鄧清紅

摘 要 目前，微信以其生動(dòng)直觀、針對(duì)性強(qiáng)、不受時(shí)空限制、方便溝通等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，也正在進(jìn)入護(hù)理教學(xué)中。就微信在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，檢索相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，探索如何增強(qiáng)微信在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞 微信；護(hù)理教學(xué)；臨床帶教

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2017）23-0031-02

1 前言

微信是一款即時(shí)通信軟件，通過(guò)手機(jī)、平板等APP客戶端接收和發(fā)送文字、圖片、語(yǔ)音和視頻。微信提供公眾平臺(tái)、朋友圈、消息推送等功能，用戶可以通過(guò)多種形式添加好友和關(guān)注公眾平臺(tái)，并將內(nèi)容分享給好友或發(fā)到朋友圈。微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在健康教育、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和延續(xù)護(hù)理中[1]。

筆者從事護(hù)理教學(xué)工作，結(jié)合微信在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐，就如何增強(qiáng)微信的應(yīng)用效果進(jìn)行了相應(yīng)探索。在中國(guó)知網(wǎng)以“微信”和“護(hù)理教學(xué)”作為主題詞進(jìn)行檢索，檢索出相關(guān)文章計(jì)11 441篇；再在摘要中檢索，得出文章26

篇，其中2014年兩篇，2015年11篇，2016年13篇，呈逐年上升趨勢(shì)，說(shuō)明微信在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究不斷加深。

2 微信公眾教學(xué)平臺(tái)的便捷性

微信公眾平臺(tái)是完成護(hù)理教學(xué)的輔助工具。在我國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)模式是經(jīng)典模式，注重學(xué)生完備知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，學(xué)生所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)比較完善也比較系統(tǒng)。但是從整體上看，我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式屬于“灌輸式”以及“填鴨式”，在教學(xué)中忽視學(xué)生的作用，壓抑學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和主動(dòng)性，容易使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，進(jìn)而影響教學(xué)效果。將微信公眾平臺(tái)引入護(hù)理教學(xué)中，有利于突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)質(zhì)量。在護(hù)理教學(xué)中通過(guò)學(xué)生主體地位的充分發(fā)揮，可以使學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況合理地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。

通過(guò)微信輔助開(kāi)展教學(xué)工作，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理教學(xué)工作的個(gè)性化，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性。當(dāng)前，微信公眾平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中得到初步應(yīng)用，并取得一定效果。學(xué)生認(rèn)為在微信公眾平臺(tái)上可以根據(jù)教師上傳的學(xué)習(xí)內(nèi)容完成學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)有很大幫助，利用這些學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠增強(qiáng)自己的學(xué)習(xí)效果。由于使用微信公眾平臺(tái)尊重了學(xué)生的主體性，支持實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享，使學(xué)習(xí)活動(dòng)更加高效，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，有效拓展了學(xué)生知識(shí)范圍，使教師和學(xué)生之間的關(guān)系更加和諧，加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解能力。教師也認(rèn)為通過(guò)微信公眾平臺(tái)開(kāi)展護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)工作，可以拓展師生、生生之間的交流，增強(qiáng)學(xué)生的參與度和互動(dòng)性，能夠更好地完成教學(xué)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式 互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)代移動(dòng)智能終端的應(yīng)用，使得學(xué)生學(xué)習(xí)方式發(fā)生變化。泛在學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)等多樣化的教學(xué)方式受到大學(xué)生的歡迎。從整體上看，當(dāng)代大學(xué)生思想開(kāi)放，追求自由和個(gè)性，接受能力普遍比較強(qiáng)。微信支持學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)，一定程度上滿足了學(xué)生多元化學(xué)習(xí)需要，符合現(xiàn)代生活方式，更容易被學(xué)生所接受。借助微信公眾平臺(tái)輔助開(kāi)展護(hù)理教學(xué)，在教學(xué)中發(fā)揮微信的積極作用，打破了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中的時(shí)空限制，使學(xué)生能夠在任何時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，從而有效提高了學(xué)習(xí)的自由度，為學(xué)生利用零碎時(shí)間完成護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)提供了幫助。

增強(qiáng)了教師和學(xué)生之間的互動(dòng) 在護(hù)理學(xué)教學(xué)中借助微信這一網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)手段，教師可以將文本、視頻以及圖片等形式的教學(xué)內(nèi)容通過(guò)微信公眾平臺(tái)傳遞給學(xué)生，不僅能夠有效節(jié)省教師的授課時(shí)間，同時(shí)方便了學(xué)生根據(jù)自身不同的需要和興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的個(gè)性化，體現(xiàn)了因材施教、分層教學(xué)的理念。此外，微信公眾平臺(tái)可以為教師和學(xué)生之間的交流提供一個(gè)全方位的溝通平臺(tái)，有助于打破或克服溝通障礙，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生之間的實(shí)時(shí)性溝通交流。師生之間良好的互動(dòng)與交流，無(wú)形中可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；教師和學(xué)生之間的這種交流，不僅在于專業(yè)學(xué)習(xí)方面，還可自然擴(kuò)展至學(xué)生生活的不同方面，從而進(jìn)一步改善、密切師生聯(lián)系，增強(qiáng)教師和學(xué)生彼此之間的了解，拉近教師和學(xué)生之間的距離。

3 微信在護(hù)理教學(xué)中的具體實(shí)踐應(yīng)用研究

護(hù)理專業(yè)課程 在良好的理念和方法指導(dǎo)下的微信教學(xué)應(yīng)用，可使微信公眾平臺(tái)、微信群成為有效的傳遞知識(shí)和信息的途徑。很多應(yīng)用實(shí)踐研究在這方面取得積極效果，例如：有的教師將微信群發(fā)平臺(tái)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂的輔助教學(xué)，取得良好的教學(xué)效果[2]；有的教師將微信公眾平臺(tái)應(yīng)用于生物化學(xué)的教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，同時(shí)提高了教學(xué)質(zhì)量[3]；李云凱等的研究表明，微信公眾平臺(tái)的搭建對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和促進(jìn)教師提高教學(xué)水平等方面都大有裨益；而張瑩瑩等的實(shí)踐表明，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用基于微信平臺(tái)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，是一種因需施教、緊跟時(shí)代的有效教學(xué)方法；一些教師在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中以微信平臺(tái)為載體，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，不僅激發(fā)了學(xué)生的興趣和主動(dòng)性，有效提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、自控能力、實(shí)踐探索能力和信息技術(shù)能力，而且對(duì)提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和教師專業(yè)發(fā)展起到積極作用。

護(hù)理人文 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求培養(yǎng)德藝雙馨的護(hù)理人員，就是既要有較好的操作技能，又要有較高的人文素養(yǎng)。借助微信培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)讀書氛圍、增設(shè)虛擬網(wǎng)絡(luò)講座，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷；在高職護(hù)理禮儀課程改革實(shí)踐中應(yīng)用微信公眾平臺(tái)，在教學(xué)中廣泛利用音頻視頻手段，展示禮儀實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和要點(diǎn)，滿足PBL和TBL教學(xué)模式的需要；應(yīng)用微信加強(qiáng)師生之間的溝通、增進(jìn)師生情感，這些實(shí)踐方式方法，在護(hù)理人文教育中均取得較好的效果。

護(hù)生的臨床帶教 進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生，因其分階段、分科室實(shí)習(xí)，加之病情不同，帶教教師各異，使得臨床帶教難以保證同質(zhì)性。而微信的朋友圈分享功能使得護(hù)生可以“一人所見(jiàn)，多人受教”，特別在罕見(jiàn)病的護(hù)理方面可以重復(fù)利用學(xué)習(xí)資源。湯素瓊等在臨床帶教中使用微信，能及時(shí)向護(hù)生提供相關(guān)的理論自學(xué)教材知識(shí)，激發(fā)護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。帥國(guó)花等人將微信用于兒科護(hù)理臨床帶教中，也得出相似的結(jié)論。李穎等的研究也證實(shí)了運(yùn)用“加強(qiáng)人為管理的微信帶教模式”，有利于提高護(hù)生的整體護(hù)理能力，提高護(hù)生出科時(shí)對(duì)教學(xué)的滿意度。endprint

4 應(yīng)用條件及存在的問(wèn)題

依賴軟硬件環(huán)境的支持 目前，微信公眾平臺(tái)信息發(fā)送只能在電腦端實(shí)現(xiàn)，學(xué)生端微信的使用有賴于智能手機(jī)、平板電腦等APP終端，同時(shí)需要網(wǎng)絡(luò)覆蓋。這就必須有一定的經(jīng)濟(jì)和環(huán)境支持，在經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)使用受到限制。

有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的風(fēng)險(xiǎn) 近年來(lái)，因微信轉(zhuǎn)載而引發(fā)的著作權(quán)爭(zhēng)議屢有發(fā)生。目前，微信公眾號(hào)轉(zhuǎn)載侵權(quán)主要表現(xiàn)形式包括：1）轉(zhuǎn)載不注明作者、來(lái)源，未經(jīng)媒體或作者授權(quán)；2）注明作者、來(lái)源，但未經(jīng)作者或媒體授權(quán)；3）未經(jīng)允許摘錄、整合媒體報(bào)道。而在護(hù)理教學(xué)中常常轉(zhuǎn)載來(lái)自網(wǎng)絡(luò)的文章和圖片，或有可能發(fā)生有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在微信應(yīng)用中應(yīng)加以防范，避免發(fā)生類似問(wèn)題。在使用轉(zhuǎn)載文章進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)《著作權(quán)法》，遵循相關(guān)規(guī)定和要求，以免對(duì)文章權(quán)利人造成權(quán)利侵害。

注意規(guī)避隱私及影響生活 在護(hù)理臨床帶教中，教師或可能因意識(shí)欠缺，產(chǎn)生未經(jīng)當(dāng)事人同意和授權(quán)便披露其隱私的問(wèn)題。而微信在保護(hù)隱私、防騙等方面的措施還不夠完善，因此有必要提高防范意識(shí)。此外，微信雖然增強(qiáng)了師生之間的溝通和情感交流，但畢竟教師也有自己的私人生活需要在其朋友圈分享，而大多數(shù)教師只有一個(gè)微信號(hào)，或使得教師“公私不分”，影響生活。

師生負(fù)擔(dān)過(guò)重 目前，微信在學(xué)生中的普及度很高，這一方面為教師教學(xué)應(yīng)用提供了有利條件，另一方面也提出注意合理應(yīng)用的問(wèn)題。護(hù)理課程科目眾多、任務(wù)繁重，如果每個(gè)教師都要求學(xué)生使用微信，完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，必將增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)，打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)不到微信輔助教學(xué)的預(yù)期效果。另外，如果每一位教師都要自己使用相應(yīng)的軟件，創(chuàng)作教學(xué)素材在微信上發(fā)送給學(xué)生，教學(xué)任務(wù)量必然加重，也自然影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。為避免出現(xiàn)這一現(xiàn)象，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用微信，教師間需要加強(qiáng)合作，注意資源整合。

建立有效的反饋機(jī)制 微信平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮著重要作用，但就如何評(píng)價(jià)學(xué)生利用微信平臺(tái)的學(xué)習(xí)效果方面，目前還缺乏行之有效的反饋機(jī)制。對(duì)于護(hù)理教學(xué)的反饋，教師還主要是通過(guò)課堂中學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，以及在師生交流中得到的不完整的信息，或者是通過(guò)對(duì)教學(xué)中學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行分析之后才能間接得到。教師根據(jù)學(xué)生的具體表現(xiàn)對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行的調(diào)整都相對(duì)滯后，對(duì)個(gè)別問(wèn)題一般只能進(jìn)行統(tǒng)一回復(fù)，缺乏針對(duì)性。

這一問(wèn)題在微信輔助臨床教學(xué)中也在有所表現(xiàn)，微信公眾平臺(tái)目前同樣缺少科學(xué)的系統(tǒng)反饋機(jī)制，在對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行了解時(shí)，更多是通過(guò)考核的方式來(lái)得到學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)效果反饋，或者是通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式了解學(xué)生對(duì)微信教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，甚至有些公眾平臺(tái)在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)時(shí)沒(méi)有任何的評(píng)價(jià)與反饋措施。微信公眾平臺(tái)雖然在護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮著重要作用，但是如果缺乏必要的反饋機(jī)制，則不利于掌握教學(xué)效果，不利于充分發(fā)揮微信平臺(tái)促進(jìn)教學(xué)的作用。

5 小結(jié)

微信等APP的使用為護(hù)理教學(xué)開(kāi)辟了新的模式和路徑，提高了護(hù)理教學(xué)的效率和質(zhì)量。微信平臺(tái)應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)，有賴于各種軟硬件環(huán)境的支持，也要求注意保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、患者及師生隱私；要注意加強(qiáng)跨學(xué)科教師間的溝通，增強(qiáng)合作和整體意識(shí)，克服各自為戰(zhàn)傾向，以避免造成資源浪費(fèi)；在教學(xué)管理層面應(yīng)合理進(jìn)行學(xué)科、微信群及公眾號(hào)的整合，避免師生負(fù)擔(dān)過(guò)重。在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用微信，要充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，使其更好地服務(wù)護(hù)理教學(xué)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

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