楊雪婷

【摘 要】護(hù)理人員是一個(gè)特殊的職業(yè)群體和心理高危人群，由于醫(yī)院特殊的職業(yè)環(huán)境，薪酬水平差異，社會(huì)評(píng)價(jià)不公平，繁重的工作任務(wù)和緊張的醫(yī)患關(guān)系等因素，加重了護(hù)理人員的身心壓力。本研究以昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（云南省腫瘤醫(yī)院）為例，通過(guò)分析護(hù)理人員產(chǎn)生心理壓力的原因，探討通過(guò)工會(huì)職工之家建設(shè)等一系列活動(dòng)以緩解護(hù)理工作人員心理壓力。

【關(guān)鍵字】職工之家；護(hù)理人員；心理壓力

中圖分類號(hào)： R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）30-0246-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.110

Study on relieving psychological stress of nursing staff through “staff home”

——Take the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University （Yunnan Cancer Hospital） as an example.

YANG Xue-ting

（Yunnan Cancer Hospital Union， Kunming Yunnan 650000， China）

【Abstract】Nurses are a special occupational group and high-risk group. The physical and mental stress of nurses is aggravated by the special occupational environment， the difference of salary level， the unfair social evaluation， the heavy work task and the tense doctor-patient relationship. Taking the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University （Yunnan Oncology Hospital） as an example， this study analyzed the causes of psychological stress among nurses， and explored a series of activities， such as the construction of labor union staff's home， to alleviate psychological stress among nurses.

【Key words】Staff home； Nursing staff； Psychological pressure

護(hù)士是為人民群眾生命健康保駕護(hù)航的服務(wù)群體，護(hù)理工作是患者身體恢復(fù)健康中必不可少的治療環(huán)節(jié)，醫(yī)院發(fā)展建設(shè)也少不了護(hù)理工作人員，每個(gè)患者在醫(yī)院治療中除了需要醫(yī)生明確的診斷和精細(xì)的手術(shù)以外，剩下的康復(fù)治療過(guò)程則需要護(hù)理工作人員進(jìn)行。可以說(shuō)，護(hù)理工作的好壞直接影響到患者身體康復(fù)情況，有時(shí)甚至危及生命，可見(jiàn)護(hù)理工作是極其重要的。護(hù)理人員是醫(yī)院?jiǎn)T工的重要組成部分，是醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)中的中堅(jiān)力量。并且隨著醫(yī)療改革的不斷深入，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高要求和挑戰(zhàn)，不但需要具備精湛的專業(yè)知識(shí)和熟練的技術(shù)水平，還要具備良好的心理素質(zhì)來(lái)為病患提供護(hù)理和一定的心理幫助。護(hù)理工作人員由于工作的特殊性，直接面對(duì)病患的診療行為及操作項(xiàng)目等多種原因，需要承受著巨大的心理壓力，以致影響到護(hù)理工作的質(zhì)量，緩解護(hù)理人員心理壓力是目前護(hù)理工作人員急需解決的問(wèn)題。

本研究探索以職工之家為依托，下設(shè)護(hù)士之家、男護(hù)士之家、人文關(guān)懷小組和興趣活動(dòng)小組，通過(guò)開(kāi)展專題心理知識(shí)講座、讀書征文活動(dòng)、興趣活動(dòng)小組、心理沙龍等多種活動(dòng)形式，對(duì)護(hù)理人員心理狀況進(jìn)行分析研究并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以緩解護(hù)理人員心理壓力。

1 本院護(hù)理人員工作現(xiàn)狀

1.1 工作內(nèi)容及強(qiáng)度

本院職工1900多人，護(hù)理人員占了四分之三。由于本院是腫瘤專科醫(yī)院，需要本院護(hù)理人員具備特殊的腫瘤護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。此外，與其他綜合醫(yī)院護(hù)理人員相比，我院護(hù)理人員工作難度和工作量較大且工作內(nèi)容復(fù)雜，護(hù)理技術(shù)要求高且精細(xì)。另外，加之夜班頻繁，患者及家屬要求高，時(shí)有發(fā)生不合理的要求以及社會(huì)的不重視等原因，加重了護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)。

1.2 工作的特殊性

本院護(hù)士長(zhǎng)期處在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，且護(hù)理工作的復(fù)雜性和高度緊張性需要護(hù)士全身心的投入和承擔(dān)義務(wù)。護(hù)士每天面對(duì)不同的腫瘤患者，處在一個(gè)病情反復(fù)變化的工作環(huán)境中超負(fù)荷的工作，尤其在工作中面對(duì)遇到病情危重或?yàn)l死的腫瘤患者的處理時(shí)，本院護(hù)士感覺(jué)即使施展全部技術(shù)也不能挽救腫瘤患者的生命，容易產(chǎn)生“內(nèi)疚、回天乏術(shù)”的思想，長(zhǎng)期積累，容易產(chǎn)生心理壓抑、沮喪等情緒。本院護(hù)士編制不足，大量瑣碎繁重的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等工作趨于形式，患者生理心理得不到滿足，對(duì)護(hù)理工作滿意度降低，非常容易產(chǎn)生投訴。致使護(hù)理人員產(chǎn)生消極心理，從而厭惡工作，消極對(duì)待工作，周而復(fù)始，易產(chǎn)生惡性循環(huán)。

2 本院護(hù)理人員心理壓力的表現(xiàn)及產(chǎn)生的原因

2.1 心理壓力概述

心理壓力又稱心理應(yīng)激、心理緊張，是個(gè)體在生活適應(yīng)過(guò)程中的一種身心緊張狀態(tài)。由環(huán)境要求和自身應(yīng)對(duì)能力不平衡而產(chǎn)生，這種緊張狀態(tài)傾向于通過(guò)非特異的心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)。它是個(gè)體“察覺(jué)”到環(huán)境刺激對(duì)生理、心理和社會(huì)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)出現(xiàn)的整體現(xiàn)象所引起的反應(yīng)[1]。

有研究標(biāo)明，?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院護(hù)士焦慮、抑郁評(píng)分及發(fā)生率高于一般人群，?？漆t(yī)院中腫瘤醫(yī)院的護(hù)士焦慮、抑郁評(píng)分及發(fā)生率明顯高于綜合醫(yī)院護(hù)士，不同臨床科室、不同學(xué)歷的護(hù)士情緒狀態(tài)無(wú)明顯差異，但與年齡、護(hù)齡有關(guān)[2]。

2.2 分年齡層面統(tǒng)計(jì)分析

5月18日，工會(huì)向我院200名不同臨床科室的護(hù)理人員設(shè)計(jì)下發(fā)了《2018年護(hù)理人員心理壓力問(wèn)卷》，共發(fā)放問(wèn)卷200份，收回問(wèn)卷200份，有效問(wèn)卷198份。問(wèn)卷經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下（統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在交叉）：本院護(hù)理人員年齡大部分在26-45歲之間，在醫(yī)院工作時(shí)間在10年以上，四分之三的護(hù)理人員都在臨床一線服務(wù)。護(hù)理人員都存在心理壓力，四分之一的人員感受一般壓力，四分之二的護(hù)理人員感受很大壓力。護(hù)理人員的心理壓力主要來(lái)源于工作、經(jīng)濟(jì)、家庭生活等幾個(gè)方面。雖然壓力會(huì)影響情緒、工作，但大部分職工都能控制并對(duì)工作和生活都抱有積極的心態(tài)。在面對(duì)壓力時(shí)，四分之三的護(hù)理人員偏向于向家人和知心朋友進(jìn)行求助，并希望身邊的人對(duì)自己有適當(dāng)?shù)年P(guān)心和一些私人空間。采取發(fā)泄（大哭、向朋友傾訴、暴飲暴食、記日記、放朋友圈、自拍等）和轉(zhuǎn)移（運(yùn)動(dòng)、唱歌、看書、旅游、與朋友約會(huì)、游戲等）的方式來(lái)釋放壓力。在工會(huì)組織減壓相關(guān)的知識(shí)講座或活動(dòng)，都非常感興趣，會(huì)積極參與活動(dòng)。

3 職工之家性質(zhì)及在緩解護(hù)理人員心理壓力方面的優(yōu)勢(shì)

職工之家是醫(yī)院廣大職工交流活動(dòng)的重要平臺(tái)，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要陣地。建設(shè)職工之家能讓職工從中感受到溫暖、感到歸屬、感到責(zé)任。我院在職工之家下設(shè)護(hù)士之家、男護(hù)士之家、人文關(guān)懷小組和興趣活動(dòng)小組。各小組分布廣且覆蓋面全，活動(dòng)形式多樣?？梢詮牟煌瑢用媪私庾o(hù)理人員心理所想、壓力表現(xiàn)和具體的需求，再根據(jù)需求采取不同的形式來(lái)緩解護(hù)理人員的心理壓力。

4 針對(duì)不同年齡段制定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)模式

（1）根據(jù)調(diào)查顯示我院護(hù)理人員在面對(duì)壓力時(shí)的表現(xiàn)相似，壓力來(lái)源大部分源自工作壓力，都希望通過(guò)發(fā)泄、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)釋放壓力，在遇到壓力時(shí)傾向于向家人和知心朋友進(jìn)行求助，并希望他們多與自己進(jìn)行溝通，給與鼓勵(lì)；希望通過(guò)工作和生活勞逸結(jié)合、提高自己在避免職場(chǎng)壓力。針對(duì)這些特征，可舉辦大型心理知識(shí)講座、讀書征文活動(dòng)、參觀文化建筑和博物館、每周舞蹈班、興趣小組等模式進(jìn)行疏導(dǎo)。

（2）35歲（含35歲）以下護(hù)理人員，調(diào)查中顯示來(lái)自學(xué)習(xí)方面的壓力很少，說(shuō)明這一年齡段的人員希通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)提高自己，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，工會(huì)可結(jié)合自身的“一活動(dòng) 一工程”等活動(dòng)開(kāi)展一系列的職工技能競(jìng)賽和培訓(xùn)；

（3）35歲以上護(hù)理人員，調(diào)查中顯示與35歲（含35歲）以下人員有以下幾個(gè)方面的不同。在受到壓力時(shí)，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒并有一部分人員會(huì)影響睡眠質(zhì)量。壓力來(lái)源有一部分來(lái)自于家庭壓力和人際交往方面，這說(shuō)明這一部分人員對(duì)自己不自信，與同事和朋友不能親密的相處，在面對(duì)工作和生活瑣事時(shí)疲于應(yīng)付，身心疲憊。在釋放壓力時(shí)有一部分人員選擇順其自然調(diào)整，極少人員喜歡壓抑，選擇自己獨(dú)處。在選擇像誰(shuí)求助時(shí)也有一部分人愿意與心理咨詢師溝通以減少心理壓力。針對(duì)這個(gè)年齡層的這些特點(diǎn)，可以通過(guò)舉辦小型面對(duì)面心理講座來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解護(hù)理人員的部分心理壓力。另外，可開(kāi)展形體舞班、肚皮舞班、旗袍秀等活動(dòng)來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。同時(shí)該年齡段的職工也可以通過(guò)參加工會(huì)組織的趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、乒乓球興趣小組等活動(dòng)來(lái)分散壓力。

5 總結(jié)

心理壓力來(lái)源范圍廣且表現(xiàn)方式多樣，緩解心理壓力的過(guò)程不是一蹴而就的，而是需要一個(gè)漫長(zhǎng)的循序漸進(jìn)的過(guò)程。本研究是分年齡層對(duì)相同壓力的護(hù)理人員進(jìn)行不同方式的釋壓。雖然在問(wèn)卷調(diào)查中找到了相同年齡層的一些共同點(diǎn)，但是每個(gè)人性格愛(ài)好傾向性不同，且產(chǎn)生壓力的具體原因也不盡相同，所以不能徹底的緩解每個(gè)人的心理壓力。以后將進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人釋壓方式，并對(duì)個(gè)體進(jìn)行跟蹤調(diào)查，以求徹底了解并緩解心理壓力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡佩誠(chéng).醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：101-109.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃蕙英等.不同醫(yī)院護(hù)士的職業(yè)壓力源與患者情緒狀態(tài)的相關(guān)性分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，18（6）：387-389.