蘇存萍

【摘要】 目的 探究超聲波洗牙配合含醋療法治療牙結(jié)石的臨床療效。方法 100例牙結(jié)石患者， 采用隨機分組法分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者給予超聲波洗牙治療， 觀察組患者給予超聲波洗牙配合含醋療法治療。比較兩組患者治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療前后牙周袋深度和齦溝液量。結(jié)果 觀察組治愈率明顯高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%， 明顯低于對照組的28.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前牙周袋深度、齦溝液量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組牙周袋深度低于對照組， 齦溝液量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予牙結(jié)石患者超聲波洗牙配合含醋療法治療臨床療效顯著， 有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率， 降低了牙周袋深度， 減少了齦溝液量的分泌等， 值得臨床廣泛借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲波洗牙；含醋療法；牙結(jié)石；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.073

牙結(jié)石是指附著在牙齒表面的被鈣化的牙菌斑和牙垢沉積物， 其主要組成成分為磷酸鈣， 該癥狀多發(fā)于患者的上頜后牙頰側(cè)以及下頜前牙舌側(cè)， 其臨床表現(xiàn)為黃色、棕色或者灰黑色的斑點或塊， 若不及時進行清除， 會長久堆積造成患者口腔牙周組織破壞， 嚴重者導(dǎo)致患者牙齒松動， 需要進行拔牙治療， 降低患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的治療方式是進行定期洗牙以對牙結(jié)石進行有效防治[1， 2]。本次研究以牙結(jié)石患者為研究對象， 對臨床采用的超聲波洗牙方式進行改進， 配合化學(xué)療法對臨床療效進行提升， 結(jié)果顯示給予牙結(jié)石患者超聲波洗牙配合含醋療法治療臨床療效顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2017年4月本院收治的100例牙結(jié)石患者作為研究對象， 臨床癥狀表現(xiàn)為牙周袋、牙齦萎縮、牙齦炎。采用隨機分組法分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組中男27例， 女23例；年齡20～72歲， 平均年齡（34.20±12.61）歲。觀察組中男28例， 女22例；年齡18～73歲， 平均年齡（35.15±12.62）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均進行超聲波洗牙機洗牙， 具體操作如下：①先對患者進行常規(guī)牙齒及口腔清潔， 進行洗牙機常規(guī)消毒；②將洗牙機的工作頭放置在牙表面， 運用超聲將牙齒表面的結(jié)石進行震除， 清除小的牙結(jié)石， 對于面積較大、硬度較大或者較深的牙結(jié)石進行必要刮匙刮除。對照組患者洗牙后采用常規(guī)護理處理， 觀察組患者洗牙后晚間刷牙前含醋（可選用山西老陳醋或其他食用醋）， 醋于口腔中含著， 進行2～3 min鼓動漱口吐出后再進行刷牙（不用牙膏）， 最后進行清水漱口， 1周為1個療程。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療前后牙周袋深度和齦溝液量。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治愈率比較 觀察組中48例患者臨床治愈， 2例患者治療后2 d仍有流血現(xiàn)象， 在進行復(fù)查時發(fā)現(xiàn)其牙齦深部尚存有殘余牙結(jié)石， 進行再次治療， 3 d后獲得臨床治愈， 治愈率為100.0%。對照組中46例患者臨床治愈， 治愈率為92.0%， 觀察組治愈率明顯高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%， 明顯低于對照組的28.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者治療前后牙周袋深度及齦溝液量比較 兩組治療前牙周袋深度、齦溝液量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組牙周袋深度低于對照組， 齦溝液量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

碳酸鈣是牙結(jié)石的主要組成成分， 食醋中的醋酸與碳酸鈣進行反應(yīng)可以形成醋酸鈣， 因此進行含醋漱口后刷牙可有效抑制口腔細菌的生長以及牙垢的形成， 食用醋會對牙結(jié)石產(chǎn)生溶腐作用， 但含醋療法不可經(jīng)常和連續(xù)使用， 醋在對牙結(jié)石進行軟化的同時會對牙釉質(zhì)產(chǎn)生腐蝕， 使得牙釉質(zhì)脫礦， 牙齒酸化， 牙齒硬度降低， 易引起牙齒過敏。因此在進行超聲波洗牙配合含醋治療時， 含醋治療的采用要在治療

1個療程后休息至少1月再進行下一次治療[3， 4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明， 食用醋有較強的殺菌作用， 對多種真菌、細菌以及病毒均有較強的滅殺作用， 因此食用醋的配合使用能夠?qū)ρ乐芗膊』颊哂辛己玫闹委熀头烙寞熜?。本次研究采用超聲波洗牙配合含醋治療?結(jié)果顯示：觀察組治愈率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%， 明顯低于對照組的28.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前牙周袋深度、齦溝液量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組牙周袋深度低于對照組， 齦溝液量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予牙結(jié)石患者超聲波洗牙配合含醋療法治療臨床療效顯著， 有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率， 降低了牙周袋深度， 減少了齦溝液量等， 值得臨床廣泛借鑒應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王予馨. 洗牙配合含醋治療牙結(jié)石60例. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 11（3）：44-45.

[2] 姬廣國， 王志鋒. 洗牙配合含醋治療牙結(jié)石患者67例臨床分析. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2010， 7（12）：71-72.

[3] 陳軍， 徐力. 超聲波洗牙聯(lián)合含醋療法治療牙結(jié)石的臨床研究. 中國基層醫(yī)藥， 2013， 20（15）：2315-2317.

[4] 吳麗霞. 洗牙配合含醋治療牙結(jié)石的療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014（5）：51-52.

[收稿日期：2017-11-01]endprint