劉 穎

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 400080）

近年來，隨著社會科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，孕婦生產(chǎn)的方式也悄然發(fā)生改變，由最初的自然分娩逐漸轉(zhuǎn)變成行剖宮產(chǎn)。行剖宮產(chǎn)手術(shù)對于孕婦的身心傷害以及孕育風險都可以降到最低，因此深受患者的喜愛。但術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢，因此，若未能得到及時的治療以及良好的護理措施，極可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合，腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥，留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[1]。通過實施母乳喂養(yǎng)護理干預(yù)，有效的結(jié)合了護理理念和護理實踐，從產(chǎn)婦的自身特點出發(fā)，提供更為人性化、延伸性的護理服務(wù)，改善產(chǎn)婦預(yù)后效果，消除產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)，有利于提高母乳喂養(yǎng)的比率。本次我院盲選50例膀朧癌全切尿流改道腹壁造口手術(shù)患者就針對該護理模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年7月到2017年11月所接收的行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦本著隨機原則選取50例，盲選其中25例，按照給予常規(guī)護理措施，作為對照組，另25例患者，在對照組的基礎(chǔ)上給予母乳喂養(yǎng)護理干預(yù)，為觀察組。分析患者的基本資料，對照組中產(chǎn)婦為25例，。其年齡范圍在22～38歲，中間值為（38.31±23.51）歲。觀察組中產(chǎn)婦為25例，其年齡范圍在24～39歲，中間值為（39.32±23.23）歲。上述各方面資料對比，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

兩組患者采取不同的護理方法，對照組采取常規(guī)的方法進行護理干預(yù)，而觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予母乳喂養(yǎng)護理干預(yù)。具體措施如下：

（1）常規(guī)護理干預(yù)

護理人員應(yīng)定期、定時的對病房進行清潔，保持病房干凈整潔、空氣清新、溫度適宜。護理人員給予產(chǎn)婦術(shù)前指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦手術(shù)的風險以及注意事項?；颊咦≡浩陂g，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的作息時間和制定飲食計劃，術(shù)后對產(chǎn)婦的會因和手術(shù)切口進行相應(yīng)的護理措施，產(chǎn)婦出院后給予指導(dǎo)，并定期對患者進行隨訪，另外，提高護理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。

（2）母乳喂養(yǎng)護理干預(yù)

心理護理：護理人員應(yīng)積極主動和患者進交流溝通，態(tài)度平易近人。因為患者大多都是缺乏對手術(shù)的了解，同時由于女性的內(nèi)心會比較脆弱，缺乏安全感容易產(chǎn)生緊張、焦慮、憂郁、恐懼無助等心理變化。這嚴重影響了患者的手術(shù)順利進行以及預(yù)后效果。因此，護理人員應(yīng)要通俗的語言跟患者闡述病情狀況，了解產(chǎn)婦的真實想法，告知產(chǎn)婦手術(shù)的安全性，鼓勵其積極面對手術(shù)，讓產(chǎn)婦感受要當母親的心情，使其積極配合術(shù)后護理和延續(xù)護理，術(shù)后由于疼痛以及發(fā)生留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，護理人員應(yīng)積極引導(dǎo)產(chǎn)婦往好的方面思考，安撫產(chǎn)婦的情緒，每天都能保持好的心情[2]。

宣教護理：產(chǎn)婦入院后，護理人員應(yīng)帶領(lǐng)患者以及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除產(chǎn)婦的陌生感，同時帶患者參觀術(shù)前手術(shù)室，并跟產(chǎn)婦講解術(shù)前準備需要注意的事項，跟產(chǎn)婦講解儀器的使用功能以及治療作用，以及整個手術(shù)過程是如何順利完成的，增強產(chǎn)婦的依從性。

疼痛護理：若是患者是輕度疼痛，護理人員可通過與患者進行溝通、談心等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，給予患者安慰和鼓勵。若是中度疼痛的患者，護理人員應(yīng)及時做好疼痛評估，并采取相應(yīng)的措施。如讓患者觀看娛樂節(jié)目、交流談心等方式，降低患者疼痛的感覺，若患者仍無法忍受，可采取布比卡因進行自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA）處理幫助患者緩解疼痛。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦的護理滿意度、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率加以統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的各項數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0加以分析，而計數(shù)數(shù)據(jù)則以x2檢測，以%表示，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，通過兩組不同的護理情況進行對比，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率92.00%（23/25），對照組為60.00%（15/25）。P=0.000，x2=23.590。觀察組產(chǎn)婦護理滿意度96.00%（24/25），對照組為68.00%（17/25）。P=0.000，x2=31.194。

3 討論

目前較為常見的分娩方式為行剖宮產(chǎn)，因此，產(chǎn)婦術(shù)后會會陰處出現(xiàn)疼痛感的感覺較為強烈，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，若護理不當，會引起一系列的并發(fā)癥。本次通過對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)護理干預(yù)，制定科學(xué)、人性化的康復(fù)計劃，有效的提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量，有效保障了母嬰健康[3]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，通過對產(chǎn)婦實施延母乳喂養(yǎng)護理模式，避免了常規(guī)護理的單一性和機械性等缺點，消除了患者緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)，有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，降低了不良情緒的影響，提高了產(chǎn)婦的依從性。綜合文獻結(jié)果可得，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組，說明母乳喂養(yǎng)護理模式對行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦起到至關(guān)重要的作用，值得臨床進行廣泛推廣。