劉瑜

流行性腮腺炎是臨床發(fā)病率較高的呼吸道疾病，可以經(jīng)飛沫和唾液傳播，春冬季發(fā)病率高，青少年兒童是高發(fā)群體[1]。該疾病不及時(shí)治療會(huì)有諸多的并發(fā)癥[2]。患者會(huì)有單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大癥狀，有觸痛感，主要治療是使用干擾素α-1b，具有較好預(yù)后[3]。此次對(duì)我院的60例該類患者進(jìn)行了研究分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月—10月我院選取了60例流行性腮腺炎患者，分成觀察組和對(duì)照組，均有30例，觀察組有男性16例，女性14例，年齡5～33歲，平均（13.35±2.84）歲，對(duì)照組有男性14例，女性16例，年齡5～31歲，平均（14.67±2.61）歲。兩組普通資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后護(hù)理人員為其建立靜脈通道，采用利巴韋林注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H21022001）靜脈滴注，1次/d，10～15 mg/（kg·d），臨床癥狀全部消失后停止治療；觀察組患者采用重組人干擾素α-1b肌肉注射100萬(wàn)U，1次/d，治療3 d后加用利巴韋林注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H21022001）靜脈滴注，2次/ d，10～15 mg/（kg·d）。兩組患者直至臨床癥狀全部消失后停止治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療有效率；顯效：患兒治療1周后體溫恢復(fù)正常， 腮腺腫大消退， 無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；有效：患兒治療1周后體溫基本恢復(fù)正常，腮腺腫大正在逐漸消退，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善；無(wú)效：患兒治療1周后體溫、腮腺腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無(wú)明顯改變甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患者退熱時(shí)間及腮腺消腫時(shí)間；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括腦膜炎、心肌炎及睪丸炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效19例，有效11例，無(wú)效0例，臨床治療有效率是100.00%，對(duì)照組顯效9例，有效14例，無(wú)效7例，臨床治療有效率是76.67%，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組平均消腫時(shí)間是（49.34±11.06）h，平均退熱時(shí)間是（27.35±10.06）h。對(duì)照組為（112.64±12.27）h，（112.38±11.98）h。觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。觀察組惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（1/30）。對(duì)照組惡心嘔吐3例、腹痛腹瀉2例，皮疹、白細(xì)胞減少、頭痛頭暈、肢體乏力各1例；不良反應(yīng)發(fā)生率為30%（9/30），兩組結(jié)果差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)性意義，P＜0.05。

3 討論

流行性腮腺炎患者會(huì)有腮腺腫脹癥狀，進(jìn)食酸性食物后會(huì)變得更加嚴(yán)重，最初是單側(cè)腮腺腫痛，1～4天后會(huì)對(duì)另外一側(cè)造成影響，腮腺附近水腫，患者的外觀出現(xiàn)改變，吞咽困難，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)了非常大的影響[5-6]。流行性腮腺炎可以經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播，病毒在呼吸道繁殖，進(jìn)入血液擴(kuò)散影響其他組織，該病毒還會(huì)引起腦膜炎和心肌炎，臨床中最佳的治療手段就是使用干擾素，因?yàn)楦蓴_素可以抗病毒，調(diào)節(jié)免疫能力，對(duì)流行性腮腺炎具有很好的治療效果，患者的免疫系統(tǒng)得到了改善[7-8]。

此次研究中，觀察組的臨床治療有效率100.00%顯著高于對(duì)照組的76.67%，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組平均消腫時(shí)間及平均退熱時(shí)間均低于對(duì)照組。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對(duì)照組的30.00%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總而言之，流行性腮腺炎臨床中我們推介使用小劑量重組人干擾素α-1b治療，效果突出，安全可靠。

[1] 張躍川． 壓縮泵霧化吸入重組人干擾素α-1b治療毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（8）：167．

[2] 李艷豐，錢小方． 干擾素霧化與利巴韋林霧化吸入治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎臨床療效對(duì)比觀察 [J]． 臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：41-42．

[3] 張祥． 重組人干擾素在肺炎治療中的療效[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（36）：21-22．

[4] 朱朝海，張翊，謝海瑞，等． 重組人干擾素α-1b聯(lián)合細(xì)菌溶解產(chǎn)物對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒免疫功能的影響[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，9（1）：43-45．

[5] 楊云凱，馬昱，孫玉杰，等． 反相高效液相色譜法測(cè)定注射用重組人干擾素β1b中干擾素β1b的含量[J]． 中國(guó)生物制品學(xué)雜志，2015，28（10）：1053-1056．

[6] 胡詠梅，郝利新，王華慶． 中國(guó)2010～2012年流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析[J]． 中國(guó)疫苗和免疫，2014，20（2）：127-131．

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[8] 李麗． 炎琥寧聯(lián)合西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的療效分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（13）：138-139．