毛祖杰　黃平　周燕霞

【摘 要】地西泮，又名安定、苯甲二氮卓，是苯二氮卓類藥物其中之一。它具有抗焦慮、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于醫(yī)治焦慮、失眠、肌肉痙攣及部份癲癇癥。近年來(lái)，有關(guān)藥物與地西泮聯(lián)合用藥，主要用于治療小兒驚厥與癲癇、提高妊娠期間生活質(zhì)量、焦慮癥、精神分裂等疾病的報(bào)道日益增多，現(xiàn)綜述如下。

【關(guān)鍵詞】地西泮；聯(lián)合用藥；研究進(jìn)展

中圖分類號(hào)： R742.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）30-0248-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.111

1 小兒驚厥與癲癇

戴上康等[1]將在廣東省開平市中心醫(yī)院兒科治療的153例熱性驚厥患兒分為觀察組（地西泮聯(lián)合苯巴比妥）和對(duì)照組（單純地西泮）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組藥物控制時(shí)間、驚厥停止時(shí)間明顯和不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，總有效率明顯高于對(duì)照組?？梢哉f(shuō)，地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒熱性驚厥能增加療效，降低不良反應(yīng)。陳園芳[2]和張素艷[3]研究發(fā)現(xiàn)，地西泮與苯巴比妥聯(lián)用來(lái)治療小兒驚厥，其臨床療效顯著，可明顯改善血清學(xué)指標(biāo)水平和減少并發(fā)癥的發(fā)生，能提高患兒免疫功能，促進(jìn)病情改善。楊延彬[4]發(fā)現(xiàn)，地西泮聯(lián)合羚羊角顆粒，能有效地控制小兒驚厥的病情，加快患者的改善和恢復(fù)，在臨床上值得推廣。曾珠[5]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，咪達(dá)唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，起效快，安全性好。王琦[6]將64名癲癇患者隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組給予苯巴比妥鈉，試驗(yàn)組給予苯巴比妥鈉和地西泮。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者癲癇發(fā)作控制時(shí)間、插管時(shí)間及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，試驗(yàn)組治療效率明顯高于對(duì)照組，但不良反應(yīng)低于對(duì)照組。由此可見，地西泮與苯巴比妥鈉聯(lián)用治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床療效顯著，安全性高。

2 妊娠期間生活質(zhì)量

王曉光[7]為了研究地西泮聯(lián)合縮宮素治療對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及睡眠質(zhì)量的影響。隨機(jī)將94名產(chǎn)婦分成兩組，對(duì)照組靜脈注射縮宮素，實(shí)驗(yàn)組則采用地西泮和縮宮素聯(lián)用，比較2組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量和產(chǎn)后抑郁情況。研究發(fā)現(xiàn)，地西泮與縮宮素聯(lián)用，能降低潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高其睡眠質(zhì)量，大大地改善了產(chǎn)后抑郁情況。張麗君[8]以將106例發(fā)生宮頸水腫的單胎初產(chǎn)婦隨機(jī)分為地西泮單獨(dú)治療組、地西泮與催產(chǎn)素聯(lián)合治療組。研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于地西泮單獨(dú)組，地西泮與縮宮素治療組明顯提高了臨床效果，改善了宮頸水腫，縮短了產(chǎn)程，增加了陰道分娩率。葉素叢[9]的研究得出的結(jié)論：地西泮與縮宮素聯(lián)合輔助足月初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩，可縮短總產(chǎn)程，降低不良母嬰結(jié)局發(fā)生率。為了探究米索前列醇聯(lián)合地西泮在疤痕子宮首次人流中預(yù)防人流綜合癥的效果和臨床體會(huì)。朱萍[10]將90例將今年首次行人流術(shù)的疤痕子宮手術(shù)者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，得出結(jié)論，米索前列醇聯(lián)合地西泮在疤痕子宮首次人流手術(shù)中，能顯著減輕術(shù)中痛苦、加快手術(shù)進(jìn)程，提高手術(shù)成功率，降低人流綜合癥率，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。

3 抗焦慮

杜春云[11]以患者的療效、睡眠總時(shí)間、睡眠潛伏期、睡眠效率等為評(píng)價(jià)指標(biāo)，比較了黛力新單獨(dú)用藥和黛力新聯(lián)合地西泮用藥的情況，結(jié)果顯示，黛力新聯(lián)合地西泮用藥治療患者的睡眠總時(shí)間、睡眠潛伏期、睡眠效率以及治療的總效率均優(yōu)于黛力新單獨(dú)用藥的患者。王潔[12]將69例急性心肌梗死后焦慮患者隨機(jī)分為三組，分別給予患者服用參松養(yǎng)心膠囊、地西泮和參松養(yǎng)心膠囊與地西泮聯(lián)用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參松養(yǎng)心膠囊和地西泮單用來(lái)治療急性心肌梗死后焦慮的療效相當(dāng)，無(wú)差異，而同事服用參松養(yǎng)心膠囊與地西泮的患者，療效要顯著優(yōu)于單一用藥。

4 抗精神疾病

林立[13]通過(guò)對(duì)77例白酒或家釀米酒所致精神和行為障礙患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地西泮合并奧氮平能治療酒精所致精神和行為障礙療效顯著。李娟[14]等探討了奧氮平聯(lián)合地西泮治療精神分裂癥患者急性興奮的療效及安全性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于采用氟哌啶醇治療的對(duì)照組，奧氮平聯(lián)合地西泮能有效地控制患者急性興奮癥狀，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

5 其他

施維[15]等發(fā)現(xiàn)，烏靈膠囊聯(lián)合地西泮對(duì)神經(jīng)性耳鳴具有較好療效，其應(yīng)用前景廣闊。張盾[16]采用鹽酸呱替啶聯(lián)合地西泮靜脈推注在高齡患者ERCP操作中的使用比較安全。陳雄顏[17]還發(fā)現(xiàn)尼莫地平聯(lián)合地西泮無(wú)藥物配伍禁忌，協(xié)同效果顯著，能顯著改善偏頭痛患者癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，整體療效優(yōu)于單一尼莫地平用藥。梁蔓逸等[18]研究發(fā)現(xiàn)，地西泮與嗎啡硝普鈉聯(lián)用治療急性主動(dòng)脈夾層患者，能夠有效控制患者血壓、心率水平，降低死亡率。

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