劉明芳

（石首市婦幼保健院，湖北 荊州 434400）

婦產(chǎn)科護(hù)理在醫(yī)院臨床護(hù)理中感染事故多發(fā)，尤其是現(xiàn)階段人們生活水平的提升，對護(hù)理工作提出了越來越高的要求，并且患者急求家屬并不了解基礎(chǔ)護(hù)理知識很容易引起護(hù)患糾紛[1]。而一旦出現(xiàn)護(hù)患糾紛，一方面對患者治療積極性產(chǎn)生了不良影響，另一方面極大的打擊了護(hù)理人員[2]。所以積極展開婦產(chǎn)科護(hù)理感染相關(guān)因素及常見護(hù)理問題分析研究工作至關(guān)重要，對此采取有效管理對策，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究選取來我院就診的婦產(chǎn)科患者160例，回顧性分析患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)治療過程中的感染發(fā)生情況，并分析引發(fā)感染的相關(guān)因素，及時制定出的科學(xué)合理的針對性護(hù)理措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月來我院就診的婦產(chǎn)科患者160例，回顧性分析患者的臨床資料，其中98例婦科患者，年齡28～62歲，平均年齡（42.51±3.24）歲；62例產(chǎn)科患者，年齡22～34歲，平均年齡（27.14±3.11）歲。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的臨床資料，按照國家衛(wèi)生部（2001）2 號文件《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》記錄患者的感染情況，包含了感染年齡分布、感染人數(shù)及感染部位等，并及時進(jìn)行討論與分析，總結(jié)提出有效護(hù)理措施。

2 結(jié) 果

98例婦科患者中發(fā)生感染13例（13.27%），62例產(chǎn)科患者中發(fā)生感染6例（9.68%）。婦科感染患者中5例為呼吸道感染，3例為泌尿道感染，3例為腸胃系統(tǒng)感染，2例為宮腔感染；產(chǎn)科感染中3例為呼吸道感染，3例為切口感染。13例年齡＞50歲患者中有2例感染，感染率為15.38%，32例年齡40～50歲內(nèi)患者中4例發(fā)生感染，感染率為12.50%，115例＜40歲患者中13例發(fā)生感染，感染率為11.30%，感染發(fā)生率隨著患者年齡的增加而增加。

3 討 論

3.1 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素

患者免疫力較差，親友探望攜帶病菌造成患者感染；。手術(shù)過程中需進(jìn)行氣管插管，對患者呼吸道黏膜產(chǎn)生損傷，降低患者病菌抵抗能力，發(fā)生呼吸道感染[4]。手術(shù)中導(dǎo)尿管留置時間過長，刺激尿道黏膜導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)排斥性，護(hù)理人員未能按要求進(jìn)行導(dǎo)尿管的規(guī)范操作，引發(fā)泌尿道感染。飲食不良引發(fā)腸胃系統(tǒng)感染。手術(shù)時間、創(chuàng)口大小、消毒液使用情況、器械消毒和清潔、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生以及消毒時機(jī)等因素對手術(shù)切口感染產(chǎn)生影響?；颊吣挲g增加造成身體機(jī)能、新陳代謝能力、免疫能力以及病情恢復(fù)能力的降低，加上一些基礎(chǔ)性疾病很容易引起感染[5]。

3.2 護(hù)理措施

將護(hù)理人員分為四個責(zé)任小組，有責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)實(shí)行8小時工作制及24小時負(fù)責(zé)制的護(hù)理工作，確保護(hù)理工作的整體性與連續(xù)性[6]。責(zé)任護(hù)士需要針對統(tǒng)計(jì)的護(hù)理問題及風(fēng)險(xiǎn)因素制定具有高度針對性及可行性的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員按照規(guī)章制度要求展開工作。護(hù)理人員積極改善病房環(huán)境，制定病房管理制度及消毒隔離制度，定時開窗消毒，增加病房空氣流通。積極主動詢問患者情況，制定針對性護(hù)理方案，確保護(hù)理工作的細(xì)致性與人性化，最大程度上降低感染情況的發(fā)生。在手術(shù)操作過程中護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)要求及規(guī)章制度，做好手部消毒工作，并全面嚴(yán)格的消毒手術(shù)器械[7]。除此之外，醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、技能操作及綜合素養(yǎng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升護(hù)理人員工作水平及感染控制意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

因?yàn)閶D產(chǎn)科對護(hù)理工作的專業(yè)要求高，需要護(hù)理人員具備良好的溝通技巧、心理素質(zhì)及應(yīng)急能力，還要具備較高操作技能及專業(yè)知識，保證婦產(chǎn)科護(hù)理工作能夠得到高效順利進(jìn)行。本研究中出現(xiàn)了呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃系統(tǒng)感染、宮腔感染以及切口感染等感染類型，感染率隨著年齡的增長的而升高。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者護(hù)理中有多種復(fù)雜因素會引發(fā)患者感染，并且感染部位也存在差異性，醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真全面分析患者感染情況，與患者實(shí)際情況相結(jié)合制定出具有針對性的合理護(hù)理措施，確?；颊呱硇慕】?、早日康復(fù)，促進(jìn)臨床治療效果的提升。