張博

藥劑科屬于醫(yī)院的重要部門，其主要為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、安全的藥品，是醫(yī)療服務(wù)體系中安全保障之一[1]。隨著我國藥品市場(chǎng)的擴(kuò)大，市場(chǎng)上各類劣質(zhì)藥物、過期藥物流通，對(duì)患者生命健康造成威脅[2]。因此醫(yī)院藥劑科在對(duì)于藥品的管理上也需要提高警惕。研究樣本選自本院2015年1月—2017年1月在藥劑科不同管理方式下的用藥患者，探究安全質(zhì)量管理理念在藥劑科的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選自本院2015年1月—2017年1月在藥劑科不同管理方式下的用藥患者60例，每組30例，按照藥劑科管理方式差異將所有用藥患者分為對(duì)照組與觀察組，將2015年1—12月用藥患者設(shè)為對(duì)照組，當(dāng)時(shí)藥劑科管理方式為常規(guī)管理方式，將2016年1月—2017年1月用藥患者設(shè)為觀察組，當(dāng)時(shí)藥劑科采用安全質(zhì)量管理理念管理方案?；举Y料：對(duì)照組用藥患者中男性患者12例，女性患者18例，患者年齡均值為（35.1±4.2）歲；觀察組用藥患者中男性患者11例，女性患者19例，患者年齡均值為（35.2±3.2）歲，從兩種管理方案基本資料看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

觀察組用藥患者在藥劑科安全質(zhì)量管理下用藥：

（1）建立完善的藥劑科管理制度，成立專業(yè)管理小組，組員包括管理人員、醫(yī)師、管理人員、藥師等，根據(jù)醫(yī)院藥劑科管理制度進(jìn)行管理。

（2）樹立藥劑科管理人員的責(zé)任意識(shí)，將藥劑科管理工作環(huán)節(jié)進(jìn)行明確的區(qū)分，各司其職，并且采用管理實(shí)名制制度，將藥品管理的責(zé)任具體到個(gè)人，在最后藥品驗(yàn)收的環(huán)節(jié)中如果某一環(huán)節(jié)工作出現(xiàn)問題，將責(zé)任具體到個(gè)人。

（3）定期檢查各類藥品，嚴(yán)格藥品的有效期管理。對(duì)藥品的生產(chǎn)日期、藥品有效期、生產(chǎn)廠家等進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，把有效期在半年內(nèi)的藥品進(jìn)行特別記錄，根據(jù)不同藥物性質(zhì)、適應(yīng)人群對(duì)藥品進(jìn)行劃分，以便于藥劑科的整理與統(tǒng)計(jì)。

（4）將處方藥與非處方藥進(jìn)行區(qū)分，避免藥物的錯(cuò)誤放置，在拿藥過程中嚴(yán)格按照醫(yī)師的處方以及患者藥單進(jìn)行藥物的選取，在選取藥物過程中要保證藥物的正確性，以免錯(cuò)拿、誤拿現(xiàn)象發(fā)生。

藥房、藥庫的藥品分為高危藥品區(qū)、易混淆藥品區(qū)、冷藏區(qū)。各類藥品分別按照不同的性質(zhì)進(jìn)行存放。

（5）定期維護(hù)，定期對(duì)藥品放置倉庫進(jìn)行維護(hù)，并且對(duì)倉庫內(nèi)的溫度、空氣濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且對(duì)不同藥物的性質(zhì)進(jìn)行分析，儲(chǔ)存環(huán)境需要針對(duì)不同藥品的儲(chǔ)存特性而定，進(jìn)行儲(chǔ)存環(huán)境的維持。另外根據(jù)各類藥品的保質(zhì)期與最佳適用期進(jìn)行排序，在藥品領(lǐng)取的過程中優(yōu)先領(lǐng)取適用期最佳、有效期最近的藥品。

（6）保證藥品自身的質(zhì)量，在藥品的采購過程中需要嚴(yán)格按照國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行篩選，避免在采購的過程中存在藥品質(zhì)量問題。另外在藥品采購的過程中，同一種規(guī)格的藥品最好選擇同一個(gè)廠家。

對(duì)照組采用常規(guī)管理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者用藥滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。（2）藥品管理情況（藥品過期、藥品損壞、藥品濫用）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理滿意率

從兩組患者中分別抽取30例用藥患者，針對(duì)用藥滿意率進(jìn)行調(diào)查。觀察組中非常滿意例數(shù)為21例，比較滿意例數(shù)為8例，不滿意例數(shù)為1例，患者滿意率為96.7%，對(duì)照組中非常滿意例數(shù)為15例，比較滿意例數(shù)為5例，不滿意例數(shù)為10例，患者滿意率為66.7%，觀察組患者與對(duì)照組患者用藥方滿意率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.654 7，P=0.000 0）。

2.2 藥品管理情況

從兩組管理方案區(qū)間中抽取100例藥品管理情況分析，兩組藥品管理方案中，藥物不良事件發(fā)生率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組患者用藥時(shí)出現(xiàn)藥品過期例數(shù)2例、藥品損壞1例、藥品濫用0例，發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組藥品過期例數(shù)3例、藥品損壞3例、藥品濫用1例，發(fā)生率為14.0%。

3 討論

藥劑科管理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療體系整體質(zhì)量的集中體現(xiàn)[3]，同時(shí)也對(duì)患者疾病的治療有重要的影響[4]，因此在現(xiàn)代化醫(yī)療體系當(dāng)中，更要注重對(duì)醫(yī)院藥劑科的安全管理工作[5]。目前大多數(shù)醫(yī)院藥劑科的管理沒有受到重視，往往會(huì)出現(xiàn)工作人員素質(zhì)較低、藥品質(zhì)量問題嚴(yán)重等問題[6]，不僅影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，更對(duì)人民的生命健康造成巨大的隱患。因此對(duì)醫(yī)院藥劑科的管理需要樹立安全管理理念[7]，將藥品的安全放在第一位，提高藥品質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量[8]。分析過去管理模式中的不足，并進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，在提高藥劑科管理質(zhì)量的前提下提高工作效率。

綜上，在醫(yī)院藥劑科管理當(dāng)中采用安全質(zhì)量管理理念，可有效提高患者用藥滿意率，改善藥品管理情況，減少藥品管理不良事件發(fā)生。

[1] 楊育輝，郭茵，肖志斌，等． 安全質(zhì)量管理理念用于醫(yī)院藥劑科管理實(shí)踐與分析[J]． 中國藥業(yè)，2015，24（21）：168-169．

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[5] 達(dá)娃普尺． 安全質(zhì)量管理理念在基層醫(yī)院藥劑科管理中的效果觀察 [J]． 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（5）：1703-1704．

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