張 慈

（山東省成武縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274200）

小兒支氣管肺炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸道疾病，根據(jù)調(diào)查顯示，該疾病的死亡率和發(fā)病率極高，患兒的生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。對(duì)于該疾病，應(yīng)采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，使患兒盡快康復(fù)，有效減少治療費(fèi)用，減輕了患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]?；诖?，當(dāng)前主要探究綜合性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在小兒支氣管肺炎中的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。其中，男40例，女20例。年齡3～12歲，所有患者均已經(jīng)過(guò)檢查并得到確診為支氣管肺炎。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，口服化痰止咳藥物，以及抗生素治療，并進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，如進(jìn)行叩擊排痰、吸氧、超聲霧化吸入等綜合性護(hù)理干預(yù)措施。在治療上采用綜合性治療方法，具體內(nèi)容如下：（1）根據(jù)患者的實(shí)際病情采用抗生素行靜脈滴注，口服止咳、化痰、退熱等藥物進(jìn)行治療，在治療期間護(hù)理人員需協(xié)助患者翻身、叩背咳痰等干預(yù)措施。（2）采用醫(yī)用超聲霧化器給予患者進(jìn)行霧化吸入治療，所用藥物為生理鹽水、普米克令舒以及沙丁胺醇，其藥劑總用量不超過(guò)10毫升，而劑量的變化則根據(jù)患者的情況進(jìn)行改變，患者的治療時(shí)間大約為10 min，每日需治療2次，5天為一個(gè)療程[3]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)

由于患者大多數(shù)為幼兒，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)患者會(huì)因?yàn)樽陨砬闆r而不能密切配合護(hù)理人員。因此，護(hù)理人員可根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和心理特點(diǎn)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，需與患者家屬進(jìn)行溝通，說(shuō)明該護(hù)理干預(yù)工作的具體內(nèi)容，以及在護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，為提升護(hù)理干預(yù)措施的效果，可使患者家屬與護(hù)理人員配合，有利于提升患者對(duì)治療的依從性。

1.3.2 胸背叩擊排痰護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員可對(duì)患兒胸背部輕輕叩擊，手掌姿勢(shì)應(yīng)為五指彎曲成勺狀，用手掌面魚(yú)際肌與指腹進(jìn)行叩擊。找到患者胸背部相應(yīng)病變區(qū)域用手腕關(guān)節(jié)力量向肺門(mén)方向叩擊，力度適中且緩慢，可在旁輕聲鼓勵(lì)，使患者咳嗽，有利于將支氣管和呼吸道分泌排出。

1.3.3 超聲霧化吸入治療的護(hù)理干預(yù)

通常情況下所用的體位為端坐式，對(duì)于不能端坐的患者，可將患者抱起，使患者膈肌可以下移，增強(qiáng)肺泡氣體量，在吸入藥物后充分落在終末細(xì)支氣管內(nèi)。患者所使用的的超聲霧化咬口應(yīng)及時(shí)清洗消毒，避免患者在使用過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌交叉感染。所用的吸入藥劑為：生理鹽水4～10mL，普米克令舒2mL，沙丁胺醇mL，給予患者10～20 min進(jìn)行吸入治療?；颊咴谖霑r(shí)，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者均勻呼吸，有利于藥物吸收，從而達(dá)到治療目的。在進(jìn)行霧化吸入治療期間，護(hù)理人員需觀察患者情況，若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等情況應(yīng)立即暫停治療，可調(diào)整患者霧化藥劑吸入量以及氧氣吸入量等，囑咐患者在霧化治療結(jié)束后，使用清水漱口，切勿使用護(hù)膚霜。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

呼吸系統(tǒng)改善情況為：患者呼吸道暢通，呼吸困難得到有效改善，肺部濕羅音減輕為細(xì)濕羅音；體溫降至正常狀態(tài)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的治療效果對(duì)比，觀察組患者在咳嗽、濕羅音以及住院時(shí)間等均比對(duì)照組患者較優(yōu)，觀察組患兒的咳嗽改善時(shí)間為（4.2±1.7）d，體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（4.9±1.0）d，肺濕羅音改善時(shí)間為（3.9±1.3）d，住院時(shí)間為（6.1±1.8）d；對(duì)照組患兒的咳嗽改善時(shí)間為（6.0±1.3）d，體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（6.9±1.2）d，肺濕羅音改善時(shí)間為（5.9±1.8）d，住院時(shí)間為（8.8±1.9）d。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是常見(jiàn)的小兒呼吸道疾病，該疾病多發(fā)于春冬季節(jié)，而先天發(fā)育不良、心臟病、機(jī)體免疫有缺陷的幼兒更容易患上此病，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)燒不退、咳嗽等不良癥狀[5]。其病因主要是由于呼吸道受到病原微生物感染，并蔓延至肺部。幼兒的呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完全，更容易受到多種病菌侵入，從而引起支氣管肺炎。當(dāng)前結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果較優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，綜合性護(hù)理干預(yù)措施與常規(guī)的護(hù)理方法相比效果較為良好。

綜上，治療小兒支氣管肺炎可以采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，治療效果十分理想，值得借鑒和推廣。