徐紅玉，魏 鵬，張文騫

（淄博市第七人民醫(yī)院，山東 淄博 255040）

我國的醫(yī)療水平相比以往有了很大的提升，醫(yī)院的醫(yī)療體制也更加完善[1]。人們對(duì)于護(hù)理的要求變得更加嚴(yán)格，所以就醫(yī)出現(xiàn)的問題也在增加[2]。醫(yī)院糾紛一直都受到了廣泛的關(guān)注，有些嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛會(huì)讓醫(yī)護(hù)關(guān)系變得緊張，嚴(yán)重的還會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)作受到影響[3]。醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的管理使用分層護(hù)理管理能夠獲得較好的效果，該種護(hù)理方式能夠讓護(hù)理人員的積極性提升，保證護(hù)理質(zhì)量。此次我院就護(hù)士分層護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年8月我院的護(hù)理人員100名作為研究對(duì)象，年齡20～46歲，平均（32±5.6）歲。將其分為對(duì)照組和研究組，各50例。其中，對(duì)照組20～46歲，平均（30±6.2）歲；研究組21～45歲，平均（33±4.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組使用分層護(hù)理管理模式，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理模式。高級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位主要工作職責(zé)為培訓(xùn)與監(jiān)督所在科室護(hù)士的技術(shù)水平，參與危重患者的搶救，組織該科室進(jìn)行會(huì)診、查房及定期組織進(jìn)行病例討論；中級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位主要工作職責(zé)為?？谱o(hù)理工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位主要工作職責(zé)即在中級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成相關(guān)臨床護(hù)理工作。初級(jí)護(hù)在進(jìn)行各種護(hù)理技能操作訓(xùn)練的同時(shí)，需要在初級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成患者的非技術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理工作。由護(hù)士長攜助理進(jìn)行組織監(jiān)督小組，對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)及考核，按照考核成績給予獎(jiǎng)金及職稱晉升獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到提高護(hù)理人員工作積極性的作用。

1.3 管理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[4-6]?；颊邼M意度為非常滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組50例護(hù)理人員平均護(hù)理效果評(píng)分是44.2分，平均文件書寫評(píng)分8.4分，平均護(hù)理技能評(píng)分8.6分，平均工作積極性評(píng)分9.1分，平均病區(qū)管理評(píng)分8.7分，平均護(hù)理質(zhì)量9.4分，患者滿意度平均42分。對(duì)照組分別是31.7分，6.3分，5.8分，5.6分，6.8分，7.2分，36.6分。兩組的臨床護(hù)理工作評(píng)分和滿意度評(píng)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組護(hù)理人員的管理模式更加優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)在我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展快速，該階段也出現(xiàn)了一些問題，如果不及時(shí)解決，會(huì)讓國家的發(fā)展速度減緩，導(dǎo)致醫(yī)療事業(yè)停滯不前[7]。護(hù)理工作是臨床醫(yī)療非常重要的內(nèi)容，目前的臨床護(hù)理存在很多問題，引起了一些醫(yī)療糾紛，相關(guān)報(bào)道也是很多，護(hù)理工作工作中的問題大部分都是和護(hù)理管理有關(guān)系。具體的護(hù)理工作問題無非是護(hù)理人員工作壓力大，缺乏護(hù)理積極性，專業(yè)技術(shù)水平無法勝任本職工作，護(hù)理工作對(duì)患者的指導(dǎo)不明確等等，相關(guān)護(hù)理專業(yè)人士便提出了優(yōu)化護(hù)理管理的方式來對(duì)該情況進(jìn)行改善，讓護(hù)理質(zhì)量獲得提升，護(hù)士分層護(hù)理管理模式是優(yōu)化護(hù)理管理的一種，現(xiàn)在臨床中得到了推廣使用。該種護(hù)理管理模式是將護(hù)理人員分層，根據(jù)其工作職稱。學(xué)歷。技能水平等進(jìn)行分級(jí)管理，有護(hù)士長、責(zé)任組長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、中級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)護(hù)士等幾個(gè)層級(jí)，不同崗位都有明確的分工，對(duì)其進(jìn)行考核，采取激勵(lì)措施讓護(hù)理人員能夠積極的參與護(hù)理工作，參與討論，讓護(hù)理質(zhì)量獲得提升。

此次研究顯示，護(hù)士分層管理能夠讓護(hù)理人員的工作效果提升，患者的護(hù)理滿意度提升，護(hù)理態(tài)度，指導(dǎo)水平，專業(yè)水平和病房環(huán)境等均得到了提升。護(hù)理工作滿意度和護(hù)理人員的水平和積極性不可分割。護(hù)理人員接受專業(yè)的操作培訓(xùn)，能夠讓工作效率提升，降低工作消極的情況，更好的完成護(hù)理工作。初級(jí)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不足，操作水平不高，所以在常規(guī)護(hù)理模式下，缺乏有效的培訓(xùn)和指導(dǎo)，而該種護(hù)理模式可以讓初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)其指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)更好的指導(dǎo)效率。并且，高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)士不同專業(yè)技能進(jìn)行分工，讓護(hù)理工作質(zhì)量提升，因?yàn)樽o(hù)理管理層級(jí)劃分，上一級(jí)別護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士除了分配工作和指導(dǎo)，也要肩負(fù)監(jiān)督的責(zé)任，對(duì)護(hù)理不足的地方進(jìn)行糾正和補(bǔ)充，讓護(hù)理的整體質(zhì)量提升，激勵(lì)制度可以給護(hù)理人員提供更多的動(dòng)力，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核來進(jìn)行晉級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，讓護(hù)理人員能夠自覺的去提升自己的理論知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

總而言之，臨床護(hù)理采取分層護(hù)理管理的方式能夠獲得較好的效果，護(hù)理人員的工作效率比較高，護(hù)理人員的工作滿意度比較高，護(hù)理質(zhì)量自然能提升。