王琳琳

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 鄭州 450000）

乳腺增生是臨床上較為常見的一種婦科內(nèi)分泌疾病，此病的發(fā)病機(jī)制目前臨床上尚無任何明確的定論，但在婦科乳腺疾病中，該病的發(fā)生率是最高的，且有調(diào)查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，每年新增乳腺增生的患者仍然在持續(xù)增加，大約有50%以上的女性均存在該類病癥，且存在低齡化的發(fā)展趨勢，同時認(rèn)為雌激素水平的增高與身體內(nèi)代謝紊亂與該病的發(fā)生存在著一定的關(guān)聯(lián)[1]。本次研究中，我們給予乳腺增生患者口服中藥進(jìn)行治療，同時輔以護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)能有效減少其疼痛癥狀及增生腫塊，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次所研究的乳腺增生患者均選自2016年2月至17年12月期間在我院就診的該類患者，共計114例，所有患者入院時，均對其進(jìn)行了磁共振以及X線等檢查，均符合相關(guān)中醫(yī)臨床中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為乳腺增生。將之按照隨機(jī)雙盲法分為（常規(guī)治療護(hù)理組）對照組和（口服中藥配合護(hù)理干預(yù)組）觀察組，均為57例。對照組年齡分布為23～51歲，平均（34.2±5.8）歲，經(jīng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫塊直徑2～7 cm，平均（4.5±0.3）cm，單側(cè)及雙側(cè)的腫塊的患者例數(shù)分別為20例、37例。觀察組年齡分布為25～52歲，平均（35.1±6.1）歲，經(jīng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫塊直徑2～7 cm，平均（4.5±0.3）cm，單側(cè)及雙側(cè)的腫塊的患者例數(shù)分別為22例、35例。本次研究的內(nèi)容及其結(jié)果，在所有患者知情下進(jìn)行，且簽訂了相關(guān)文件，均排除存在神經(jīng)性疾病及其他無法配合治療的患者，對其腫塊的直徑以及單雙側(cè)發(fā)病等資料比較結(jié)果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)三苯氨酸等激素類藥物對其進(jìn)行治療，對存在疼痛較為嚴(yán)重的患者，給予一定止痛藥物處理，同時輔以相應(yīng)的按時服用藥物等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予口服中藥，具體藥方為：香附4～7 g、路路通10～12 g、黃芩8～11 g、柴胡12～15 g、絲瓜絡(luò)20～25 g、枳殼10～15 g、夏枯草12～15 g等藥物，每日服用1劑，分兩次服用。對于存在疼痛嚴(yán)重的患者，給予外服中藥，藥方為：紅花5～7 g、香附4～7 g、沒藥8～10 g、柴胡7～9 g、川芎11～13 g、雞血藤8～10 g、橘核10～12 g等藥物，包裹如無菌紗布內(nèi)，蒸干后打磨成粉，敷于乳房疼痛部位30～40 min，每日1次。同時給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，具體為：由于乳房脹痛會使患者心情煩躁，一些嚴(yán)重的甚至觸碰既疼，會出現(xiàn)心情煩躁等不良情緒，一些年齡較大的的絕經(jīng)婦女，會出現(xiàn)乳房萎縮，護(hù)理人員要將其特點及注意要點告知患者，告知其不良心態(tài)還會使其內(nèi)分泌紊亂，不利于疾病治療，還容易誘發(fā)其他疾病，同時告知其正確的生活飲食方法。

1.3 評估方法

對其兩組患者治療前后的乳房腫塊大小、疼痛程度以及治療后的效果進(jìn)行比較分析，療效判定根據(jù)先關(guān)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及X線檢查等結(jié)果做為評判標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：X線及磁共振結(jié)果顯示，腫塊完全消失，且不存在疼痛等其他癥狀，3個月及以上未復(fù)發(fā)；顯效：X線及磁共振結(jié)果顯示，腫塊消失大小與治療前相比直徑減少50～99%，且疼痛及其他癥狀有明顯改善；有效：X線及磁共振結(jié)果顯示，腫塊消失大小與治療前相比直徑減少30～49%，且疼痛及其其他癥狀仍存在但有所改善；無效：X線及磁共振結(jié)果顯示，腫塊消失大小與治療前相比直徑減少29%以下，仍存在疼痛等臨床癥狀。以痊愈+顯效+有效計為總有效。

2 結(jié) 果

治療前乳房腫塊大小以及疼痛程度比較無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組乳房腫塊大小、疼痛程度以及臨床治療總有效率分別為（0.51±0.23、0.68±0.19、91.22%），明顯優(yōu)于對照組的（1.94±0.31、1.76±0.25、71.92%），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

女性體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂的發(fā)生與乳腺增生的發(fā)生存在著一定的關(guān)系，患者會表現(xiàn)為疼痛以及乳頭溢液等臨床癥狀。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力較大，脾氣不好的患者更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，從而繼發(fā)患上該病[2]。本文采用口服中藥治療，給予路路通等藥物，起到散結(jié)化瘀的作用，同時輔以相應(yīng)的護(hù)理，調(diào)節(jié)患者心態(tài)，輔助提高治療效果，改善其內(nèi)分泌紊亂的狀態(tài)。

綜上所述，給予乳腺增生患者口服中藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，可有效減少其疼痛及腫塊的大小，從而提高其治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李 潔.中醫(yī)藥三聯(lián)療法聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理治療乳腺增生的效果評價[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(9):1623-1625.

[2] 王新蘇.護(hù)理干預(yù)對乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(20):180-181.