胡建平

摘要：目前國內(nèi)醫(yī)療在體制改革上取得了很大的成就，醫(yī)院在管理上在不斷地更改模式，從以前的事業(yè)單位管理變成了企業(yè)單位的管理，所以，醫(yī)院的財務預防風險需要投入更加多的精力來提高保障。醫(yī)院的財務管理為了跟上醫(yī)院管理步伐，需要加強醫(yī)院財務對風險的控制和管理，這樣才能在現(xiàn)代化的市場競爭中取得優(yōu)勢。

關鍵詞：醫(yī)院財務風險；風險控制；風險管理

前言

我國醫(yī)院自從新醫(yī)改以來，就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理方面有著很多的問題，用企業(yè)管理的方式對醫(yī)院財務進行管理，這個管理的重點是需要財務管理人員具有很強的財務風險意識，注意防范好醫(yī)院存在的風險。本文重點研究了醫(yī)院的財務風險，分析醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀和漏洞，并提出幾點建議，爭取讓醫(yī)院財務風險降到最低。

一、是什么造成醫(yī)院財務風險

（一）投資沒計劃，財務結構不穩(wěn)定

有的醫(yī)院領導對投資方面了解不足，認為項目可以得到很好的控制，所以對投資項目所存在的風險沒能看清。所以想要投資之前，需要對投資項目進行深入的調查和理解，分析項目未來發(fā)展的線路和可行性，不要在未做好計劃的時候就果斷投資，結果讓醫(yī)院的財務承擔很大的風險。如果財產(chǎn)的負債大，收入的資金無法承擔支出的資金，會導致財務結構不穩(wěn)定及惡化。

（二）管理人員對風險的分析不足

不管投資什么項目，都會存在財務風險，所以對待財務風險必須要謹慎對待。經(jīng)常在工作的時候管理人員對資金風險意識不夠，他們的操作只是為了管理好資金，覺得財務風險與他們無關，而且在工作的時候回管理人員相互之間沒有制約，假如剛好遇到問題就會因此造成非常大的資金損失?，F(xiàn)在管理人員對財務監(jiān)控有一個習慣，都是事后才進行查看和控制，往往事后的控制不足以阻止風險的發(fā)生。所以對財務控制的重視，才能真正的掌控財務風險，把一系列財務流失的問題遏制于搖籃。

（三）沒能科學合理的投資

為了醫(yī)院規(guī)模、綜合實力、引進人才等的發(fā)展，需要投入很多的資金。對于怎么投資才能有更好的成績，需要一個好的決策，尤其是醫(yī)院比較特殊，很多醫(yī)院對項目的分析不透徹，使得很多投資下去的項目施工期比較長，而且很長時間才能有資金收入。調查的一些數(shù)據(jù)顯示，在決策的時候，很多人過于自信所以沒有考慮投資遇到的未知事情。這樣的決策是非常不理性的，直接導致整體的決策性變差，從而加大財務風險。

二、為醫(yī)院財務管理提出幾點建議

（一）加強對財務的管理

醫(yī)院經(jīng)濟管理準確來講就是醫(yī)院資源效果管理，不只是財務管理、控費管理，抽象起來它是醫(yī)院整體資源效果的管理。醫(yī)院財務管理就是要將醫(yī)院經(jīng)濟中的風險因素控制在有效范圍內(nèi)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。很多醫(yī)院的財務管理人員對財產(chǎn)風險沒有較強的防范意識，而且醫(yī)院也沒有對財產(chǎn)風險進行很好的規(guī)范。為了更好的對財產(chǎn)風險進行防范，需要醫(yī)院的領導要對財務風險有一定的認知，要從最根本的地方進行防范，從整體的資金流動情況才能看清存在的風險?？紤]到財務管理會遇到很多不確定因素，所以管理的時候要學會松弛和縮緊，靈活把控資金的流動。

（二）要學會進行科學的投資

在投資方面，醫(yī)院要做到科學、有計劃的投資。醫(yī)院的投資相對于企業(yè)來說比較特殊，所以醫(yī)院在投資的時候要考慮的更加充分，尤其是投資項目的可行性和必要性這兩個重要方面，資金方面要考慮醫(yī)院在收入上的積累，以及在銀行能夠貸款的額度，為資金投資的撥款進行精確預算，做到不浪費財務資金，給投資決策提供更好的參考。

（三）對財務風險實施預警機制

一般而言，醫(yī)院可以通過查看財務在各個指標上的變化就能發(fā)覺存在的風險，這可以實現(xiàn)對財務風險的警報。有一種方法可以對財務風險進行有效判別，就是通過觀測一個財務風險指標的變化趨勢，比如觀測醫(yī)院資產(chǎn)的純收入以及總的收益情況，可以通過這些數(shù)據(jù)看到醫(yī)院整體的收益。還可以統(tǒng)計每一個門診平均個人花銷費用以及各種周轉的資金來分析整體的資金收益。此外還不能忽略了醫(yī)院現(xiàn)金的流動量，只有足夠多的資金才能保證醫(yī)院的各個醫(yī)療服務能正常工作，這些現(xiàn)金的流動量就是醫(yī)院財務風險的預警信號，為風險防范措施提供有效的參考。

（四）強化醫(yī)院財務人員培訓

醫(yī)院的財務管理和風險控制的內(nèi)容和涉及方面眾多，這需要醫(yī)院的財務和會計管理人員具備良好的從業(yè)素質和專業(yè)技能，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的財務和會計人員自身的財務管理和風險控制能力有限，專業(yè)管控能力還有待進一步提升，對此，各醫(yī)院要重視醫(yī)院財務和會計從業(yè)人員的教育和培訓，通過開展相關的財務管理和風險控制專題培訓，切實提升醫(yī)院財務會計工作人員的自身工作能力，提升財務管理和風險控制效率。

為進一步提升醫(yī)院財務管理人員的會計核算和財務管理水平，醫(yī)院可以經(jīng)常性組織相關財務會計人員開展內(nèi)部審計和財務風險控制培訓工作，通過邀請市審計局、市衛(wèi)生局等領導進行授課，結合《醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理要點》、《醫(yī)院財務風險控制要點和辦法》等，就如何建立健全醫(yī)院財會管理控制制度、加強全面預算管理、提升精細化核算水平，結合全省衛(wèi)生系統(tǒng)管理現(xiàn)狀，就重大公共衛(wèi)生項目及風險體系管理進行專題輔導，就《新形勢下如何搞好衛(wèi)生系統(tǒng)財務、內(nèi)審工作》進行授課，結合實際講解《行政事業(yè)單位常見違反財經(jīng)法規(guī)行為案例分析》等內(nèi)容。通過培訓，對提高醫(yī)院財務管理和內(nèi)審人員全面預算管理水平，增強法制意識，規(guī)范財務核算行為等提供重要的指導作用。對此，相關醫(yī)院領導要對培訓的目的意義、重要性、必要性進行動員講話，提升認識，促進財務會計人員專業(yè)素養(yǎng)提升，為醫(yī)院財務風險管理和控制發(fā)揮積極作用。

三、結語

綜上所述，醫(yī)院在資金投資方面勢必會面臨著財務風險，所以醫(yī)院在財務的管理方面需要跟上時代的步伐，對未知的風險要做好應對的預案，要加強財務風險防范意識。醫(yī)院財務管理部門要實時監(jiān)控資金的流動，一定要把財務風險放在首要位置，完善好風險管理的控制機構，財務管理人員相互之間進行制約和管理。醫(yī)院要不定期的對財務管理和風險進行評估，并且做好風險預警，這樣才能防止財務風險帶來更大的損失。