皮章麗

（清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 貴陽 551400）

在臨床開展關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，極易受到外界環(huán)境中微生物因素的影響，導(dǎo)致傷口發(fā)生感染癥狀。手術(shù)室作為發(fā)生感染幾率較高的場所，患者治療成效的高低與手術(shù)操作存在直接的關(guān)聯(lián)，稍有不慎則會對患者帶來較大的生命危險，因此需要提升手術(shù)室護理的規(guī)范性，對此本研究對選取的對象開展規(guī)范化手術(shù)室護理方法的應(yīng)用探究，現(xiàn)作以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究的對象抽取了時間區(qū)間為2016年5月～2017年6月，在我院確診并行關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者40例，按隨機數(shù)字抽簽法原理將選取的研究對象進行分組，分為常規(guī)組患者20例、研究組患者20例。其中常規(guī)組有女性患者及男性患者分別為11例、9例，年齡為55～69歲，年齡區(qū)間為（62±3.54）歲；研究組有女性患者及男性患者分別為10例、10例，年齡為55～71歲，年齡區(qū)間為（63±3.48）歲。對比選取研究對象資料各基本資料，不具有顯著的差異（P＜0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組實施一般護理方法，護理工作開展的內(nèi)容包括生命體征的監(jiān)測、飲食及運動的指導(dǎo)、病房環(huán)境的護理干預(yù)等方面。研究組患者實施手術(shù)室護理方法，護理工作開展內(nèi)容為下：第一，術(shù)前準備，巡回護士在術(shù)前訪視患者并做好評估，對患者的血壓、血糖等進行嚴格的監(jiān)測，與患者及家屬溝通，并介紹手術(shù)方案及術(shù)前注意事項，耐心解答患者的疑問，增強其手術(shù)治療的信心。第二，術(shù)中準備，嚴格控制手術(shù)室的溫度及濕度，嚴格控制手術(shù)室人員，尤其在手術(shù)開始后，非人員禁止在手術(shù)室內(nèi)走動?；颊哌M入手術(shù)室后，嚴格開展備皮準備工作，將備皮時間控制在合理化范圍內(nèi)，在患者進入手術(shù)后前半小時由護士開展備皮工作。加強護士及手術(shù)人員的手部衛(wèi)生管理，手術(shù)前應(yīng)全面檢查無菌物品?？股貞?yīng)用具有降低感染的作用，應(yīng)盡可能接近手術(shù)實施時間，根據(jù)手術(shù)實施情況合理性追加抗生素藥物。在手術(shù)實施完畢，對傷口開展重復(fù)性的清洗能夠清除傷口及血液、組織碎片，能夠降低傷口感染率，因此在手術(shù)過程中應(yīng)對傷口開展有效的清洗。第三，加強外來器械的管理，基于關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的外來器械較多，應(yīng)加強對相關(guān)器械的消毒工作，并加強規(guī)范性管理。同時做好器械使用記錄工作，使用過的器械應(yīng)及時滅菌和消毒[1]。

1.3 觀察指標

比較常規(guī)組及研究組兩組患者的手術(shù)感染發(fā)生率，對患者的傷口感染情況進行評定并記錄，即手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、瘙癢、腫痛等癥狀即為手術(shù)傷口感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究各觀察指標均采用SPSS 18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（術(shù)后傷口感染發(fā)生率），用n/%表示，采用x2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，使用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的術(shù)后傷口感染發(fā)生率為5%，常規(guī)組術(shù)后傷口感染發(fā)生率為35%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 術(shù)后傷口感染情況對比（n，%）

3 討 論

在關(guān)節(jié)置換術(shù)中，手術(shù)切口感染屬于嚴重的并發(fā)癥，會極大的影響到手術(shù)治療的效果，不利于患者的康復(fù)，并且對患者的身心帶來較大的折磨，同樣也增大了患者的經(jīng)濟負擔(dān)[2]。因此需要加強對手術(shù)室的規(guī)范化管理，規(guī)范手術(shù)室護理措施，重視感染控制工作，為患者的康復(fù)提供良好的條件。

本次研究中對常規(guī)組及研究組的研究分析顯示：研究組患者的術(shù)后傷口感染發(fā)生率5%低于常規(guī)組患者35%（P＜0.05）。分析規(guī)范化手術(shù)護理干預(yù)應(yīng)用取得以上成效的原因是：規(guī)范化手術(shù)護理方法將工作的側(cè)重點放置在感染控制中，并圍繞手術(shù)感染發(fā)生的階段進行了分析，將工作側(cè)重于圍術(shù)期的手術(shù)室護理。術(shù)前對患者開展了全面的評估，并做好術(shù)前準備及心理干預(yù)工作，在術(shù)中與主刀醫(yī)生緊密配合，加強感染的防控管理，在有效縮短手術(shù)時間的基礎(chǔ)上，確保了感染的控制[3]。綜上所述，規(guī)范手術(shù)室護理方法的應(yīng)用，能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)置換術(shù)后的傷口感染起到有效的預(yù)防作用，值得臨床大力借鑒。

[1] 張 銳,王 飛,肖 巖,等.手術(shù)室護理干預(yù)對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(6):1359-1361.

[2] 王雪珍,黃 潤.手術(shù)室護理干預(yù)在預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后切口感染中的作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(16):80-81.

[3] 米亞玲.改進手術(shù)室整體護理對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(2):352-353.