高波

摘 要 本文以軍隊院校醫(yī)院對傷病處理工作流程為研究基礎(chǔ)，構(gòu)建了軍隊院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)，整合了衛(wèi)生防疫工作、病員檔案管理、傷病檢測和病情發(fā)展狀況統(tǒng)計功能，及時預(yù)警本單位可能出現(xiàn)的流行病疫情以及訓(xùn)練傷的階段性爆發(fā)，為軍隊院校進行衛(wèi)生防疫和訓(xùn)練計劃調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)決策依據(jù)。

關(guān)鍵詞 軍隊院校 傷病 分析預(yù)警

中圖分類號：G434 文獻標識碼：A

1研究背景

近年來，隨著SARS、禽流感、瘋牛病等突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件在我國的爆發(fā)，使得國家對防疫預(yù)警工作的重視程度越來越高。而軍隊院校作為一個人員的高度集中的特殊群體，受疫情威脅較大，一旦發(fā)生狀況將直接影響部隊戰(zhàn)斗力和社會的安全穩(wěn)定。同時由于軍校從職業(yè)培養(yǎng)目標要求出發(fā)，需要從事高強度的軍事訓(xùn)練，所以軍校學(xué)員學(xué)習(xí)訓(xùn)練受到傷病影響較大。如何利用信息化技術(shù)手段來分析傷病發(fā)生的階段性趨勢，達到對季節(jié)性流行病、突發(fā)性傳染病、階段性訓(xùn)練傷的預(yù)防處置，本文設(shè)計實現(xiàn)了軍隊院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)。

2需求分析

結(jié)合軍隊院校醫(yī)院當前的工作流程，借鑒地方院校相關(guān)疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的經(jīng)驗。本系統(tǒng)主要實現(xiàn)功能如下，一是通過軍隊院校醫(yī)院實時對當日傷病情況進行錄入；二是通過傷病項目管理來確定進行分析預(yù)警的病種（比如：流感、痢疾、訓(xùn)練傷等）；三是通過對傷病預(yù)警的闕值的設(shè)定來對預(yù)警的發(fā)布條件進行設(shè)定（比如：流感病例數(shù)量達到總?cè)藬?shù)的1/30啟動流感紅色預(yù)警）；四是統(tǒng)計同類病種歷史發(fā)病數(shù)據(jù)繪制趨勢圖，方便用戶了解疾病發(fā)展趨勢。在用戶權(quán)限劃分上分為一般用戶級、軍醫(yī)級、系統(tǒng)管理員級三個級別。一般用戶可以瀏覽自己的歷史就診記錄，查詢當前傷病預(yù)警公告和傷病統(tǒng)計趨勢表。軍醫(yī)級負責對醫(yī)院就診數(shù)據(jù)進行錄入或增刪查改。系統(tǒng)管理員可以維護所有數(shù)據(jù)表，對傷病項目進行管理，同時負責設(shè)定傷病預(yù)警闕值，發(fā)布傷病預(yù)警公告。

3研究內(nèi)容

3.1系統(tǒng)總體架構(gòu)設(shè)計

按照需求分析和功能劃分標準，將本系統(tǒng)的整體劃分如下：

3.1.1用戶管理子系統(tǒng)

用戶管理子系統(tǒng)實現(xiàn)用戶的身份認證和權(quán)限管理，由用戶添加刪除、用戶權(quán)限設(shè)置和用戶安全登陸三個功能組成。系統(tǒng)用戶不提供注冊，由管理員根據(jù)軍校在編人員數(shù)據(jù)表進行初始化分配用戶名和密碼（例如學(xué)員用戶初始用戶名為學(xué)號，密碼為生日）。登陸時用戶需要輸入用戶名和口令，只有當用戶名和口令與數(shù)據(jù)庫中存儲的完全一致才可以進入系統(tǒng)，登錄系統(tǒng)后可自行對個人登錄信息進行更改。管理員為系統(tǒng)的初始用戶，擁有最高的權(quán)限，可以添加和刪除軍醫(yī)用戶和一般用戶。軍醫(yī)賬戶可以管理病例信息，一般用戶僅可以查看個人的歷史就診記錄和公告信息。

3.1.2傷病數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)

傷病數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)主要完成傷病數(shù)據(jù)的日常維護和管理工作。管理員負責對傷病項目進行管理，可以根據(jù)地區(qū)和季節(jié)不同對統(tǒng)計預(yù)警的病癥項目進行添加和刪除。軍醫(yī)級用戶可以在相應(yīng)的就診記錄錄入頁面菜單直接添加對應(yīng)病種的就診記錄，用于傷病的統(tǒng)計分析，選擇使用查看、添加、刪除、修改等操作來完成對相應(yīng)傷病數(shù)據(jù)表的操作。而系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)來源于歷年醫(yī)院就診記錄，初始記錄由管理員統(tǒng)一批量進行導(dǎo)入。

3.1.3傷病數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)

傷病數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)根據(jù)傷病預(yù)警的需求完成傷病數(shù)據(jù)的各種統(tǒng)計分析，分為傷病預(yù)警闕值設(shè)置、傷病統(tǒng)計圖表繪制和傷病分析報告生成三個功能模塊。傷病預(yù)警闕值設(shè)置主要依據(jù)中國疫情監(jiān)測相關(guān)標準、軍隊訓(xùn)練傷病標準設(shè)定，報警等級分為一般（綠色）、注意（黃色）、嚴重（紅色）三個等級，分別對應(yīng)同類病癥的實時增加的數(shù)量級。然后根據(jù)預(yù)警等級為病情發(fā)展趨勢柱形圖著色，同時按照對應(yīng)的處置預(yù)案給出相應(yīng)的分析報告及處置建議。

3.2系統(tǒng)軟件分層設(shè)計

本系統(tǒng)軟件可以分為三層：

表示層：主要是由登陸界面和用戶操作頁面組成，管理員和軍醫(yī)用戶需要通過賬號和正確的密碼登陸才可以進入操作頁面進行相應(yīng)權(quán)限內(nèi)的操作，一般用戶通過認證才能進行查詢操作。

業(yè)務(wù)邏輯層：用戶可以通過主操作頁面菜單界面上的選項和按鍵進行對應(yīng)的操作，不同用戶可以在權(quán)限范圍內(nèi)進行不同的操作，管理員和軍醫(yī)用戶可以依照權(quán)限對數(shù)據(jù)表進行修改，而一般用戶只能查詢就診記錄和病情發(fā)展趨勢和公告信息。

數(shù)據(jù)訪問層：管理員用戶和軍醫(yī)用戶的實時操作，通過數(shù)據(jù)訪問接口和SQL SERVER數(shù)據(jù)訪問層進入后臺數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)表的管理，趨勢圖繪制模塊通過讀取對應(yīng)數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)信息來實時繪制病情發(fā)展趨勢圖。

3.3系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)路線

軍隊院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)要求構(gòu)建在軍隊院校局域網(wǎng)之上，在.NET 平臺下開發(fā)實現(xiàn)，使用 ASP.NET 和 SQL Server 2005 完成了系統(tǒng)的功能模塊開發(fā)及數(shù)據(jù)庫設(shè)計。前臺 Web 頁面采用 B/S 模式和OOP 程序設(shè)計方法實現(xiàn)。Web 服務(wù)部分功能采用 SQL SERVER 數(shù)據(jù)庫技術(shù)和 ASP.NET 技術(shù)實現(xiàn)。Web 頁面采用 Ajax 技術(shù)進行頁面刷新，提高系統(tǒng)效率。后臺數(shù)據(jù)庫使用 SQL Server 2005設(shè)計多張數(shù)據(jù)表，快速完數(shù)據(jù)表操作和數(shù)據(jù)傳遞。

4總結(jié)與展望

軍隊院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)，可以為軍隊院校群體性多發(fā)傳染病疫情的早期識別和階段性軍事訓(xùn)練傷病的集中爆發(fā)，提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù)參考，并發(fā)出實時的預(yù)警信號，實現(xiàn)對傷病信息較為完善的分析統(tǒng)計處理。進一步推進軍隊院校后勤醫(yī)療保障信息化建設(shè)，為保證部隊整體戰(zhàn)斗力和社會安全穩(wěn)定提供有力支撐。

參考文獻

[1] 杜鵬，夏飛，王春華，周懷北.公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)[J].計算機應(yīng)用研究，2005（06）.

[2] 高博，劉曉才，張思齊，龔浩南.學(xué)歷教育院校學(xué)員軍事訓(xùn)練傷的調(diào)查與分析[J].高等教育研究學(xué)報，2014（02）.

[3] 周學(xué)思，李立，尉景輝，趙東升.軍隊傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)倉庫和聯(lián)機分析系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].軍事醫(yī)學(xué)，2013（10）.endprint