一、案例呈現(xiàn)

（一）當(dāng)生命遭遇危機(jī)

臨近“五一”的一天，學(xué)校全體職工分組開(kāi)會(huì)。會(huì)議正在進(jìn)行中，心理咨詢師韋老師突然接到一個(gè)電話，是一位教師打來(lái)的，語(yǔ)氣急切、慌亂，大意是他所在的組開(kāi)會(huì)期間，職工因意見(jiàn)不一發(fā)生口角，男職工小光砸掉女職工小美的電腦，希望韋老師能立即前往協(xié)助處理一下。韋老師帶上一位年輕男同事趕緊來(lái)到事發(fā)地點(diǎn)，辦公室一片狼藉，但未見(jiàn)到砸電腦的小光。大家說(shuō)他砸完電腦罵罵咧咧地沖出辦公室，不知去向。

就在此時(shí)，大家聽(tīng)到樓下幾聲巨響，似乎是砸東西的聲音，原來(lái)是小美的白色寶馬車擋風(fēng)玻璃被砸了幾個(gè)窟窿，有人大喊：“一定是小光干的！”就在大家議論紛紛時(shí)，樓梯上傳來(lái)腳步聲，聲音越來(lái)越近。韋老師閃電般沖出辦公室，迎面看到小光雙手高高舉著一根長(zhǎng)約1.5米的鐵棍，氣勢(shì)洶洶直奔辦公室而來(lái)。韋老師立即迎了上去，一邊喊小光的名字，一邊大聲說(shuō)：“冷靜，冷靜，有話好好說(shuō)，有話好好說(shuō)。”可是小光根本不聽(tīng)。韋老師本能地張開(kāi)雙臂死死地抱住了小光的腰，小光雙手揮舞著鐵棍高喊“我要打死她！我要打死她！”韋老師不放手，牢牢地抱著他的腰，同時(shí)示意旁邊的男教師趕快奪下小光手中的鐵棍。經(jīng)過(guò)幾番爭(zhēng)奪，鐵棍終于被奪下，這時(shí)保衛(wèi)科也派人過(guò)來(lái)了，將小光帶走。

事后經(jīng)過(guò)溝通，小光與小美和解，小光賠償了小美的損失。后來(lái)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理輔導(dǎo)，韋老師了解到，小光因?yàn)閼賽?ài)受挫，一蹶不振，覺(jué)得活著沒(méi)意思，幾次出現(xiàn)跳河自殺的沖動(dòng)，都被其母親勸阻了，直到這次在辦公室里因一言不合爆發(fā)沖突。韋老師通過(guò)對(duì)小光進(jìn)行心理輔導(dǎo)，找到了問(wèn)題根源，對(duì)癥下藥，在心理輔導(dǎo)與藥物治療結(jié)合的情況下，從根本上解決了問(wèn)題。

（二）危機(jī)解除之后

這件事發(fā)生之后，學(xué)校幾位心理咨詢師圍繞“珍愛(ài)生命心理輔導(dǎo)”進(jìn)行了專題研討，下面是幾位青年咨詢師與韋老師的交流片段。

小易：“韋老師，你怎么敢直接抱住小光的？他長(zhǎng)得那么高大壯實(shí)，發(fā)怒時(shí)的樣子太可怕了，我是做不到的，我怕他會(huì)傷到我?！?/p>

韋老師：“我當(dāng)時(shí)什么也沒(méi)想，只是出于本能地想制止這場(chǎng)‘戰(zhàn)爭(zhēng)’。我既沒(méi)有武器，又沒(méi)有他高，心里只有一個(gè)念頭，就是必須制止他。因?yàn)樗掷锬弥鴥雌?，如果不加制止任其發(fā)展的話，后果不堪設(shè)想。所以，我想都沒(méi)想就張開(kāi)雙臂一把抱住他，阻止他再往前走，同時(shí)示意同伴奪下他的兇器。這一切都來(lái)得如此突然，以至于他都來(lái)不及反應(yīng)。不要看他是30多歲的人了，其實(shí)心理還像個(gè)孩子，面對(duì)這突如其來(lái)的熊抱居然沒(méi)有辦法應(yīng)對(duì)。也許是因?yàn)檫@媽媽抱孩子一樣的一抱，一下子將他燃燒的怒火澆滅了一半。因?yàn)檫@樣的攔腰圍抱動(dòng)作不會(huì)對(duì)他造成威脅，所以他才沒(méi)有向我動(dòng)手，相反，他倒是有可能被這個(gè)出乎意料的舉動(dòng)嚇到了。”

小羊：“看似文弱的韋老師心理能量大著呢，是女中豪杰?！?/p>

韋老師：“不敢當(dāng)，這只是情急之下的一個(gè)應(yīng)急反應(yīng)而已。如果當(dāng)時(shí)小光真的對(duì)我動(dòng)手反擊的話，我將非常危險(xiǎn)。所以，我不建議大家輕易模仿這個(gè)行為，遇到事情要根據(jù)具體情況做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)?！?/p>

小梅：“這不是一般人能做到的，需要有膽量?！?/p>

韋老師：“當(dāng)時(shí)我做出這個(gè)舉動(dòng)心里還是有底氣的。一是覺(jué)得他是有針對(duì)性地攻擊，不是漫無(wú)目的地傷人，所以，我不覺(jué)得他會(huì)攻擊我，一心想著不能讓他越過(guò)我沖到小美面前。心中有底氣的另一個(gè)原因是我身邊有年輕男同事，萬(wàn)一發(fā)生什么意外他可以幫忙。所以，處理突發(fā)事件時(shí)最好要有同伴，不要單獨(dú)前往，要給自己的生命安全加一道保險(xiǎn)。根據(jù)后來(lái)的輔導(dǎo)，我也更深地體會(huì)到：一個(gè)人不能珍愛(ài)自己的生命或他人的生命，都不是無(wú)緣無(wú)故的，凡事都有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，冰凍三尺非一日之寒。如果我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題并予以化解，這個(gè)人就不至于出現(xiàn)極端的行為。大醫(yī)治未病，在病癥發(fā)生之前將可能導(dǎo)致生病的因素化解掉，這才是最高境界?！?/p>

二、危機(jī)干預(yù)的含義及特征

上述這個(gè)案例帶給我們的啟示是，做心理輔導(dǎo)工作的人要具備兩種能力：一是平時(shí)的心理輔導(dǎo)要及時(shí)有效，將尊重生命、敬畏生命、熱愛(ài)生命、努力實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的理念傳遞到輔導(dǎo)對(duì)象的內(nèi)心深處，變成他（她）的信念，溶進(jìn)他（她）的血液里，因?yàn)榫次飞娜耸遣粫?huì)輕易放棄生命或傷害他人生命的；另一個(gè)能力就是，當(dāng)危機(jī)發(fā)生時(shí)，要能夠及時(shí)有效地進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，化解危機(jī)，并通過(guò)后期心理輔導(dǎo)，將危機(jī)轉(zhuǎn)變成生機(jī)。

（一）危機(jī)的定義

危機(jī)是指面臨突發(fā)或重大生活事件時(shí)（如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等），個(gè)體既不能回避，又無(wú)法用通常的方法來(lái)解決問(wèn)題時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。如果危機(jī)不能得到很快控制和及時(shí)緩解，就會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)。

（二）危機(jī)干預(yù)的含義

危機(jī)干預(yù)是指對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓怪M快擺脫困難。每一個(gè)人在其一生中都會(huì)遭遇各種各樣的危機(jī)，對(duì)處在危機(jī)狀態(tài)下的人進(jìn)行專業(yè)的幫助便是危機(jī)干預(yù)。廣義的危機(jī)干預(yù)可以是全方位的幫助，而狹義的危機(jī)干預(yù)便是作為簡(jiǎn)短心理療法的危機(jī)干預(yù)。

（三）危機(jī)干預(yù)與心理咨詢有不一樣的特征

1.時(shí)間限制。

心理咨詢一般都是長(zhǎng)時(shí)間的，有的需要持續(xù)數(shù)周，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年；而危機(jī)干預(yù)一般可能就是一兩個(gè)小時(shí)，讓求助者平靜下來(lái)，理清思路，獲得力量。

2.目標(biāo)設(shè)定。

一般心理咨詢由于有時(shí)間保證，咨詢師可以從更深處理解來(lái)訪者當(dāng)下問(wèn)題的癥結(jié)；而當(dāng)危機(jī)發(fā)生時(shí)，求助者有很大的情緒反應(yīng)，危機(jī)干預(yù)就是讓他們的情緒平復(fù)下來(lái)，整個(gè)人能夠安頓下來(lái)，當(dāng)下不再出意外，其他需要干預(yù)的問(wèn)題可以事后去處理或轉(zhuǎn)介。

3.咨詢師。

一般心理咨詢是一對(duì)一的服務(wù)（家庭治療中有兩位咨詢師的聯(lián)合治療）；而危機(jī)干預(yù)需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在危機(jī)干預(yù)中合作十分重要。

三、危機(jī)干預(yù)中心理咨詢師的作用

（一）危機(jī)干預(yù)心理咨詢師的專業(yè)素質(zhì)

與傳統(tǒng)的心理咨詢服務(wù)相比，危機(jī)干預(yù)是種挑戰(zhàn)，對(duì)心理咨詢師的要求更高。因此，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的心理咨詢師除了應(yīng)具備一般心理咨詢師必備的道德素質(zhì)及專業(yè)技能外，還應(yīng)具備下述幾種專業(yè)素質(zhì)。

1.成熟。

具有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，善于學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，并能將之應(yīng)用到幫助危機(jī)求助者中去。在危機(jī)面前表現(xiàn)得成熟、樂(lè)觀，在成功地開(kāi)展了危機(jī)干預(yù)后會(huì)變得更成熟。

2.鎮(zhèn)靜。

危機(jī)干預(yù)最有意義的幫助就是保持冷靜、鎮(zhèn)定，創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定、理性的氛圍，利于求助者恢復(fù)平靜。緊張情況下，放松技術(shù)是保持冷靜的重要方法。

3.創(chuàng)造性與靈活性。

在危機(jī)面前，充分發(fā)揮創(chuàng)造性和靈活性，不拘泥于各種條條框框和過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，能因人因地而異，目的是讓危機(jī)受害者情緒平復(fù)下來(lái)。危機(jī)干預(yù)沒(méi)有現(xiàn)成的“正確模式”可循，只有實(shí)踐才能出真知。

4.精力充沛。

有足夠的定力，能始終真誠(chéng)、熱情地幫助受害者，同時(shí)能照顧好自己的身體和心理，不斷地進(jìn)行自我調(diào)整，以保證旺盛的精力和良好的狀態(tài)。

5.反應(yīng)快速。

時(shí)間是關(guān)鍵因素，對(duì)危機(jī)中不斷出現(xiàn)的問(wèn)題能迅速地反應(yīng)和處理。

6.換位思考。

咨詢師能夠從危機(jī)受害者的角度理解其所處的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，并幫助其盡快與自身的社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、朋友等）建立聯(lián)系，以便更好地了解危機(jī)受害者的真實(shí)需求。否則，將可能會(huì)做出錯(cuò)誤的判斷，對(duì)受害者造成更嚴(yán)重的傷害。

（二）危機(jī)干預(yù)心理咨詢師的專業(yè)技能

1.尊重與關(guān)注。

尊重與關(guān)注可以通過(guò)目光接觸、上身前傾、正面相對(duì)等身體語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，讓求助者明確無(wú)誤地感覺(jué)到，心理咨詢師的確是心甘情愿、設(shè)身處地、同甘共苦地幫助他。

2.傾聽(tīng)與反應(yīng)。

危機(jī)干預(yù)中的傾聽(tīng)包括用耳、用心聽(tīng)，感同身受地去反應(yīng)。密切觀察求助者的姿勢(shì)、表情、舉動(dòng)等非言語(yǔ)行為，理解其所傳達(dá)的信息。

3.評(píng)估與轉(zhuǎn)診。

心理咨詢師要能在十分緊急的情況下迅速對(duì)求助者心理傷害的嚴(yán)重程度加以評(píng)估，尤其要對(duì)受害者自殺危險(xiǎn)性做出判斷。因?yàn)槊恳粋€(gè)受害者都有自殺的可能性，絕大多數(shù)受害者在準(zhǔn)備結(jié)束自己生命的時(shí)候，往往都會(huì)表現(xiàn)出確定的自殺線索，并迫切地尋求幫助，但是一般親友常常忽略這些線索。所以對(duì)于進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的心理咨詢師來(lái)說(shuō)，要經(jīng)常性地了解這種可能性，本著“求助者利益優(yōu)先”的原則，在必要時(shí)予以轉(zhuǎn)診。

4.危機(jī)干預(yù)六步法。

危機(jī)干預(yù)要因時(shí)因地因人地采用不同方法開(kāi)展工作，通?？梢杂昧椒ㄟM(jìn)行：（1）明確問(wèn)題；（2）保證求助者安全；（3）給予支持，積極、無(wú)條件地接納求助者；（4）提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式；（5）制訂計(jì)劃；（6）得到誠(chéng)實(shí)、直接的承諾。