果心臟有器質(zhì)性病變，要及時去醫(yī)院就診。如果不是器質(zhì)性病變，那么有可能是單純竇性心動過速伴不齊。平靜狀態(tài)下，人的正常心率為60～100次/分鐘，您的心率明顯偏快。這可能與精神壓力過大有關(guān)，建議學(xué)會自我開導(dǎo)，減輕思想壓力。通過加強(qiáng)體育鍛煉、調(diào)整生活作息、規(guī)律飲食等方式，可以改善心跳過快癥狀。運動員的心跳比普通人偏慢，正是經(jīng)常運動所致。

（以上綜合自《現(xiàn)代保健報》《大眾健康報》等）