孫 麗，陳 玲

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213100）

脊柱在人體構(gòu)造中起到保護(hù)脊髓、緩沖震蕩等作用，屬于是人體的中柱，對保持身體的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)起著重要作用。隨著建筑行業(yè)及交通工具的興起，人們脊柱骨折的發(fā)生率也隨著提高，該疾病具有病情發(fā)展迅速，手術(shù)風(fēng)險較大等特點，而患者者接受手術(shù)治療后需要絕對的臥床養(yǎng)護(hù)，由此可見給予脊柱骨折術(shù)后患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，對其預(yù)后有著積極的作用[1]。本研究主要以80例脊柱骨折患者為研究對象，通過對其采用傳統(tǒng)護(hù)理及自制翻身巾進(jìn)行輔助護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將具體報道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院骨科2017年1月至2017年12月期間收治的80例脊柱骨折患者為研究對象，利用數(shù)字分組法將其隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各40例患者，其中實驗組男性患者為28例，女性患者為12例，年齡范圍在22歲至75歲之間，平均年齡為48.5±2.7歲，造成脊柱骨折的原因墜落骨折16例，車禍15例，砸傷9例；對照組男性患者為29例，女性患者為11例，年齡范圍在21歲至76歲之間，平均年齡為48.2±2.6歲，造成脊柱骨折的原因墜落骨折17例，車禍16例，砸傷7例.對比兩組患者的基本信息（性別比例、年齡、骨折原因等），P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可比性。

1.2 使用方法

給予對照組患者實施傳統(tǒng)的護(hù)理措施，患者入院后對其進(jìn)行健康宣教，為患者制定科學(xué)的飲食方案，提高營養(yǎng)支持。告知患者在術(shù)后需要注意的事項，定期對病房進(jìn)行清理消毒，保持病房內(nèi)通風(fēng)良好，在患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員通過人工對其進(jìn)行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象[2]。給予實驗組患者在進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用自制翻身巾輔助護(hù)理，具體的操作如下：（1）采用純棉線材質(zhì)的毛巾或白布，尺寸為長120cm，寬80cm，將其鋪在患者身下，即肩至髖部位置，同時將患者的雙上肢放置胸前，下肢保持屈膝狀態(tài)，若由兩名護(hù)士對患者進(jìn)行翻身則需要站在患者一側(cè)，抓住翻身巾的上、中、下部，有患者頭部護(hù)士發(fā)出口令“1、2、3”同時用力將患者軸線翻起，同時還需要在患者腰部位置放置翻身枕。若對患者進(jìn)行翻身的由一名護(hù)士進(jìn)行，則需要提拉翻身巾的上、下兩端將患者翻起。若果是對骨盆創(chuàng)傷患者進(jìn)行反身時，則需要采用低坡位進(jìn)行反身，角度為30°，最好向健側(cè)翻；若果是對脊柱骨折患者進(jìn)行反身則需要將角度維持在30°至60°之間最佳，對患者做軸線翻身[3]。

1.3 注意事項

第一，在對患者進(jìn)行翻身時需要牢牢抓住翻身巾，防止對患者造成二次損傷；第二，注意患者的面色以及其生命體征變化；第三，在對患者進(jìn)行翻身時需要嚴(yán)密觀察患者四肢感覺及運動情況。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)本科室自制的舒適度評估量表，對患者進(jìn)行護(hù)理過程中舒適度評估，滿分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高患者在護(hù)理過程中舒適度越高。同時對兩組患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的壓瘡人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差（x(-)±s）來顯示計量資料，采用t來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后護(hù)理期間護(hù)理舒適度平均分為（92.45±2.17）分，對照組患者在護(hù)理期間的舒適度平均分為（80.31±3.56）分，組間比較（X2=11.492，P＜0.05）,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義；同時實驗組患者在護(hù)理期間共出現(xiàn)1例壓瘡現(xiàn)象，其發(fā)生率為2.5%，對照組患者共出現(xiàn)7例壓瘡現(xiàn)象，其發(fā)生率為17.5%,組間比較（X2=47.381，P＜0.05），差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

由于脊柱骨折手術(shù)較為復(fù)雜，患者在術(shù)后需要進(jìn)行絕對臥床恢復(fù)，其恢復(fù)時間較長，活動受限，在此過程中極易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥[4]。采用翻身巾輔助患者進(jìn)行翻身，能夠有效的增加受力面積，降低患者局部位置受到的壓力，減少在翻身時對患者造成皮膚摩擦，對緩解患者翻身過程中的痛苦有顯著效果。此翻身措施同時還能夠有效降低護(hù)理人員在對患者進(jìn)行翻身時的勞動強度，避免出現(xiàn)頸部和腰部疼痛等職業(yè)病的出現(xiàn)。采用翻身巾對脊柱骨折術(shù)后患者進(jìn)行輔助翻身，相對于傳統(tǒng)的護(hù)理措施具有以下幾點優(yōu)勢：①提高患者在翻身過程中的舒適度，降低在翻身過程中出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象，降低臥床期間壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率；②翻身巾在使用后清洗方便，利于消毒，避免交叉感染的出現(xiàn)，翻身巾可以反復(fù)使用，降低患者的醫(yī)療費用；③制作簡單，成本較低，便于推廣。

綜上所述，采用翻身巾對脊柱骨折患者進(jìn)行翻身不僅在對患者進(jìn)行移動及翻身過程中提高其舒適度，同時還可以較小降低患者的不適現(xiàn)象，對提高護(hù)理人員的工作效率有著重要意義。此護(hù)理措施值得廣泛應(yīng)用。

本文編輯：雷巧云