護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法的改革與探討?yīng)?/h1>
2018-01-31 08:37胡小萍
考試周刊 2017年61期
摘 要：本文介紹我院護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法的改革和優(yōu)化，并進(jìn)行探討。實(shí)踐教學(xué)方法的改革提升了學(xué)生的臨床綜合能力、溝通交流能力和創(chuàng)新精神，適應(yīng)了護(hù)理學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)合格的高級護(hù)理人才的需要。
關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)；改革；探討
護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，為適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和培養(yǎng)合格的高級護(hù)理人才的需要，我們針對傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，存在著學(xué)生的自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力受到制約，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期應(yīng)變能力較差的情況。我們對實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行改革。
一、 實(shí)踐教學(xué)方法
1. 臨床實(shí)踐教學(xué) 我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，組織教師和學(xué)生參觀附屬醫(yī)院護(hù)理部實(shí)際工作情況，把臨床最新的理論、技術(shù)和方法充實(shí)到教學(xué)中去，教師更新知識觀念將理論和實(shí)踐有效結(jié)合，有利于全面地培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
2. 院校合作教學(xué) 聘請醫(yī)院護(hù)理部教師，按照現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)要求，讓學(xué)生做好預(yù)設(shè)病例的護(hù)理診斷、目標(biāo)和措施。合作教學(xué)可以精準(zhǔn)掌握并符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，行業(yè)專家和專職教師一起研討，把臨床的新思維新技術(shù)等充實(shí)到教學(xué)中去，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理和實(shí)踐教學(xué)的一體化，全面提高學(xué)生的臨床綜合能力。
3. 討論式教學(xué) 我們在授課前根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)臨床病例和學(xué)習(xí)問題內(nèi)容，學(xué)生課前通過教材、網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、操作視頻，等各種途徑查閱資料，獲取相關(guān)知識。課堂上學(xué)生角色扮演，一起討論，相互交流，運(yùn)用所學(xué)知識對教師提出的問題進(jìn)行全面地分析。學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種具有綜合性及靈活性的教學(xué)方式，能促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的提高。
二、 模擬仿真教學(xué)
1. 仿真臨床環(huán)境 應(yīng)用多媒體技術(shù)，將“聲、相”融為一體，制作多媒體課件，以直觀、仿真、多渠道的方法傳遞給學(xué)生，為課堂教學(xué)增添了新的內(nèi)涵。臨床環(huán)境引入實(shí)驗(yàn)室，學(xué)院模擬病區(qū)配備護(hù)士站、普通病房、ICU病房、治療室、準(zhǔn)備室、處置室、總控室等使學(xué)生身臨其境，為學(xué)生操作練習(xí)增添了仿真的臨床工作環(huán)境。
2. 模擬臨床護(hù)理 根據(jù)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，案例引導(dǎo)下的情境模擬仿真教學(xué)，預(yù)設(shè)臨床護(hù)理工作中可能遇到的各種情況及如何分析和處理。這種以問題為導(dǎo)向，啟發(fā)學(xué)生，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力。例如：護(hù)理喉阻塞的病人，首先是吸入氧氣，緩解缺氧癥狀；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征；建立靜脈輸液通道，及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗生素藥物，消腫、抗炎；病人經(jīng)積極治療癥狀無緩解或加重，做好氣管切開的準(zhǔn)備工作。學(xué)生要了解：緩解缺氧狀態(tài)是當(dāng)務(wù)之急，吸入氧氣時(shí)，在心電監(jiān)護(hù)儀上觀察病人生命體征的變化，觀察病人喉阻塞癥狀的減輕或加重的情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，如病人需做氣管切開，即與病人或家屬溝通，準(zhǔn)備術(shù)前用藥，將病人送入手術(shù)室。整個(gè)過程中，在吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈輸液通道和氣管切開的準(zhǔn)備工作時(shí)，學(xué)生會從整體觀出發(fā)，從一個(gè)問題聯(lián)想并擴(kuò)展到下一個(gè)問題。教師可以引導(dǎo)學(xué)生如何去操作、觀察病情、應(yīng)提前做好哪些準(zhǔn)備工作，這樣讓學(xué)生不斷地去思考，去表達(dá)，產(chǎn)生系列的、循漸進(jìn)的思維方式。課程結(jié)束前，教師針對本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。這樣的學(xué)習(xí)方法，有利于掌握疾病的因果及轉(zhuǎn)變的關(guān)系，有利于學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的提高。
三、 護(hù)理操作練習(xí)與技能考核
1. 操作練習(xí)課前教師根據(jù)教學(xué)布置任務(wù)，學(xué)生以小組為單位，分別扮演患者、護(hù)士和家屬，進(jìn)行操作練習(xí)。如：口腔護(hù)理、搬運(yùn)病人、更換床單法、生命體征的測量等。讓學(xué)生查閱資料、制作PPT課件，利用手機(jī)錄像等，分享到各小組，組與組之間進(jìn)行交流。課堂上學(xué)生分別扮演不同角色，進(jìn)行操作演示，其余學(xué)生觀摩，讓扮演的學(xué)生分別進(jìn)行點(diǎn)評，通過切身的體驗(yàn)，懂得如何去交流、溝通和開展個(gè)性化的人文護(hù)理。例如：口腔護(hù)理：病人的體位，漱口、棉球的干濕度、棉球的夾取、擦拭的力度和方向等等。為什么要有注意事項(xiàng)，使學(xué)生有機(jī)會站在病人的角度思考問題，病人是否感到舒適與放松，理解并滿足病人的實(shí)際需求。扮演“護(hù)士”角色的學(xué)生會有身臨其境的感覺，來了解自身的心理素質(zhì)、溝通能力和操作的熟練程度，感受作為一名護(hù)士，擁有愛心、耐心和責(zé)任心的重要性，同時(shí)扮演“家屬”角色的學(xué)生也能體會到家屬疑慮的心理狀態(tài)，討論中學(xué)生集思廣益。課后要求學(xué)生將自己的操作情況和體會記錄下來，這種自我思維，總結(jié)的過程，有利于學(xué)生綜合能力的提高。
2. 技能考核在考核方法上，單項(xiàng)技能考核和綜合技能考核相結(jié)合，突出過程性、全面性、連續(xù)性、合理性，注重技能操作，服務(wù)態(tài)度和溝通能力。考核中引入案例，讓學(xué)生既當(dāng)護(hù)士又當(dāng)病人，在互動中培養(yǎng)學(xué)生思考問題、分析解決問題的能力，既加強(qiáng)了溝通能力的訓(xùn)練，對學(xué)生發(fā)生的問題又能給予及時(shí)的糾正。
四、 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理
護(hù)理實(shí)驗(yàn)室模擬病區(qū)實(shí)行長效管理，每日下午3時(shí)至晚上9時(shí)課后開放，參照醫(yī)院護(hù)士值班要求，每位學(xué)生輪流值班，學(xué)生可根據(jù)開放時(shí)間隨時(shí)安排練習(xí)，熟悉操作技能。模擬病區(qū)制定學(xué)生值班、交接班、練習(xí)、查房、考評等制度。值班學(xué)生仔細(xì)清點(diǎn)操作物品、認(rèn)真巡視病區(qū)。學(xué)生干部負(fù)責(zé)每日測評，及時(shí)反饋，教師參與管理發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，學(xué)生進(jìn)入模擬病區(qū)如同進(jìn)入病房一樣，從而使學(xué)生得到比較嚴(yán)格的訓(xùn)練，增強(qiáng)了學(xué)生自我管理能力。
在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐中，我們采用一種以問題為基礎(chǔ)，以病例為先導(dǎo)，以病人臨床問題來引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論的學(xué)習(xí)方式，提升了學(xué)生的臨床綜合能力、溝通交流能力和創(chuàng)新精神，為學(xué)生盡快適應(yīng)臨床打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]范萍，陶慧，王海彥.護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的改革[J].中華護(hù)理教育，2007，4（5）：211-213.
[2]張春梅，紀(jì)忠紅，周萍.《護(hù)理基本理論與技術(shù)》教學(xué)改革與探索[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3244-3245.
作者簡介：胡小萍，江蘇省蘇州市蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。endprint
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關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)；改革；探討
護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，為適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和培養(yǎng)合格的高級護(hù)理人才的需要，我們針對傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，存在著學(xué)生的自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力受到制約，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期應(yīng)變能力較差的情況。我們對實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行改革。
一、 實(shí)踐教學(xué)方法
1. 臨床實(shí)踐教學(xué) 我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，組織教師和學(xué)生參觀附屬醫(yī)院護(hù)理部實(shí)際工作情況，把臨床最新的理論、技術(shù)和方法充實(shí)到教學(xué)中去，教師更新知識觀念將理論和實(shí)踐有效結(jié)合，有利于全面地培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
2. 院校合作教學(xué) 聘請醫(yī)院護(hù)理部教師，按照現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)要求，讓學(xué)生做好預(yù)設(shè)病例的護(hù)理診斷、目標(biāo)和措施。合作教學(xué)可以精準(zhǔn)掌握并符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，行業(yè)專家和專職教師一起研討，把臨床的新思維新技術(shù)等充實(shí)到教學(xué)中去，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理和實(shí)踐教學(xué)的一體化，全面提高學(xué)生的臨床綜合能力。
3. 討論式教學(xué) 我們在授課前根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)臨床病例和學(xué)習(xí)問題內(nèi)容，學(xué)生課前通過教材、網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、操作視頻，等各種途徑查閱資料，獲取相關(guān)知識。課堂上學(xué)生角色扮演，一起討論，相互交流，運(yùn)用所學(xué)知識對教師提出的問題進(jìn)行全面地分析。學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種具有綜合性及靈活性的教學(xué)方式，能促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的提高。
二、 模擬仿真教學(xué)
1. 仿真臨床環(huán)境 應(yīng)用多媒體技術(shù)，將“聲、相”融為一體，制作多媒體課件，以直觀、仿真、多渠道的方法傳遞給學(xué)生，為課堂教學(xué)增添了新的內(nèi)涵。臨床環(huán)境引入實(shí)驗(yàn)室，學(xué)院模擬病區(qū)配備護(hù)士站、普通病房、ICU病房、治療室、準(zhǔn)備室、處置室、總控室等使學(xué)生身臨其境，為學(xué)生操作練習(xí)增添了仿真的臨床工作環(huán)境。
2. 模擬臨床護(hù)理 根據(jù)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，案例引導(dǎo)下的情境模擬仿真教學(xué)，預(yù)設(shè)臨床護(hù)理工作中可能遇到的各種情況及如何分析和處理。這種以問題為導(dǎo)向，啟發(fā)學(xué)生，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力。例如：護(hù)理喉阻塞的病人，首先是吸入氧氣，緩解缺氧癥狀；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征；建立靜脈輸液通道，及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗生素藥物，消腫、抗炎；病人經(jīng)積極治療癥狀無緩解或加重，做好氣管切開的準(zhǔn)備工作。學(xué)生要了解：緩解缺氧狀態(tài)是當(dāng)務(wù)之急，吸入氧氣時(shí)，在心電監(jiān)護(hù)儀上觀察病人生命體征的變化，觀察病人喉阻塞癥狀的減輕或加重的情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，如病人需做氣管切開，即與病人或家屬溝通，準(zhǔn)備術(shù)前用藥，將病人送入手術(shù)室。整個(gè)過程中，在吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈輸液通道和氣管切開的準(zhǔn)備工作時(shí)，學(xué)生會從整體觀出發(fā)，從一個(gè)問題聯(lián)想并擴(kuò)展到下一個(gè)問題。教師可以引導(dǎo)學(xué)生如何去操作、觀察病情、應(yīng)提前做好哪些準(zhǔn)備工作，這樣讓學(xué)生不斷地去思考，去表達(dá)，產(chǎn)生系列的、循漸進(jìn)的思維方式。課程結(jié)束前，教師針對本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。這樣的學(xué)習(xí)方法，有利于掌握疾病的因果及轉(zhuǎn)變的關(guān)系，有利于學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的提高。
三、 護(hù)理操作練習(xí)與技能考核
1. 操作練習(xí)課前教師根據(jù)教學(xué)布置任務(wù)，學(xué)生以小組為單位，分別扮演患者、護(hù)士和家屬，進(jìn)行操作練習(xí)。如：口腔護(hù)理、搬運(yùn)病人、更換床單法、生命體征的測量等。讓學(xué)生查閱資料、制作PPT課件，利用手機(jī)錄像等，分享到各小組，組與組之間進(jìn)行交流。課堂上學(xué)生分別扮演不同角色，進(jìn)行操作演示，其余學(xué)生觀摩，讓扮演的學(xué)生分別進(jìn)行點(diǎn)評，通過切身的體驗(yàn)，懂得如何去交流、溝通和開展個(gè)性化的人文護(hù)理。例如：口腔護(hù)理：病人的體位，漱口、棉球的干濕度、棉球的夾取、擦拭的力度和方向等等。為什么要有注意事項(xiàng)，使學(xué)生有機(jī)會站在病人的角度思考問題，病人是否感到舒適與放松，理解并滿足病人的實(shí)際需求。扮演“護(hù)士”角色的學(xué)生會有身臨其境的感覺，來了解自身的心理素質(zhì)、溝通能力和操作的熟練程度，感受作為一名護(hù)士，擁有愛心、耐心和責(zé)任心的重要性，同時(shí)扮演“家屬”角色的學(xué)生也能體會到家屬疑慮的心理狀態(tài)，討論中學(xué)生集思廣益。課后要求學(xué)生將自己的操作情況和體會記錄下來，這種自我思維，總結(jié)的過程，有利于學(xué)生綜合能力的提高。
2. 技能考核在考核方法上，單項(xiàng)技能考核和綜合技能考核相結(jié)合，突出過程性、全面性、連續(xù)性、合理性，注重技能操作，服務(wù)態(tài)度和溝通能力。考核中引入案例，讓學(xué)生既當(dāng)護(hù)士又當(dāng)病人，在互動中培養(yǎng)學(xué)生思考問題、分析解決問題的能力，既加強(qiáng)了溝通能力的訓(xùn)練，對學(xué)生發(fā)生的問題又能給予及時(shí)的糾正。
四、 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理
護(hù)理實(shí)驗(yàn)室模擬病區(qū)實(shí)行長效管理，每日下午3時(shí)至晚上9時(shí)課后開放，參照醫(yī)院護(hù)士值班要求，每位學(xué)生輪流值班，學(xué)生可根據(jù)開放時(shí)間隨時(shí)安排練習(xí)，熟悉操作技能。模擬病區(qū)制定學(xué)生值班、交接班、練習(xí)、查房、考評等制度。值班學(xué)生仔細(xì)清點(diǎn)操作物品、認(rèn)真巡視病區(qū)。學(xué)生干部負(fù)責(zé)每日測評，及時(shí)反饋，教師參與管理發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，學(xué)生進(jìn)入模擬病區(qū)如同進(jìn)入病房一樣，從而使學(xué)生得到比較嚴(yán)格的訓(xùn)練，增強(qiáng)了學(xué)生自我管理能力。
在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐中，我們采用一種以問題為基礎(chǔ)，以病例為先導(dǎo)，以病人臨床問題來引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論的學(xué)習(xí)方式，提升了學(xué)生的臨床綜合能力、溝通交流能力和創(chuàng)新精神，為學(xué)生盡快適應(yīng)臨床打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]范萍，陶慧，王海彥.護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的改革[J].中華護(hù)理教育，2007，4（5）：211-213.
[2]張春梅，紀(jì)忠紅，周萍.《護(hù)理基本理論與技術(shù)》教學(xué)改革與探索[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3244-3245.
作者簡介：胡小萍，江蘇省蘇州市蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。endprint
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