王瑞紅

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

骨科是常見的骨科治療疾病，多由外界撞擊傷所導致，例如車禍、墜落、扭傷等，患者疼痛癥狀明顯，影響正常活動。臨床上治療骨折多采用手術復位的方式進行，但患者術后有明顯的疼痛感，不利于恢復[1]。因此在骨科術后緩解患者的疼痛情況是護理重點。本文分析了中醫(yī)護理方案在減輕骨科患者術后疼痛中所發(fā)揮的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年4月在我院診治的骨科手術治療患者90例作為研究對象，進行護理研究分析，患者均接受手術治療，意識清楚，同意參與本次研究。根據(jù)護理方法的不同將其分為研究組和對照組，各45例。其中，研究組男25例，女20例，年齡25～54歲，平均（37.7±0.4）歲；對照組男24例，女21例，年齡23～55歲，平均（36.5±0.7）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規(guī)術后護理，主要有飲食調(diào)節(jié)、康復訓練等，研究組患者在此基礎上給予中醫(yī)護理方案。首先是病房環(huán)境護理，舒適的病房環(huán)境會改善患者的情緒狀態(tài)，護士可以在病房內(nèi)擺放一些鮮花、書籍等，定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量。病房的溫度和濕度要適宜，避免地面濕滑造成患者摔倒。疼痛護理：患者術后要選擇舒適的體位休養(yǎng)，由于患者身體會有一段制動時間，護士要經(jīng)常按摩患者肢體，促進固定肢的血液循環(huán)，提升術后恢復效果[2]。在病房內(nèi)播放舒緩音樂能夠轉移患者的注意力，或是讓患者看電視等，減輕患者的疼痛感。護士要多與患者溝通和交流，按摩患肢皮膚，緩解傷口疼痛。呼吸訓練法：指導患者進行深呼吸鍛煉，放松身體，達到緩解疼痛的目的。冷熱交替敷患肢，提升局部血液循環(huán)速度，從而減少疼痛[3]。飲食護理：中醫(yī)護理方案重視飲食調(diào)節(jié)，患者要多食用補腎氧精的食物，如牛奶、豆?jié){等，并在飲食中加入黃芪、山藥、黨參等調(diào)理氣血的食材。患者要多使用新鮮蔬菜，避免發(fā)生便秘。骨折患者術后恢復需要多補充鈣元素，促進骨折傷口愈合。藥物調(diào)理：對于術后疼痛較為明顯的患者可以服用中藥湯劑進行活血化瘀，加快骨科愈合；同時進行按摩、推拿、針灸、熱水浴等中醫(yī)護理方式進行祛瘀活血，減緩疼痛。每日清潔患者皮膚，保持干燥，防止壓瘡出現(xiàn)。功能鍛煉：詳細向患者和家屬說明功能鍛煉的優(yōu)勢，取得患者的護理配合。鍛煉最初進行被動拉伸鍛煉，如幫助患者翻身，按摩等，待患者自主運動能力恢復后鼓勵患者自行鍛煉，如站立、無負重行走等，根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整鍛煉量。

1.3 療效判定指標[4]

采用VAS疼痛評分表對兩組患者進行疼痛評分，0分為無痛，1～3分疼痛較輕，4～7分中度疼痛，8～10分疼痛嚴重；在護理后讓患者進行滿意度評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，計算患者的護理滿意度。滿意度=非常滿意+滿意。綜合患者的疼痛情況和護理滿意度進行綜合的效果評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者術后疼痛評分為（3.7±0.1）分，對照組患者的術后疼痛評分為（7.6±0.6）分，兩組患者疼痛程相比，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.8，P＜0.05），研究組患者的疼痛情況明顯低于對照組，研究組的疼痛情況緩解好；研究組的護理滿意率為95.56%，對照組護理的滿意率為62.2%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=15.3，P＜0.05），研究組的護理滿意度高。

3 討 論

骨折手術治療患者的術后疼痛會導致肌肉和血管收縮，使得手術傷口處于缺血狀態(tài)，影響傷口的術后愈合情況。疼痛會導致患者身體釋放5-羥色胺物質(zhì)，具有收縮血管的作用，患肢壞死風險增加。疼痛不僅會影響骨折傷口的愈合，還會影響術后康復鍛煉的效果，不利于疾病的恢復，因此加強術后疼痛護理非常重要。

本文分析了中醫(yī)護理方案在減輕骨科患者術后疼痛所發(fā)揮的作用，研究組在進行中醫(yī)護理方案后，患者的疼痛評分明顯低于對照組，表明中醫(yī)護理方案可以顯著改善患者的疼痛癥狀。在手術后的護理中要加強患者的心理、飲食、功能鍛煉等護理，并結合中醫(yī)護理方案中的藥物和針灸等方式，提升護理效果，緩解不良情緒，改善疼痛狀態(tài)，保證手術的治療效果[5]。在本次研究中，患者對護理滿意度評價較好，患者護理依從性高。

綜上所述，中醫(yī)護理方案能夠減輕骨科患者術后疼痛情況，提升預后，促進患者骨科早日愈合，患者對護理滿意度高，發(fā)揮了積極的護理價值，值得應用。