高雅香

念球菌性陰道炎是一種常見(jiàn)于中老年婦女的婦科疾病，該病具有長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，治療起來(lái)比較困難。其臨床表現(xiàn)為患者白帶異常、外陰瘙癢、同時(shí)伴隨尿急的癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本次研究將100例患者分為兩組，分別探究單用酮康唑與聯(lián)用克霉唑栓對(duì)老年念球菌性陰道炎的治療效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2016年7月收入治療的100例老年念球菌性陰道炎患者作為本次的研究對(duì)象，按隨機(jī)分組的方法將其劃分為研究組和對(duì)照組，每組各有50例患者。研究組患者年齡61～74歲，平均（63.4±4.3）歲；病程6～30 d，平均（18.8±6.2）d。對(duì)照組患者年齡60～75歲，平均（64.2±4.0）歲；病程7～32 d，平均（19.4±5.6）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲；（2）確診為念球菌性陰道炎；（3）表現(xiàn)出良好的依從性；（4）自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重精神障礙；（2）有藥物禁忌證；（3）有嚴(yán)重的心、肝、腎系統(tǒng)性疾病。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單獨(dú)服用酮康唑片進(jìn)行治療，在每日晚餐后進(jìn)行口服，200 mg/次，3 d/療程，治療需連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程。研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用克霉唑栓進(jìn)行治療，患者在每日睡前置入1枚至陰道中（0.15 g/枚），兩組的治療時(shí)間保持一致。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的療效情況，兩組患者治療前、后的臨床癥狀及體征評(píng)分情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者的療效評(píng)估分為以下4種類型[1-2]：治愈：患者的瘙癢、灼痛感消失，實(shí)驗(yàn)室檢查患者陰道分泌物，結(jié)果表明恢復(fù)正常，患者的陰道清潔程度為Ⅰ級(jí)。顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯改善，陰道分泌物的檢查結(jié)果基本正常，臨床癥狀及體征評(píng)分下降60%以上，患者的陰道清潔程度為Ⅱ級(jí)。有效：與治療前相比，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均有所緩解，臨床癥狀及生命體征評(píng)分下降30%以上。無(wú)效：未能達(dá)到上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，或患者的病情出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組：治愈25例（50%），顯效15例（30%），有效8例（16%），總有效率是96%，對(duì)照組：治愈10例（20%），顯效15例（30%），有效14例（28%），總有效率是78%，研究組與對(duì)照組相比，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；服藥期間，研究組有2例患者出現(xiàn)食欲不振的狀況，1例發(fā)生惡心嘔吐，1例出現(xiàn)乏力的癥狀；對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)上述癥狀的人數(shù)分別為2例、2例、1例。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組間在患者的不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié)論

酮康唑是治療念球菌性陰道炎的常用藥物，其具有吸收快、抗菌譜廣、成本低、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，是臨床上廣泛應(yīng)用的一種抗菌藥[3]。其可以抑制真菌酶的活性，防止真菌的麥角固醇生成，影響病原體的生長(zhǎng)，從而將病原菌消滅[4]?？嗣惯蛩ㄒ彩轻槍?duì)治療陰道深部的真菌感染的藥物，具有良好的療效[5]。其可抑制病原菌的細(xì)胞壁生成，表現(xiàn)出超強(qiáng)的殺菌效果。同時(shí)，其可以提升患者陰道上皮細(xì)胞的成熟度，推進(jìn)糖原的快速形成，使陰道保持在一個(gè)弱酸性的條件下，進(jìn)一步抑制病原菌的生長(zhǎng)和繁殖[6-8]。

本次研究表明，酮康唑聯(lián)合克霉唑栓表現(xiàn)出更高的治療效率與更佳的改善效果。

[1] 羅淑榮． 對(duì)比分析酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（2）：123-124．

[2] 趙慧群，蔡美英，閔龍如． 酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，23（24）：155-156．

[3] 錢媛． 酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果對(duì)比分析[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（14）：1923-1924．

[4] 崔燕． 酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J]． 大家健康（上旬版），2017，11（5）：146．

[5] 張美玲． 酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析 [J]． 醫(yī)學(xué)信息，2017，30（12）：92-93．

[6] 康凌． 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的療效分析[J]． 中國(guó)處方藥，2017，15（1）：88-83．

[7] 王慧． 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：351-352．

[8] 韓利偉． 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效觀察[J]． 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（6）：165，167．